Suche
αναφορά
Gualtieri Ρ, Marchetti Μ, Frank G, et αϊ. Διατροφή εμπλουτισμένη με αντιοξειδωτική σε γονιδιακή έκφραση οξειδωτικού στρες και φλεγμονής: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.Γονίδια. 2023 · 14 (1): 206.
Στόχος μελέτης
Για την αξιολόγηση των επιδράσεων της προσθήκης ενός ολόκληρου συμπληρώματος χυμού (Apple Plus Bergamot) στη διατροφή της Μεσογείου στις παραμέτρους της σύνθεσης σώματος, στις μεταβολικές εργαστηριακές τιμές και στην γονιδιακή έκφραση οξειδωτικών και φλεγμονωδών πρωτεϊνών
Κλειδί για να αφαιρέσετε
Η προσθήκη ενός χυμού μήλου/περγαμόντων σε μια ήδη υγιή διατροφή με τη Μεσόγειο είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της γονιδιακής έκφρασης αρκετών οδών σηματοδότησης που σχετίζονται με τη φλεγμονή και την οξείδωση.
σχέδιο
Τυχαία, ελεγχόμενη με διασταυρωμένη δοκιμή (δεν τυφλώθηκε)
Συμμέτοχος
24 Εθελοντές κανονικού βάρους, οι υγιείς ενήλικες εθελοντές συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη (16 γυναίκες, 8 άνδρες). Η μέση ηλικία ήταν 30 (23-41) έτη.
Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν οξείες ή χρόνιες ασθένειες όπως διαβήτης, εντερικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, καρδιαγγειακές, νεφρές, ήπαρ ή αυτοάνοσες ασθένειες ή καρκίνο. Τα άτομα που ήταν έγκυα, θηλάζονταν ή έλαβαν φάρμακα ή συμπληρώματα για οποιονδήποτε λόγο, εξαιρέθηκαν, όπως και εκείνοι που συχνά καταναλώνουν πλούσια σε φλαβονοειδή ποτά όπως τσάι, βοτανικά τσάι, καφέ, κακάο και φρούτα (περισσότερα από 500 ml).
παρέμβαση
Υπήρχαν δύο όπλα, με όλους τους συμμετέχοντες να μεταβαίνουν από το ένα στο άλλο: το ARM 1 αποτελείται μόνο από τη μεσογειακή διατροφή (Meddiet) και το ARM 2 αποτελούνταν από το Meddiet Plus μικτό χυμό μήλων-bergamot (MAB).
Τα υποκείμενα ανατέθηκαν τυχαία είτε στο ARM 1 είτε στο ARM 2. Μετά από δύο εβδομάδες Meddiet με ή χωρίς χυμό MAb, υπήρξε μια περίοδος έκπλυσης τριών εβδομάδων και κάθε ομάδα ανατέθηκε στη συνέχεια στον άλλο βραχίονα για επιπλέον δύο εβδομάδες.
Οι παράμετροι αίματος αξιολογήθηκαν κατά την έναρξη και μετά από κάθε περίοδο παρέμβασης δύο εβδομάδων.
Η παρέμβαση σε αυτή τη δοκιμή αποτελείται από μικτό μήλο (Pyrus Malus) και το περγαμόντο (Εσπεριδοειδής, Risso) χυμό ή χυμό mAb σε δόση 250 ml/ημέρα. Ο πρόσφατα συμπιεσμένος χυμός αποτελείται από μια αναλογία όγκου 80:20 μήλου προς το περγαμόντο. Συγκεκριμένα, ο περγαμόντο περιλάμβανε την εσωτερική φλούδα και όχι μόνο τον πολτό. Ο χυμός MAB αποτελείται από νερό (91%), υδατάνθρακες (8,55%) και πολύ μικρές ίνες (<0,5%). Υπήρχαν αμελητέες ποσότητες πρωτεΐνης ή λίπους. Ο χυμός θεωρήθηκε χαμηλός σε θερμίδες: 35 kcal/100 g.
