الدراسة: التأثير المضاد للرضع لمستخلص الجينسنغ

Veröffentlicht:

Von:

Park SH ، OH MR ، Choi EK ، et al. دراسة سريرية لمدة 8 أسابيع ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي حول التأثير المضاد لمرض السكري لمستخلص الجينسنغ المائي. J Ginseng Res. EPUB May 26 ، 2014. تصميم دراسة عشوائية ، مزدوجة ، دراسة سريرية تسيطر على المرضى الذين يعانون من مشاركين محدودين من مستوى الرصين الذين يعانون من ضعف قيم الجلوكوز الرصين بين 5.6 و 6.9 مليمول/لتر (101-124 ملغ/ديسيلتر) وبدون تشخيص مرض آخر للمشاركة في الدراسة. تم فحص مائة مريض لإدراجها وتم استبعاد 77. شملت معايير الاستبعاد اختبارات مخبرية غير طبيعية أخرى ؛ أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الكلى. تاريخ استخدام الأدوية المضادة للذهان ؛ تناول الستيرويدات القشرية أو الأدوية الدهنية ؛ الكحول ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Park SH ، OH MR ، Choi Ek ، et al. دراسة سريرية لمدة 8 أسابيع ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي حول التأثير المضاد لمرض السكري لمستخلص الجينسنغ المائي. J ginseng Res. epub 26 مايو 2014.

تصميم الدراسة

عشوائي ، مزدوج ، دراسة سريرية للعلاج الوهمي للمرضى الذين يعانون من مستوى الجلوكوز المحدود

المشارك

البالغين الذين يعانون من ضعف قيم الجلوكوز الرصين بين 5.6 و 6.9 مليمول/لتر (101-124 ملغ/دل) ودون تشخيص مرض آخر تم اختيارهم للمشاركة في الدراسة. تم فحص مائة مريض لإدراجها وتم استبعاد 77. شملت معايير الاستبعاد اختبارات مخبرية غير طبيعية أخرى ؛ أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الكلى. تاريخ استخدام الأدوية المضادة للذهان ؛ تناول الستيرويدات القشرية أو الأدوية الدهنية ؛ الكحول أو تعاطي المخدرات ؛ التهاب حاد أو مزمن. الحساسية أو فرط الحساسية لأحد مكونات منتجات الاختبار ؛ الحمل أو الرضاعة الطبيعية. تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين خالية من الخالية من مستخلص الجينسنغ المائي أو الدواء الوهمي. غادر ثلاثة مشاركين لأسباب شخصية ، بحيث كان على 20 شخصًا إنهاء العملية.

التدخل

تم استخدام Hydrolyzed Ginsensgextract (HGE ؛ Ilhwa Co Ltd ، Guri ، كوريا الجنوبية). تم تحلل الجينسنغ بواسطة البكتيناز وكان يحتوي على 7.54 ملغ/جم من الجينسنوسيد RG1 ؛ 1.87 ملغ/ز رد ؛ 5.42 mg/g rb1 ؛ 0.29 mg/g rc ؛ 0.36 mg/g rb2 ؛ و 0.70 ملغ/غرام RD. كان محتوى الاتصال K (مستقلب جينسنوسيد آخر) في HGE 6.3 ملغ/جم. احتوت كل من الدواء الوهمي وإعداد الجينسنغ على زيت بذور اليقطين وزيت النخيل المكرر والشمع الأصفر. كانت تدار ككبسولة (480 ملغ/كبسولة 2x/يوم).

المعلمة الهدف

شملت معلمات التصنيف مستوى Plas Maglucose الرصين (FPG) واختبار الجلوكوز بعد الأكل (PPG ؛ المعروف أيضًا باسم اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم). [OGTT]) ، الأنسولين البلازما الرصين (FPI) والأنسولين ما بعد الأكل (PPI). يتم تقييم مقاومة الأنسولين باستخدام نموذج التوازن (تقييم نموذج متماثل). [homa] -ir) وحساسية بيتا المنحوتة (homa β) أيضا. وكانت قياسات المنتجات النهائية المتداولة للجليكوزيل هي الزلال الغليسي والفركوتوسامين والهيموغلوبين A1C (HBA1C). أخيرًا ، تم تقييم حركيات الجلوكوز والأنسولين بناءً على المنطقة الإضافية تحت المنحنى (AAUC) وتم تقييم الحد الأقصى للتركيز (C) بواسطة كل منهما.
في هذه الدراسة ، تم تقييم FPG ، plasmaglukose خلال PPG/OGTT ، الجلوكوز IAUC والجلوكوز C max

أهم المعرفة

بعد التدخل لمدة 8 أسابيع مع 480 ملغ مرتين في اليوم ، تم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في FPG ( p = 0.017) و PPG60Min ( P = 0.01). أظهر PPG30Min ( P = 0.059) و FPI ( P = 0.063) و PPI60min ( P = 0.077) ميلًا لتحسين تحسين أقوى إلى حد ما من مجموعة الدواء الوهمي ، على الرغم من أن النتائج لا تحقق أهمية إحصائية.

