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参考
Varnasseri M、Siahpoosh A、Hoseinynejad K 等。 额外治疗的效果余甘子(amla) 关于实验室确诊的 COVID-19 病例：一项随机、双盲、对照试验。补充热药。 2022；65：102808。
学习目的
评估是否添加余甘子根据标准方案的印度醋栗茶会影响 Covid-19 住院患者的肺功能、症状和住院时间
钥匙可带走
虽然余甘子茶不会减轻肺部受累的严重程度或显着影响逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）结果，但它确实降低了症状严重程度和 C 反应蛋白（CRP）水平。 与安慰剂相比，服用 Amla 的患者住院时间明显缩短。
设计
随机、双盲、安慰剂对照试验
参加者
研究人员招募了2020年5月1日至2020年6月1日期间在伊朗阿瓦士拉齐医院和西纳医院共61名年龄为18岁、有Covid-19症状（RT-PCR阳性）的住院患者。 研究结束时，他们分析了 60 名患者。
两组之间（安慰剂组 n=30，干预组 n=30）在年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、性别、婚姻状况、教育、职业、生活环境、肺部疾病史、治疗史和合并症方面没有显着差异。
纳入标准
18 岁或以上、COVID-19 RT-PCR 呈阳性、胸部影像学显示肺部受累、因发烧住院>发病后 8 天内体温达到 38°C（口腔或腋窝）或呼吸频率 >24 次/分钟或咳嗽。
排除标准
医生不同意、肝脏疾病、晚期肾脏疾病、对手术过敏、怀孕、母乳喂养、72 小时内转至非目的地医院、过去 30 天内接受过 Covid-19 试验、服用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂的历史、世界卫生组织 Covid-19 严重程度代码 >6 且未签署知情同意书。
干涉
所有患者的一线治疗包括羟氯喹片（200 毫克）和洛匹那韦/利托那韦（Kaletra），饭后每 12 小时服用一次，持续 7 至 14 天。余甘子（Linn），大戟科，被称为印度醋栗或印度醋栗或余甘子，一袋2克粉末，持续10天是干预，安慰剂是淀粉，每天2克粉末，持续10天。 两种治疗均以每12小时100毫升茶的形式服用。 医院护士在 10 天内每 12 小时进行一次治疗，研究团队每天通过电话监测患者。
该团队于 2020 年 4 月从一家药厂商店购买了干果，对其进行了鉴定，并将样本放置在伊朗阿瓦士阿瓦士 Jundishapur 医学科学大学 (AJUMS) 生药学系的植物标本室中。 生药学部门准备了外观和味道相同的干预剂和安慰剂小袋。余甘子每100克多酚含量为没食子酸39.56克。
评估研究参数
评估的客观参数包括血氧饱和度 (SpO)。2)、计算机断层扫描 (CT) 结果、SARS-CoV2 的 RT-PCR、淋巴细胞、血红蛋白、多形核细胞 (PMN)、血小板、红细胞沉降率 (ESR) 和 CRP。 连续变量包括发烧和呼吸频率。 症状包括肌痛、喉咙痛、气短和虚弱。 还记录了住院时间（LOS）。
主要结果
主要结果是研究干预的第一天和最后一天（第 10 天）之间 RT-PCR 结果的变化。
主要发现
两组之间的耗氧量或肺部受累情况没有差异； 双臂的含氧量显着增加（磷<0.001），并且根据 CT 扫描评估，肺部受累显着减少（磷<0.001）在研究结束时。
进一步的发现包括：
- Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
- Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
- CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
- Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
- Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
- Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
- Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
- Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).