Ανάλυση του χυμού:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Αυτή η μελέτη που διεξήχθη στην Ιταλία καθόρισε τις παραμέτρους της Meddiet ως εξής:"Οι υδατάνθρακες 55-60% του συνολικού kcal, πρωτεΐνη 15-20% του συνολικού KCAL, εκ των οποίων το 50% είναι φυτικής προέλευσης, συνολικά λίπη <30% του συνολικού kcal, κορεσμένου λίπους <10% του συνολικού kcal, πολυακόρεστου λιπαρών οξέων (PUFA) 6-10% του συνολικού kcal: 5-6% του συνολικού kcal από το n-6 pufa και 1-2% του kcal από το συνολικό kcal από το n-3 από το n-3 από το N-6 PUFA;
Αξιολογημένες παραμέτρους μελέτης
Η σύνθεση του σώματος παρακολουθήθηκε χρησιμοποιώντας ανάλυση Bioimpedance (BIA).
Οι εργαστηριακές τιμές περιελάμβαναν:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Οι ερευνητές ανέλυσαν την γονιδιακή έκφραση των ακόλουθων:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Κύριο αποτέλεσμα
Το πρωταρχικό τελικό σημείο που η μελέτη αυτή στόχευε στη μέτρηση ήταν η επίδραση του Meddiet στις λιπιδικές και γλυκαιμικές παραμέτρους με και χωρίς την προσθήκη χυμού mAb.
Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν την επίδραση του Meddiet με και χωρίς χυμό MAb σε επτά γονίδια που σχετίζονται με φλεγμονή και οξειδωτικό στρες.
Βασικά ευρήματα
Η προσθήκη του χυμού MAb είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της μυϊκής μάζας (Π.<0,01) σύμφωνα με την BIA.
Η προσθήκη χυμού MAB στο Meddiet οδήγησε σε σημαντική μείωση του δείκτη TC/HDL (Π.<0,01)
Υπήρξε σημαντική αύξηση στην έκφραση των 4 από τα 7 γονίδια που εμπλέκονται στην οξείδωση και τη φλεγμονή:Mif (Π.≤0.05), PPARγ (Π.<0,001), SOD1 (Π.≤0.05) και VDR (Π.≤0.05) Κατά τη σύγκριση των ομάδων Meddiet και Meddiet + MAb.
Δεν υπήρχαν επιδράσεις στις παραμέτρους της γλυκοιμίας, όπως η γλυκόζη, η ινσουλίνη και το HOMA-IR.
διαφάνεια
Η μελέτη αυτή δεν έλαβε εξωτερική χρηματοδότηση. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν υπήρχαν συγκρούσεις συμφερόντων. Εγγεγραμμένη ως NCT01890070.
Επιπτώσεις και περιορισμοί για την πρακτική
Η μεσογειακή διατροφή συχνά προσφέρεται ως μία από τις καλύτερες αποδεδειγμένες δίαιτες για τη μείωση του κινδύνου χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών (CNCDs) όπως ο διαβήτης τύπου 2, ο καρκίνος και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Μια τυπική παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή είναι πλούσια σε ελαιόλαδο, θαλασσινά, φρούτα, λαχανικά και κρασί, με περιορισμένες ποσότητες κρέατος και χωρίς επεξεργασμένα τρόφιμα. Ο συνδυασμός των μικροθρεπτικών συστατικών, των φυτοχημικών ουσιών, των ινών και των τύπων λιπαρών οξέων στο Meddiet πιστεύεται ότι συμβάλλει στα οφέλη για την υγεία του. Η μελέτη που εξετάστηκε εδώ εξέτασε τις φυσιολογικές επιδράσεις ενός πρόσφατα συμπιεσμένου μικτού χυμού μήλου/περγαμόντων (80/20) (χυμός mAb) σε υγιή ιταλικά θέματα που καταναλώνουν ήδη ό, τι καταναλώνεται ως ιδανική διατροφήΠρότυπο.1
Αυτή η μελέτη crossover χρειάστηκε 7 εβδομάδες για να ολοκληρωθεί. Αυτό περιελάμβανε δύο εβδομάδες Meddiet με ή χωρίς χυμό MAb, μια περίοδο έκπλυσης τριών εβδομάδων (κανονική διατροφή, πιθανώς κοντά στο Meddiet), και στη συνέχεια άλλες δύο εβδομάδες με ή χωρίς χυμό mAb. Είναι αξιοσημείωτο ότι σημειώθηκαν σημαντικές αλλαγές στη μάζα άπαχης σωματικής μάζας και HDL μετά από μόλις δύο εβδομάδες κατανάλωσης χυμού mAb.