التأثيرات على الممارسة

زادت الآثار الصحية المرتبطة بضعف السيطرة على الجلوكوز ، وخاصة حدوث مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين وأمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يعاني 347 مليون شخص من مرض السكري في جميع أنحاء العالم ، وبحلول عام 2030 ، سيكون مرض السكري هو السبب السابع للوفاة. 1 في حين أنه من المهم معالجة العوامل الحاسمة العديدة التي تشارك في هذا المرض الخبيث ، يواصل الباحثون البحث عن أنواع مختلفة من الأدوية ، بما في ذلك المستخلصات القائمة على النبات.
بينما لا يزال يتم إجراء الأبحاث ، وهو ما يكون جينسينوسيدات أكثر ملاءمة في الجرعات ، يمكن للأطباء أن يوصيوا بالجبنغ دون تردد باعتباره تكيفًا وتحسين القدرة على التحمل البدني ، الذي كان في دورها التقليدي لآلاف السنين قد تكون Panax Ginseng واحدة من أشهر الأدوية الخضار شهرة في العالم. في الصين ، تم استخدامه منذ فترة طويلة لتقوية Qi ودعم الشعب الجوي والجهاز الهضمي وأصبحت شعبية متزايدة في أمريكا الشمالية مثل Adaptogen. وقد دعمت أحدث الفحوصات قبل السريرية استخدام الجينسنغ في المعلمات الأيضية غير الطبيعية مثل عدم تحمل الجلوكوز ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM). ومع ذلك ، لا تزال محاولات التدخلات البشرية في المراحل المبكرة ولديها نتائج مختلطة. على الرغم من أن هذه الدراسة الحالية أظهرت تحسنا طفيفًا في FPG و PPG ، فإن الباحثين لم يقدموا أي معلومات عن التوزيع العشوائي أو العمى ، مما يعني أنه لا يمكن تضمين هذه الدراسة في تحليل منهجي. بعد 8 أسابيع ، لم يعطوا أي نتائج محددة عن نتائج المختبر عند الصيام. بدلاً من ذلك ، تستند الدراسة إلى عرض رسومي للانحراف المعياري لـ IAUC ، وعلى الرغم من أن هذا يصبح قياسيًا ، إلا أنه من رأي هذا المؤلف أن يتم تضمين المزيد من التفاصيل من أجل تقييم صحة هذه الدراسة حقًا.
مراجعة منهجية لجينسنغ الأحمر و NIDDM من عام 2011 تحليل أربع دراسات سريرية عشوائية وأظهرت أنه على الأرجح في ثلاث دراسات على الأقل. العديد من الدراسات الأصغر ، مثل هذه ، تأتي من كوريا ، حيث تزرع غالبية الجينسنغ الأحمر وعلى الأرجح مدعومة من قبل الحكومة. هناك مشكلة أخرى تمت مناقشتها في مراجعة 2011 ، والتي تتوفر أيضًا في مثالنا ، وهي عدد قليل من المشاركين.
عامل خاص يمكن أن يكون مهمًا عند تقييم الأدب والنظر في ما إذا كان ينبغي استخدام الجينسنغ في المرضى أمر مهم. لدى الجينسنغ الأحمر الكوري معلمات معينة للمعالجة: يجب أن يتم حصادها إذا كان الجذر عمره 6 سنوات ، ويتم تسخينه بشكل صحيح لزيادة محتوى saponing. وفقًا لتشن وتشن في كتابهما الصيني الطبي العشبية وعلم الصيدلة ، فإن الجينسنغ الأحمر أكثر دفئًا في الحالة غير المجهزة ويستخدم بشكل أفضل في نقص Qi و Yang. يعد Wild Bred Red Ginseng هو المورد الأكثر تكلفة المخصصة للحالات الشديدة لنقص Qi.
في هذه الدراسة الخاصة ، تم تحلل الجينسنغ باستخدام البكتيناز. يتغير تكوين الجينوسيدات بسبب التحلل المائي ، بحيث يتم إنشاء مستقلبات أكثر نشاطًا. كانت جينسينوسيدات موضوع البحوث قبل السريرية واسعة النطاق. في دراسات الجسم الحي مع Ginsenosids RB2 ، RG1 ، RH2 و RE أظهرت تنشيطًا من كيناز الفوسفات الأدينوزين (AMPK) ، والذي ثبت أنه يحسن من حساسية الأنسولين ، يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد.
خيار آخر لمعالجة الجينسنغ هو التخمير باستخدام الكائنات الحية الدقيقة المنتجة لـ glucosidase 6 أو مسار الجبنوسيد في الأمعاء البشرية. على سبيل المثال ، يتم تحويل جينسينوسيد protopanaxadiole RB1 و RB2 و RC إلى اتصال من خلال تفاعلات deglycosylation من البكتيريا المعوية. 7.8 تبين أنه يمنع تنشيط NF-κB 9 ويحفز تشريح الجثث. 10 (يمكن العثور على TB1 أيضًا في Panax Quinquefolius الجينسنغ الأمريكي.
هناك عوامل ثانوية أخرى يمكن أن تدعم استخدام الطبيب Panax-Ginseng . أحد الأمثلة على ذلك هو الاستخدام في المرضى الذين يحتاجون إلى الدعم في تصحيح محور ما تحت المهاد-هيبوسين التاسع الذي تم صنعه من التوازن من التوازن. يمكن أن يكون هناك خيار آخر للتخفيف من الالتهاب. سبب آخر هو تحسين الطاقة حتى يتمكن المريض من بدء أو زيادة خطة التدريب. يمكن استخدام Panax Ginseng لتنغم النظام ، ومع ذلك يمكن استخدامه بالتأكيد لأغراض محددة للغاية ، مثل تحفيز مسارات إشارة AMPK و NF-κB.
تكمل الأدلة في هذه الدراسة أبحاثًا مكثفة حول هذا الموضوع Panax-Ginseng . في حين أن البحث لا يزال يتم تنفيذه أي جينسينوسيدات أكثر ملاءمة في الجرعات ، يمكن للأطباء أن يوصي الأطباء بالاستخدام الذي كان في دوره التقليدي لسنوات.
كانت هذه المقالة جزءًا من The Special of August 2014 Journal of Natural Medicine موضوع الغدد الصماء. لرؤية بقية النسخة الخاصة ، انقر فوق (تمت إزالة الرابط).

