Štúdia: čaj AMLA u hospitalizovaných pacientov s Covid-19

referencia

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K, a kol. Účinky ďalšej terapiePhyllanthus Emblica(AMLA) O laboratórnych konfliktných prípadoch Covid-19: randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia.Doplnok Ther Med. 2022; 65: 102808.

Študijný cieľ

Vyhodnotiť, či pridaniePhyllanthus Emblica(AMLA) Čaj podľa štandardných protokolov ovplyvňuje funkciu pľúc, symptomológiu a dĺžku pobytu v nemocnici v populácii hospitalizovaných pacientov s Covid-19

Kľúč, aby ste si vzali

Zatiaľ čo čaj AMLA neznížil závažnosť postihnutia pľúc alebo významne neovplyvnil výsledky reverznej transkripčnej reťazovej reakcie (RT-PCR), znížil závažnosť symptómov a hladiny c-reaktívneho proteínu (CRP). Dĺžka pobytu v nemocnici bola výrazne kratšia pre tých, ktorí vzali AMLA v porovnaní s placebom.

návrh

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia

Účastník

Vyšetrovatelia prijali celkom 61 hospitalizovaných pacientov vo veku 18 rokov so symptómami Covid-19 (RT-PCR pozitívne) od 1. mája 2020 do 1. júna 2020 v nemocniciach Razi a Sina, Ahvaz, Irán. Na konci štúdie analyzovali 60 pacientov.

Medzi ramenami (n = 30 na placebe, n = 30 pri intervencii) nebol žiadny významný rozdiel vo veku, výške, hmotnosti, indexe telesnej hmotnosti (BMI), pohlavím, rodinným stavom, vzdelaním, povolaním, životným prostredím, históriou pľúcnych chorôb, históriou liečby a komorbidity.

Zaradenie

18 rokov a staršie, pozitívne RT-PCR pre Covid-19, postihnutie pľúc na zobrazovanie hrudníka, hospitalizácia s horúčkou>38 ° C (orálny alebo axilárny) alebo rýchlosť dýchacích ciest> 24 dychov/minútu alebo kašľa do 8 dní od začiatku choroby.

Vylúčenie

Nesúhlas s lekárom, ochorenie pečene, pokročilé ochorenie obličiek, alergia na postupy, tehotenstvo, dojčenie, prenos do neočkávacej nemocnice do 72 hodín, pri pokusoch za Covid-19 v posledných 30 dňoch, v histórii prijatého angiotenzínového konvertovania enzýmu (ACE), ktorý podľa Covid-19 za CovID-19 a bezpísanie podobe konvertovania zlyhania.

zásah

Terapia prvej línie pre všetkých pacientov pozostávala z hydroxychlorochínových tabliet (200 mg) a Lopinavir/Ritonavir (Kaletra) každých 12 hodín po jedle po dobu 7 až 14 dní.Phyllanthus Emblica(Linn), euphorbiaceae, známy ako indická Gooseberry alebo amla aleboEmblica officinalisIntervencia bola 2 gramy prášku v vrecku po dobu 10 dní a placebo bol škrob, 2 gramy prášku denne po dobu 10 dní. Obe liečby sa užívali ako 100 ml čaj každých 12 hodín. Nemocničné sestry dodávali liečbu každých 12 hodín počas 10 dní a študijný tím monitoroval pacientov prostredníctvom denných telefonátov.

Tím kúpil sušené ovocie v obchode s farmaceutickými rastlinami v apríli 2020, identifikoval ich a umiestnil vzorku do herbáru farmacognosy, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences (AJUMS), Ahvaz, Irán. Oddelenie farmakognostika pripravilo intervenčné a placebové vrecká, ktoré vyzerajú a chutia rovnako.Phyllanthus EmblicaObsah polyfenolu bol 39,56 gramov kyseliny galovej na 100 gramov.

Vyhodnotené parametre štúdie

Hodnotené objektívne parametre zahŕňali saturáciu kyslíkom (SPO).₂), nálezy počítačovej tomografie (CT), RT-PCR pre SARS-COV2, lymfocyty, hemoglobín, polymorfonukleocyty (PMN), krvné doštičky, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a CRP. Kontinuálne premenné zahŕňali horúčku a rýchlosť dýchania. Medzi príznaky patrí myalgia, bolesť hrdla, dýchavičnosť a slabosť. Zaznamenala sa aj dĺžka pobytu v nemocnici (LOS).

Primárny výsledok

Primárnym výsledkom bola zmena výsledkov RT-PCR medzi prvým a posledným dňom (10. deň) štúdie.

Kľúčové zistenia

Medzi oboma ramenami nebol žiadny rozdiel v spotrebe kyslíka alebo postihnutí pľúc; Obe zbrane mali významné zvýšenie hladín kyslíka (P<0,001) a významné zníženie zapojenia pľúc, ktoré sa hodnotilo CT skenmi (P<0,001) na konci štúdie.

Ďalšie zistenia zahŕňajú:

• Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
• Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
• CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
• Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
• Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
• Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
• Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
• Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

V oboch ramenách neboli žiadne vedľajšie účinky.

priehľadnosť

Autori uviedli, že nemali konkurenčné záujmy a všetci prispeli rovnako.