Είναι ενδιαφέρον ότι η υψηλότερη περιεκτικότητα σε πολυφαινόλη προήλθε από χυμό περγαμόντων, παρόλο που αποτελούσε μόνο το 20% του χυμού mAb
Σε αυτή τη μελέτη, η έκφραση των 7 γονιδίων μετρήθηκε για την παρακολούθηση των φυσιολογικών αλλαγών σε πραγματικό χρόνο. Οι επιδράσεις της διατροφής στη γονιδιακή έκφραση αναμένεται να είναι άμεσες, οπότε η σύντομη διάρκεια της παρέμβασης ήταν σύμφωνη με αυτό το δευτερεύον τελικό σημείο. Οι επιδράσεις του χυμού MAB περιλάμβαναν την ενεργοποίηση ενδοκυτταρικών αντιοξειδωτικών συστημάτων (SOD1), εξισορρόπηση των φλεγμονωδών μεσολαβητών (VDR και MIF) και βελτιωμένη ρύθμιση της γλυκόζης (PPAR Gamma). Αυτά τα πρότυπα γενετικής έκφρασης υποδηλώνουν κυτταρικές αλλαγές σύμφωνα με τα μεταβολικά προφίλ που μειώνουν τον κίνδυνο CNCD με την πάροδο του χρόνου.
Μπορεί να είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι η κατανάλωση του χυμού mAb δεν είχε καμία επίδραση στη γλυκόζη, την ινσουλίνη ή το HOMA-IR. Αυτό συμβαίνει παρά τη σημαντική διαφορά στο ποσοστό των θερμίδων από τους υδατάνθρακες κατά την κατανάλωση του χυμού mAb (54,63 ± 11,01 έναντι 60,52 ± 11,04.Π.= 0,01), υποδεικνύοντας ότι ο χυμός mAb προστέθηκε στην πραγματικότητα στο Meddiet. Σύμφωνα με προηγούμενες έρευνες, τα φυσικά που εμφανίζονται φυτοχημικά σε φρούτα μετριάζουν τις επιδράσεις της περιεκτικότητάς τους σε φρουκτόζη σε επίπεδα γλυκόζης.2
Ήταν επίσης αξιοσημείωτο ότι δεν παρατηρήθηκαν αρνητικά σημεία ή συμπτώματα ή αρνητικές εργαστηριακές παράμετροι στα θέματα σε οποιοδήποτε σημείο σε κάθε βραχίονα.
Υπάρχουν χιλιάδες φυτοχημικά σε κάθε φρούτο και λαχανικά. Αυτές οι ενώσεις παρέχουν τα καθαρά οφέλη μιας πλούσιας σε φυτά, φρέσκια, τοπική διατροφή. Τα φυτοχημικά που έχουν μετρήσιμα φυσιολογικά αποτελέσματα ονομάζονται βιοδραστικές ενώσεις ή απλά "βιοενεργά".
