Badanie: działanie przeciwdziałowe ekstraktu z żeń -szenia
Badanie: działanie przeciwdziałowe ekstraktu z żeń -szenia
Park SH, OH MR, Choi Ek, i in. 8-tygodniowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne dotyczące działań przeciwcukrzycowych zhydrolizowanego ekstraktu żeń-szenia. j żeń -szeń res. Epub 26 maja 2014 r.
Projekt badania
randomizowane, podwójne, ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne dla pacjentów z ograniczonym poziomem glukozy
Uczestnik
dorośli z upośledzonymi trzeźwymi wartościami glukozy między 5,6 a 6,9 mmol/L (101–124 mg/dl) i bez diagnozy innej choroby zostały wybrane do uczestnictwa w badaniu. Badano stu pacjentów pod kątem włączenia, a 77 zostało wykluczonych. Kryteria wykluczenia obejmowały inne nieprawidłowe testy laboratoryjne; Choroby sercowo -naczyniowe, przewodu pokarmowego lub nerki; historia stosowania leków przeciwpsychotycznych; Przyjmowanie kortykosteroidów lub leków redukujących lipidy; Nadużywanie alkoholu lub narkotyków; Ostre lub przewlekłe zapalenie; Alergia lub nadwrażliwość na jeden ze składników produktów testowych; Ciąża lub karmienie piersią. Uczestnicy z podwójnie wolni byli losowo zhydrolizowany ekstrakt z żeń-szenia lub placebo. Trzej uczestnicy wyjechali z powodów osobistych, aby 20 osób musiało zakończyć proces.
Interwencja
Zastosowano hydrolizowany ginsensgextract (Hge; Ilhwa Co Ltd, Guri, Korea Południowa). Żeń -szeń hydrolizowano przez pektynazę i zawierał 7,54 mg/g ginsenozydu RG1; 1,87 mg/g re; 5,42 mg/g rb1; 0,29 mg/g RC; 0,36 mg/g rb2; i 0,70 mg/g rd. Zawartość połączenia K (kolejny metabolit ginsenozydu) w HGE wynosiła 6,3 mg/g. Zarówno przygotowanie placebo, jak i żeń -szeń zawierały olej z nasion dyni, wyrafinowany olej palmowy i żółty wosk. Podawano go jako kapsułka (480 mg/kapsułka 2x/dzień).Parametr docelowy
Parametry oceny obejmowały poziom Maglucozy Sober PLA (FPG) i poposiłkowy test glukozy (PPG; znany również jako doustny test tolerancji glukozy). [OGTT]), insulina Sober-Plasma (FPI) i insulina poposiłkowa (PPI). Insulinooporność jest oceniana za pomocą modelu homeostazy (ocena modelu homeostatycznego). [HOMA] -IR) i przestrzegano również wrażliwości beta (HOMA β). Pomiarami krążących produktów końcowych glikozylacji były albuminę glikowaną, fruktozaminę i hemoglobinę A1C (HBA1C). Wreszcie kinetyka zmian glukozy i insuliny w oparciu o powierzchnię przyrostową pod krzywą (AAUC) i maksymalne stężenie (C) oceniono przez każde.
W tym badaniu FPG, plazmaglukose podczas PPG/OGTT, glukozę IUC i glukozę C oceniono max mAX
Najważniejsza wiedza
Po 8-tygodniowej interwencji z 480 mg dwa razy dziennie stwierdzono statystycznie istotne różnice w FPG ( p = 0,017) i ppg60min ( p = 0,01). PPG30min ( p = 0,059), FPI ( p = 0,063) i PPI60min ( p = 0,077) wykazały tendencję do poprawy nieco silniejszej poprawy niż grupa placebo, chociaż wyniki nie osiągnęły istotności statystycznej.
Wpływ na praktykę
Zwiększyły się skutki zdrowotne związane ze słabą kontrolą glukozy, w szczególności występowanie cukrzycy bezsulinowej i chorób sercowo-naczyniowych. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia 347 milionów ludzi cierpi na cukrzycę na całym świecie, a do 2030 r. Cukrzyca będzie najbardziej siódmą przyczyną śmierci. 1 Chociaż ważne jest, aby rozwiązać wiele decydujących czynników zaangażowanych w tę podstępną chorobę, naukowcy nadal szukają różnych rodzajów leków, w tym ekstraktów opartych na roślinach.
