Suche
Mein Konto
справка
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G, et al. Обогатена с антиоксиданти диета върху генната експресия на оксидативен стрес и възпаление: рандомизирано контролирано проучване.Гени. 2023;14(1):206.
Цел на изследването
Да се оценят ефектите от добавянето на цяла добавка от сок (ябълка плюс бергамот) към средиземноморската диета върху параметрите на телесния състав, метаболитните лабораторни стойности и върху генната експресия на оксидативни и възпалителни протеини
Ключ за вземане
Добавянето на сок от ябълка/бергамот към вече здравословна средиземноморска диета доведе до подобряване на генната експресия на няколко сигнални пътища, свързани с възпаление и окисление.
дизайн
Рандомизирано кръстосано контролирано изпитване (не заслепено)
участник
24 здрави възрастни доброволци с нормално тегло взеха участие в това проучване (16 жени, 8 мъже). Средната възраст е 30 (23–41) години.
Критериите за изключване включват остри или хронични заболявания като диабет, чревни нарушения, метаболитни нарушения, сърдечно-съдови, бъбречни, чернодробни или автоимунни заболявания или рак. Индивиди, които са бременни, кърмят или приемат лекарства или добавки по някаква причина, са изключени, както и тези, които често консумират богати на флавоноиди напитки като чай, билкови чайове, кафе, какао и плодови сокове (повече от 500 ml).
интервенция
Имаше две групи, като всички участници преминаваха от едната към другата: ръка 1 се състоеше само от средиземноморска диета (MedDiet), а ръка 2 се състоеше от MedDiet плюс смесен сок от ябълка и бергамот (MAB).
Субектите бяха разпределени на случаен принцип в рамо 1 или рамо 2. След две седмици на MedDiet със или без MAB сок, имаше триседмичен период на измиване и след това всяка група беше назначена в другата ръка за допълнителни две седмици.
Кръвните параметри бяха оценени в началото и след всеки двуседмичен период на интервенция.
Интервенцията в това изпитване се състоеше от смесена ябълка (Пирус малус) и бергамот (Цитрус бергамия, Risso) сок или сок MAB в доза от 250 ml/ден. Прясно изцеденият сок се състоеше от обемно съотношение 80:20 ябълка към бергамот. По-специално, бергамотът включваше вътрешната кора, а не само пулпата. Сокът MAB се състои от вода (91%), въглехидрати (8,55%) и много малко фибри (<0,5%). Имаше незначителни количества протеин или мазнини. Сокът се счита за нискокалоричен: 35 kcal/100 g.
Анализ на сока:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Това проучване, проведено в Италия, определя параметрите на MedDiet, както следва:„Въглехидрати 55-60% от общите Kcal; протеини 15-20% от общите Kcal, от които 50% са от растителен произход; общи мазнини <30% от общите Kcal; наситени мазнини <10% от общите Kcal; полиненаситени мастни киселини (PUFA) 6-10% от общите Kcal: 5-6% от общите Kcal от n-6 PUFA и 1–2% от общите Kcal от n-3 PUFA; MUFA около 15% от общите kcal; Трансмастни киселини 5000 µmolTe.”
Оценени параметри на изследването
Съставът на тялото беше проследен с помощта на биоимпедансен анализ (BIA).
Лабораторните стойности включват:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Изследователите анализираха генната експресия на следното:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Първичен резултат
Първичната крайна точка, която това проучване имаше за цел да измери, беше ефектът на MedDiet върху липидните и гликемичните параметри със и без добавяне на сок от MAB.
Вторичните резултати включват ефекта на MedDiet със и без MAB сок върху седем гена, свързани с възпаление и оксидативен стрес.
Ключови констатации
Добавянето на MAB сок доведе до подобряване на мускулната маса (П<0,01) според BIA.
Добавянето на MAB сок към MedDiet доведе до значително намаляване на TC/HDL индекса (П<0,01)
Имаше значително увеличение в експресията на 4 от 7-те гена, участващи в окисляването и възпалението:MIF (П≤0,05), PPARγ (П<0,001), SOD1 (П≤0,05) и VDR (П≤0,05) при сравняване на групите MedDiet и MedDiet + MAB сокове.
Нямаше ефект върху параметрите на гликемията, включително глюкоза, инсулин и HOMA-IR.
прозрачност
Това проучване не получи външно финансиране. Авторите декларират, че няма конфликт на интереси. Регистриран като NCT01890070.