Účinky na prax

Phyllanthus EmblicaZnámy tiež ako indická Gooseberry alebo Amla kvôli svojmu ovocia, je známy v budhizme ako malý strom, pod ktorým žije 21. storočie^sv.Buddha našiel osvietenie. Ovocie sa konzumujú surové alebo varené; Vnútorná kôra sa používa v Sumatre v Indonézii ako adstringent alebo horké činidlo v rybích jedlách; a sušené ovocie sa používajú v ájurvédskej medicíne.¹Ovocie obsahuje kyselinu askorbovú, ellagitanín (emblicanín A a B, puniglukonín, pedunculagín), punikafolín, fylalanemblinín A, fyllemblin, polyfenoly, flavonoidy, kaempferol, kyselina ellagová a kyselina galová.¹

Medzi tradičné použitia patrí imunomodulácia v degeneratívnych procesoch, trávenie, zápcha, regulácia horúčky, kašeľ, astma, srdcové problémy, zraku, rast vlasov a intelektuálne funkcie.¹U myší s ascites Dalton lymfómP EmblicaZvýšená aktivita prírodných zabíjacích buniek, bunková cytotoxicita závislá od protilátok a životnosť o 35%.¹U myší,P Emblicazabránená bakteriálnej kolonizáciiKlebsiella pneumoniaePri podávaní po dobu 30 namiesto 15 dní došlo k zníženiu malondialdehydu, zvýšenej fagocytovej aktivity a zvýšeného obsahu dusičnanov v bronchioalveolárnych výplachových tekutinách.

P EmblicaPoskytuje hepatoprotektívne účinky na etanol, paracetamol, tetrachlorid uhlíka, ťažké kovy, okratoxíny, hexachlórcycyklohexán a antituberkulárne lieky.²Ukázalo sa tiež, že je prospešná pri hyperlipidémii, metabolickom syndróme, hepatokarcinogenéze a hepatotoxicite spôsobenej preťažením železa.²Chráni mikrocystíny, galaktozamín a lipopolysacharidy.²

Medzi tradičné použitia patrí imunomodulácia v degeneratívnych procesoch, trávenie, zápcha, regulácia horúčky, kašeľ, astma, srdcové problémy, zraku, rast vlasov a intelektuálne funkcie.

P Emblicaje účinný proti baktériám, najmä s gram-pozitívnymi; vírusy; A niektoré huby.³Môže inhibovať vírus herpes simplex 1 (HSV-1) a HSV-2 v dôsledku fenolového obsahu a vírusu coxsackie v dôsledku fylaemblicínu B z koreňov.³Znížila markery oxidačného stresu u pacientov s konečným ochorením obličiek a urémiou.³

V 28-dňovej štúdii u ľudí u hypercholesterolémiových mužov s cukrovkou 2. typu (T2D) a bez nej (T2D), dávky 2 až 3 g/deň práškového ovocia znížili celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy a zlepšovali lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) o 21 dní.³U dospelých s BMI 25 až 35, ktorí nedostali terapiu statínu, bola LDL významne znížená (P<0,023) a celkový pomer cholesterolu/HDL sa znížil (P<0,006) po 12 týždňoch s použitím štandardizovaného extraktu 500 mg dvakrát denne.³

Vírusový enzým 3-chymotrypsín-cysteín (3CL) riadi replikáciu koronavírusu, je nevyhnutný pre jeho životný cyklus a podieľa sa na replikácii SARS-COV2 a MERS-COV.⁴V tejto štúdii vedci skúmali liečivú rastlinnú knižnicu obsahujúcu 32 297 botanikov. Medzi potenciálnych kandidátov patrí:Psorothamnus arborescens, Myrica Cerifera, Hyptis atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus Emblica, Fraxinus Sieboldiana, Camellia sinensis, Glycyrrhiza Uralensis,AAmaranthus tricolor.⁴Identifikovaná zlúčenina vP Emblicabol 25-eriodiktyol 7-o (6'-o-galloyl) beta-d-glukopyranozid.⁴V jednom (nin vitroŠtúdium HSV-1 a HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-tetra-ogalloyl-beta-D-glukóza) inaktivovaných častíc HSV-1, čo vedie k zlyhaniu infekcie, zlyhaniu pripevnenia vírusu a zlyhaniu penetrácie vírusu.⁴Táto zlúčenina tiež potláčala intracelulárny rast z 0 na 12 hodín po infekcii, s najlepším prínosom 3 hodiny po infekcii a zníženie syntézy vírusových proteínov v hostiteľských bunkách.⁴

Pokus oP EmblicaSušené ovocie podávané perorálne u bdelej mačiek a prijímajúca mechanickú stimuláciu laryngopharyngeálneho a tracheobronchiálneho sliznice respiračného traktu vykazovali významné účinky potláčania kašľa.⁵Pri 50 mg/kg existoval prínos a pri 200 mg/kg existoval ešte väčší vplyv na počet úsilia o kašeľ, frekvenciu kašľa a intenzitu kašľa pri vdýchnutí a vydýchaní.⁵ÚčinokP Emblicabola závislá od dávky a menej účinná ako kodeín, ale účinnejšia ako kvapka, čo naznačuje protizápalové, antispasmodické a antioxidačné účinky sušeného ovocia.⁵

Zhrnutie

V tejto randomizovanej, dvojito zaslepenej, kontrolovanej štúdii 61 hospitalizovaných iránskych pacientov s RT-PCR pozitívnym na Covid-19,Phyllanthus EmblicaAko 2 g čaj dvakrát denne, lymfocyty, CRP, horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, myalgia a dĺžka nemocnice zostávajú výrazne znížené bez akýchkoľvek nepriaznivých účinkov.Fyllanthus OdrazPripojí sa k radomAndrographis paniculata, Glycyrrhiza Glabra, Azadirachta Indica,Iné druhy rastlín, huby a rôzne komponenty rastlín, ako aj med s potenciálnou aktivitou proti kokovidu-19.^6-9