Podczas gdy badania są nadal przeprowadzane, które ginsenozydy najlepiej nadają się, w których dawki lekarze mogą zalecić żeń -szeń bez wahania jako adaptogen i poprawić wytrzymałość fizyczną, która odbywa się w tradycyjnej roli od tysięcy lat
Panax żeń -szeń może być jednym z najbardziej znanych i najlepiej zbadanych leków warzywnych na świecie. W Chinach od dawna jest używany do wzmocnienia QI i wspierania dróg oddechowych i układu trawiennego oraz staje się coraz bardziej popularny w Ameryce Północnej jako adaptogen. Najnowsze badania przedkliniczne potwierdziły zastosowanie żeń-szenia w nieprawidłowych parametrach metabolicznych, takich jak nietolerancja glukozy, zespół metaboliczny i cukrzyca bezsulinowa (NIDDM). Jednak próby interwencji ludzkich są wciąż we wczesnym etapie i mają mieszane wyniki. Chociaż obecne badanie wykazało niewielką poprawę FPG i PPG, naukowcy nie podali żadnych informacji na temat randomizacji lub ślepoty, co oznacza, że badanie to nie można uwzględnić w analizie systematycznej. Po 8 tygodniach nie dali żadnych szczegółowych wyników wyników laboratoryjnych podczas postu. Zamiast tego badanie opiera się na graficznej prezentacji odchylenia standardowego IAUC, i chociaż staje się to standardowe, opinia tego autora należy uwzględnić więcej szczegółów, aby naprawdę ocenić ważność tego badania.
Systematyczny przegląd czerwonego żeń -szeń i NIDDM z 2011 r. Przeanalizował cztery randomizowane badania kliniczne i wykazał, że najprawdopodobniej w co najmniej trzech badaniach. Wiele mniejszych badań, takich jak te, pochodzi z Korei, w których większość czerwonych żeń -szeń jest uprawiana i najprawdopodobniej subsydiowana przez rząd. Kolejnym problemem omówionym w recenzji z 2011 r., Który jest również dostępny w naszym przykładzie, jest niewielka liczba uczestników.
Ważny jest specjalny czynnik, który może być ważny przy ocenie literatury i rozważeniu, czy u pacjentów powinien być stosowany u pacjentów. Koreański czerwony żeń -szeń ma pewne parametry do przetwarzania: należy go zebrać, jeśli korzeń ma 6 lat i poprawnie gotowany na parze lub podgrzewany, aby zwiększyć zawartość saponowania. Według Chena i Chena w książce Chinese Medical Herbology and Pharmacology, Czerwony Żeń -Żeń jest cieplejszy w stanie nieprzetworzonym i najlepiej stosuje się do niedoboru Qi i Yang. Dzikie hodowane żeń -szeń jest najdroższym zasobem zarezerwowanym w poważnych przypadkach niedoboru QI.
W tym specjalnym badaniu żeń -szeń zhydrolizowano za pomocą pektynazy. Skład ginsenozydów zmienia się z powodu hydrolizy, dzięki czemu tworzone są bardziej aktywne metabolity. Ginsenozydy były przedmiotem szeroko zakrojonych badań przedklinicznych. Badania in vivo z ginsenozydami RB2, RG1, Rh2 i RE wykazały aktywację kinazy monofosforanowej adenozyny (AMPK), która, jak wykazano, poprawia wrażliwość na insulinę, zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie.
Inną opcją przetwarzania żeń-szeń jest fermentacja przy użyciu mikroorganizmów wytwarzających β-glukozydazę
(TB1 można również znaleźć w Panax Quinquefolius amerykański żeń -szeń.