Последици и ограничения за практиката
Средиземноморската диета често се рекламира като една от най-добрите доказани диети за намаляване на риска от хронични незаразни заболявания (CNCD), като диабет тип 2, рак и сърдечно-съдови заболявания. Типичната традиционна средиземноморска диета е богата на зехтин, морски дарове, плодове, зеленчуци и вино, с ограничени количества месо и без преработени храни. Смята се, че комбинацията от микроелементи, фитохимикали, фибри и видовете мастни киселини в MedDiet допринася за ползите за здравето. Проучването, разгледано тук, изследва физиологичните ефекти на прясно изцеден смесен сок от ябълка/бергамот (80/20) (сок от МАБ) при здрави италиански субекти, които вече са консумирали това, което се рекламира като идеална диетаМодел.1
Завършването на това кръстосано проучване отне 7 седмици. Това включваше две седмици MedDiet със или без MAB сок, триседмичен период на измиване (нормална диета, вероятно близка до MedDiet) и след това още две седмици със или без MAB сок. Забележително е, че значителни промени в чистата телесна маса и нивата на HDL са отбелязани само след две седмици консумация на сок от MAB.
Интересното е, че най-високото съдържание на полифенол идва от сока от бергамот, въпреки че съставлява само 20% от сока от MAB
В това изследване експресията на 7 гена е измерена за проследяване на физиологичните промени в реално време. Ефектите от диетата върху генната експресия се очаква да бъдат незабавни, така че кратката продължителност на интервенцията е в съответствие с тази вторична крайна точка. Ефектите на сока от MAB включват активиране на вътреклетъчни антиоксидантни системи (SOD1), балансиращи възпалителни медиатори (VDR и MIF) и подобрена регулация на глюкозата (PPAR гама). Тези модели на генетична експресия предполагат клетъчни промени в съответствие с метаболитни профили, които намаляват риска от CNCD с течение на времето.
Може да е изненадващо, че консумацията на сок от MAB няма ефект върху глюкозата, инсулина или HOMA-IR. Това е въпреки значителната разлика в процента на калории от въглехидрати при консумация на сок от MAB (54,63 ± 11,01 срещу 60,52 ± 11,04;П=0,01), което показва, че MAB сокът действително е добавен към основната MedDiet. Според предишни изследвания, естествено срещащите се фитохимикали в плодовете смекчават ефектите от тяхното съдържание на фруктоза върху нивата на глюкозата.2
Забелязва се също, че не са отбелязани неблагоприятни признаци или симптоми или отрицателни лабораторни параметри при субектите в която и да е точка в двете рамена.
Във всеки плод и зеленчук има хиляди фитохимикали. Тези съединения осигуряват нетните ползи от богата на растения, прясна, местна диета. Фитохимикалите, които имат измерими физиологични ефекти, се наричат биоактивни съединения или просто „биоактивни вещества“.
Фенолите, особено полифенолите, са може би най-изследваният клас биоактивни съединения с доказани ползи за здравето, включително намаляване на риска от CNCD.3В това изследване беше определен полифенолният състав на сока от MAB. Интересното е, че най-високото съдържание на полифенол идва от сока от бергамот, въпреки че съставлява само 20% от сока на MAB. Най-често срещаните полифеноли са брутиеридин, мелтидин и нарингин.
Ябълките са известни със съдържанието си на фибри, но също така са богат източник на полифеноли, включително катехин, процианидин, епикатехин, флоридин, хлорогенна киселина, кверцетин гликозиди, антоцианини и хидроксиканелена киселина.4
И така, какво доведе до положителните промени в сравнение със сока MAB? Това проучване не може да ни каже и може би това не е лошо нещо.
Изследванията често следват редукционисткия път в стремежа към прецизност. Въпреки че многобройни проучвания подробно описват физиологичните ефекти на отделните полифеноли, има също така нарастваща оценка за синергията на естествено срещащи се комбинации. Най-логичният начин за изследване на синергията на хранителните вещества в естествените храни е да се използват цели храни и да се измерват техните физиологични ефекти. Това може да е просто и очевидно, но търсенето на отделни съединения от природата (напр. биоактивни) е индустрия за милиарди долари, която продължава да расте.5Това проучване е похвално поради простотата на дизайна и използването на цели плодови сокове. Прецизността на това изследване се фокусира върху определянето на засегнатите гени, а не върху химията на растението - може би много по-холистичен дизайн.
Като клиницисти, ние знаем, че докато намаляването на риска е възможно, някои пациенти може да са направили „всичко както трябва“ и все още да получават диагноза CNCD. Тези пациенти са с нормално тегло, спортуват редовно, ядат богата на растения диета, избягват токсични съединения, имат здрави взаимоотношения, следват своя духовен път и т.н. Намаляването на риска при липса на очевидни рискови фактори представлява голямо предизвикателство за практикуващите превантивна медицина. Това проучване е първото, което предполага, че благоприятните метаболитни генетични промени са резултат от сок от ябълка/бергамот в допълнение към здравословното хранене. Това е интригуващо и може да се обмисли за малкото пациенти, при които няма много място за подобрение. Въпреки че това проучване не е предназначено да ръководи практически решения, то предоставя храна за размисъл.