Οι φαινόλες, ιδιαίτερα οι πολυφαινόλες, είναι ίσως η πιο μελετημένη κατηγορία βιοδραστικών ενώσεων με αποδεδειγμένα οφέλη για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του κινδύνου CNCD.3Σε αυτή τη μελέτη προσδιορίστηκε η πολυφαινολική σύνθεση του χυμού mAb. Είναι ενδιαφέρον ότι η υψηλότερη περιεκτικότητα σε πολυφαινόλη προήλθε από χυμό περγαμόντων, παρόλο που αποτελούσε μόνο το 20% του χυμού mAb. Οι πιο συχνά βρέθηκαν πολυφαινόλες ήταν η βρούτιριντίνη, η λισιδίνη και η naringin.
Τα μήλα είναι γνωστά για το περιεχόμενο των ινών τους, αλλά είναι επίσης μια πλούσια πηγή πολυφαινόλων, συμπεριλαμβανομένης της κατεχίνης, της προνυανιδίνης, της επικεκευτί, της φλοριδίνης, του χλωρογενικού οξέος, των γλυκοσίδων της κουρσετίνης, των ανθοκυανινών και του υδροξυκινναμικού οξέος.4
Λοιπόν, τι οδήγησε στις θετικές αλλαγές σε σύγκριση με το χυμό mAb; Αυτή η μελέτη δεν μπορεί να μας πει, και ίσως αυτό δεν είναι κακό.
Η έρευνα ακολουθεί συχνά μια αναγωγική πορεία στην επιδίωξη της ακρίβειας. Παρόλο που πολυάριθμες μελέτες περιγράφουν λεπτομερώς τις φυσιολογικές επιδράσεις των μεμονωμένων πολυφαινόλων, υπάρχει επίσης αυξανόμενη εκτίμηση για τη συνέργεια των φυσικών συνδυασμών. Ο πιο λογικός τρόπος για να μελετήσετε τις θρεπτικές συνεργίες σε φυσικά τρόφιμα είναι να χρησιμοποιήσετε ολόκληρα τρόφιμα και να μετρήσετε τα φυσιολογικά τους αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να είναι απλό και προφανές, αλλά η αναζήτηση μεμονωμένων ενώσεων από τη φύση (π.χ. βιοενεργούς) είναι μια βιομηχανία πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων που συνεχίζει να αυξάνεται.5Η μελέτη αυτή είναι αξιέπαινη λόγω της απλότητας του σχεδιασμού και της χρήσης ολόκληρων χυμών φρούτων. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης επικεντρώθηκε στον προσδιορισμό των γονιδίων που επηρεάστηκαν και όχι στη χημεία του φυτού - αναμφισβήτητα πολύ πιο ολιστικό σχεδιασμό.
Ως κλινικοί γιατροί, γνωρίζουμε ότι ενώ είναι δυνατή η μείωση του κινδύνου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν κάνει "όλα σωστά" και να λαμβάνουν ακόμα μια διάγνωση του CNCD. Αυτοί οι ασθενείς έχουν φυσιολογικό βάρος, ασκούν τακτικά, τρώνε μια πλούσια σε φυτικά δίαιτα, αποφεύγουν τις τοξικές ενώσεις, έχουν υγιείς σχέσεις, ακολουθούν την πνευματική πορεία τους, κλπ. Η μείωση του κινδύνου ελλείψει προφανείς παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόκληση για τους επαγγελματίες της προληπτικής ιατρικής. Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που υποδηλώνει ότι οι ευνοϊκές μεταβολικές γενετικές αλλαγές είναι το αποτέλεσμα ενός χυμού μήλων/περγαμόντων εκτός από μια υγιή διατροφή. Αυτό είναι ενδιαφέρον και μπορεί να ληφθεί υπόψη για τους λίγους ασθενείς όπου δεν υπάρχει πολύ περιθώριο βελτίωσης. Αν και αυτή η μελέτη δεν προορίζεται να καθοδηγήσει τις πρακτικές αποφάσεις, παρέχει τρόφιμα για σκέψη.