6
lub ścieżkę gipenozydową w jelicie ludzkim. Na przykład protopanaxadiole ginsenozydowe RB1, RB2 i RC są przekształcane w połączenie przez reakcje deglikozylacji bakterii jelitowych. 7.8 Wykazano, że tłumi aktywację NF-κB 9 i indukuje autoptozę. 10 Istnieją inne czynniki wtórne, które mogą wspierać stosowanie przez lekarza panax-giseng . Jednym z przykładów jest zastosowanie u pacjentów, którzy potrzebują wsparcia w korekcie osi narodowej podwzgórza-historycznego, który został wytworzony z równowagi z równowagi. Inną opcją może być złagodzenie stanu zapalnego. Innym powodem jest poprawa energii, aby pacjent mógł rozpocząć lub zwiększyć plan szkolenia. Panax żeń-szeń może być używany do tonizowania systemu, a jednak z pewnością może być stosowany do bardzo specyficznych celów, takich jak stymulacja ścieżek sygnałowych AMPK i NF-κB.
Dowody w tym badaniu uzupełniają szeroko zakrojone badania na ten temat Panax ginseng . Podczas gdy nadal przeprowadzane są badania, które ginsenozydy najlepiej nadają się, w których dawki, lekarze żeń -szeń mogą zalecić użycie, które od lat odbywają tradycyjną rolę.
Centrum medialne Światowej Organizacji Zdrowia. Cukrzyca. Dostępne wokół: (usunięte link). Dostęp 26 czerwca 2014 r.
Kim S, Shin BC, Lee MS, Lee H, Ernst E. Roter Inteng dla typu 2-Diabetes Mellitus: systematyczna kontrola randomizowanych badań kontrolowanych. Chin J Integr Med . 2011; 17 (12): 937-944.
Chen J, Chen T, red. Chiński golator medyczny i farmakologia. City of Industry, Kalifornia: Art of Medicine Press; 2004.
Lee KT, Jung TW, Lee HJ, Kim SG, Shin YS, Whang WK. Wpływ przeciwdziały ginsenozydu RB2 na aktywację AMPK. Arch Pharm res. 2011; 34 (7): 1201-1208.
Shen L, Xiong Y, Wang DQ, i in. Ginsenozyd RB1 zmniejsza stłuszczową wątrobę poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej przez AMP dla otyłych szczurów. J Lipid Res. 2013; 54 (5): 1430-1438.
Fu Y, Yin Z, Wu L, Yin C. Fermentacja ginsensgextracts przez Penicillium simpleicissumum GS33 i aktywność przeciwne raka produktów fermentowanych. World J Microbiol Biotechnol. 2014; 30 (3): 1019-1025.
Shen H, Leung WI, Ruan JQ, i in. Biotransformacja ginsenozydu RB1 przez ścieżkę gipenozydową przez ludzkie bakterie jelit. Chin Med. 2013; 8 (1): 22.
Bae EA, Park SY, Kim DH. Konstytutywne beta-glukozydazy hydrolizy ginsenozydy RB1 i RB2 z ludzkich bakterii jelitowych. biol Pharm Bull. 2000; 23 (12): 1481-1485.
Zhang J, Lu M, Zhou F, i in. Kluczowa rola podstawowego czynnika βB w farmakokinetyce komórkowej adriamycyny w komórkach MCF-7/ADR: możliwy mechanizm synergii z 20 (S) ginsozydem Rh2. Dysposs Metab. 2012; 40 (10): 1900-1908.
Kim AD, Kang KA, Kim HS, i in. Metabolit żeń -szenia, połączenie K, indukuje autofagię i apoptozę poprzez tworzenie reaktywnych form tlenu i aktywację JNK w ludzkich komórkach raka okrężnicy. Dis śmierci komórki. 1 sierpnia 2013 r.; 4: E750.
Samimi R, Xu WZ, Lui EM, Charpentier PA. Izolacja i działanie immunosupresyjne 6? -O-acetylginozyd RB1, wyodrębniony z północnoamerykańskiego żeńcy. Planta Med. 2014; 80 (6): 509-516.
Ten artykuł był częścią specjalności z sierpnia 2014 r. Journal of Natural Medicine Temat na temat endokrynologii. Aby zobaczyć resztę edycji specjalnej, kliknij (usuwany link).