两只手臂均未出现副作用。
透明度
作者表示，他们没有利益冲突，而且贡献均等。
对实践的影响
余甘子因其果实也被称为印度醋栗或余甘子，在佛教中被称为 21 世纪生活的小树英石佛陀找到了开悟。 水果可生吃或煮熟； 印度尼西亚苏门答腊岛的内树皮用作鱼类菜肴中的收敛剂或苦味剂； 干果用于阿育吠陀医学。1果实含有抗坏血酸、鞣花单宁（余甘子苷A和B、石榴苷、花梗素）、安石榴碱、叶兰素A、叶序素、多酚、类黄酮、山奈酚、鞣花酸和没食子酸。1
传统用途包括退化过程中的免疫调节、消化、便秘、发烧调节、咳嗽、哮喘、心脏问题、视力、头发生长和智力功能。1患有道尔顿淋巴瘤腹水的小鼠余甘子自然杀伤细胞活性、抗体依赖性细胞毒性和寿命增加 35%。1在小鼠中，余甘子防止细菌定植肺炎克雷伯菌当给药 30 天而不是 15 天时，支气管肺泡灌洗液中的丙二醛减少，吞噬细胞活性增加，硝酸盐含量增加。
余甘子对乙醇、扑热息痛、四氯化碳、重金属、赭曲霉毒素、六氯环己烷和抗结核药物具有保肝作用。2它还被证明对高脂血症、代谢综合征、肝癌和铁过载引起的肝毒性有益。2它可以防止微囊藻毒素、半乳糖胺和脂多糖的侵害。2
传统用途包括退化过程中的免疫调节、消化、便秘、发烧调节、咳嗽、哮喘、心脏问题、视力、头发生长和智力功能。
余甘子有效对抗细菌，尤其是革兰氏阳性细菌； 病毒； 和一些蘑菇。3由于酚类成分，它可以抑制单纯疱疹病毒1（HSV-1）和HSV-2，并且由于根部的phyllaemblicin B，可以抑制柯萨奇病毒。3它减少了终末期肾病和尿毒症患者的氧化应激标志物。3
在一项针对患有或不患有 2 型糖尿病 (T2D) 的高胆固醇血症男性进行的为期 28 天的人体研究中，每天服用 2 至 3 克水果粉可降低总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 和甘油三酯，并在 21 天内改善高密度脂蛋白 (HDL)。3在 BMI 为 25 至 35 且未接受他汀类药物治疗的成年人中，LDL 显着降低（磷<0.023）并且总胆固醇/HDL比率下降（磷<0.006) 使用 500 mg 标准化提取物（每日两次）12 周后。3
病毒酶3-胰凝乳蛋白酶-半胱氨酸蛋白酶（3CL）控制冠状病毒的复制，对其生命周期至关重要，并参与SARS-CoV2和MERS-CoV的复制。4在这项研究中，研究人员检查了包含 32,297 种植物的药用植物库。 潜在的候选人包括：木立松、杨梅、红豆、菜豆、余甘子、水曲柳、茶树、乌拉尔甘草、和三色苋菜。4鉴定出的化合物在余甘子是25-圣草酚7-O(6'-O-没食子酰基)β-D-吡喃葡萄糖苷。4在一个（n体外HSV-1和HSV-2的研究，1246TGG（1,2,4,6-Tetra-O-没食子酰-β-D-葡萄糖）灭活HSV-1颗粒，导致感染失败、病毒附着失败和病毒渗透失败。4该化合物还能抑制感染后 0 至 12 小时的细胞内生长，在感染后 3 小时效果最佳，并减少宿主细胞中病毒蛋白的合成。4
一次尝试余甘子清醒的猫口服干果并接受呼吸道喉咽和气管支气管粘膜的机械刺激，显示出显着的镇咳作用。550 mg/kg 时有好处，200 mg/kg 时对咳嗽次数、咳嗽频率以及吸气和呼气时咳嗽的强度有更大的影响。5的效果余甘子呈剂量依赖性，效果不如可待因，但比羟哌嗪更有效，表明干果具有抗炎、解痉和抗氧化作用。5
概括
在这项随机、双盲、对照试验中，对 61 名 RT-PCR 呈 Covid-19 阳性的伊朗住院患者进行了试验，余甘子每天两次 2 g 茶，淋巴细胞、CRP、发烧、咳嗽、气短、肌痛和住院时间显着降低，且没有任何不良影响。叶下珠 余甘子加入行列穿心莲、光果甘草、印楝、其他植物物种、真菌和各种植物成分，以及具有潜在抗 Covid-19 活性的蜂蜜。6-9