  1. مركز الإعلام التابع لمنظمة الصحة العالمية. السكري. متاح حول: (رابط إزالة). الوصول في 26 يونيو 2014.
  2. Kim S ، Shin BC ، Lee MS ، Lee H ، Ernst E. Roter Ginseng for Type 2-Diabetus Milletus: فحص منهجي للدراسات العشوائية التي تسيطر عليها. Chin J Integr Med . 2011 ؛ 17 (12): 937-944.
  3. Chen J ، Chen T ، ed. العلوم العشبية الصينية العشبية وعلم الصيدلة. مدينة الصناعة ، كاليفورنيا: مطبعة فن الطب ؛ 2004.
  4. Lee KT ، Jung TW ، Lee HJ ، Kim SG ، Shin YS ، Whang WK. التأثير المضاد للشرع لجينسنوسيد RB2 على تنشيط AMPK. Arch Pharm Res. 2011 ؛ 34 (7): 1201-1208.
  5. Shen L ، Xiong Y ، Wang DQ ، et al. Ginsenoside RB1 يقلل من الكبد الدهني عن طريق تنشيط البروتين المنشط كيناز من أجل الفئران السمنة. j lipid res. 2013 ؛ 54 (5): 1430-1438.
  6. fu y ، yin z ، wu l ، yin C. تخمير ginsensgextracts بواسطة penicillium simplicissumum gs33 ونشاط سرطان eierstock المضاد للمنتجات المخمرة. World J Microbiol Biotechnol. 2014 ؛ 30 (3): 1019-1025.
  7. Shen H ، Leung WI ، Ruan JQ ، et al. التحول الحيوي لجينسينوسيد RB1 عبر مسار الغجروسيد من خلال البكتيريا المعوية البشرية. الذقن ميد. 2013 ؛ 8 (1): 22.
  8. Bae EA ، Park SY ، Kim DH. تأسيسية بيتا-جلوكوسيدوز هيدروليز جينسينوسيدات RB1 و RB2 من البكتيريا المعوية البشرية. Biol Pharm Bull. 2000 ؛ 23 (12): 1481-1485.
  9. Zhang J ، Lu M ، Zhou F ، et al. الدور الرئيسي للعامل الأساسي βB في الحرائك الدوائية الخلوية في Adriamycin في خلايا MCF-7/ADR: الآلية الممكنة للتآزر مع 20 (S) Ginsoside RH2. Metab Metab Dispos. 2012 ؛ 40 (10): 1900-1908.
  10. Kim AD ، Kang KA ، Kim HS ، et al. مستقلب الجينسنغ ، الاتصال K ، يحفز البلعمة الذاتية وموت الخلايا المبرمج عن طريق خلق أنواع الأكسجين التفاعلية وتفعيل JNK في خلايا سرطان القولون البشرية. موت الخلية ديس. 1. أغسطس 2013 ؛ 4: E750.
  11. Samimi R ، Xu WZ ، Lui EM ، Charpentier Pa. العزلة والآثار المثبطة للمناعة 6؟ -o-acetylginsenoside RB1 ، مستخرج من الجينسنغ في أمريكا الشمالية. Planta Med. 2014 ؛ 80 (6): 509-516.