Studiu: Ceai AMLA la pacienții spitalizați cu Covid-19

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 24.12.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Studiul randomizat, dublu-orb, controlat examinează efectele ceaiului AMLA asupra funcției pulmonare, simptomelor și spitalizării la pacienții cu COVID-19 spitalizați. Studiul a constatat că, deși ceaiul AMLA nu a modificat severitatea implicării pulmonare, a redus simptomele și nivelul CRP. De asemenea, a scurtat semnificativ durata șederii în spital. Amla de fructe, cunoscută și sub denumirea de gâscă indiană, conține numeroși compuși bioactivi care sunt potențial eficienți împotriva Covid-19. Rezultatele acestui studiu sugerează că AMLA ar putea fi un adjuvant promițător pentru tratamentul Covid-19.

Die randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie untersucht die Auswirkungen von Amla-Tee auf Lungenfunktion, Symptome und Krankenhausaufenthalt bei hospitalisierten COVID-19-Patienten. Die Studie ergab, dass der Amla-Tee zwar die Schwere der Lungenbeteiligung nicht veränderte, jedoch die Symptome und CRP-Werte reduzierte. Außerdem verkürzte er die Dauer des Krankenhausaufenthalts signifikant. Die Frucht Amla, auch als Indische Stachelbeere bekannt, enthält zahlreiche bioaktive Verbindungen, die potenziell gegen COVID-19 wirksam sind. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Amla eine vielversprechende Ergänzung zur Behandlung von COVID-19 sein könnte. — Studiul randomizat, dublu-orb, controlat examinează efectele ceaiului AMLA asupra funcției pulmonare, simptomelor și spitalizării la pacienții cu COVID-19 spitalizați. Studiul a constatat că, deși ceaiul AMLA nu a modificat severitatea implicării pulmonare, a redus simptomele și nivelul CRP. De asemenea, a scurtat semnificativ durata șederii în spital. Amla de fructe, cunoscută și sub denumirea de gâscă indiană, conține numeroși compuși bioactivi care sunt potențial eficienți împotriva Covid-19. Rezultatele acestui studiu sugerează că AMLA ar putea fi un adjuvant promițător pentru tratamentul Covid-19.

Studiul examinează efectele adăugării ceaiului Phyllanthus emblica (AMLA) în funcție de protocoalele standardizate asupra funcției pulmonare, simptomelor și lungimii șederii în spital la pacienții spitalizați cu Covid-19. Este un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, realizat la două spitale din Ahvaz, Iran, din mai 2020 până în iunie 2020. Rezultatele arată că ceaiul Amla a fost capabil să reducă semnificativ severitatea simptomelor și să scurteze semnificativ durata de ședere a spitalului în comparație cu grupul placebo, în timp ce nu a afectat în mod semnificativ severitatea implicării plămâni și a rezultatelor RT-PCR. Studiul sugerează că ceaiul AMLA poate fi considerat ca o potențială terapie adjuvantă la pacienții COVID-19 spitalizați, deoarece scutește simptomele și scurtează șederea în spital.

Detalii despre studiu:

referinţă

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K și colab. Efectele terapiei suplimentare aPhyllanthus emblica(AMLA) Pe cazuri Covid-19 confirmate de laborator: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat.Suplimentul med. 2022; 65: 102808.

Obiectiv de studiu

Pentru a evalua dacă adăugareaPhyllanthus emblica(AMLA) TEA în conformitate cu protocoalele standard afectează funcția pulmonară, simptomologia și durata șederii în spital la o populație de pacienți spitalizați cu COVID-19

Cheia de luat

În timp ce ceaiul AMLA nu a redus severitatea implicării pulmonare sau a afectat în mod semnificativ rezultatele reacției în lanț a transcripției inversă-polimerază (RT-PCR), a redus severitatea simptomelor și nivelurile de proteine C-reactive (CRP). Durata șederii în spital a fost semnificativ mai scurtă pentru cei care au luat AMLA în comparație cu placebo.

proiecta

Studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo

Participant

Anchetatorii au recrutat un total de 61 de pacienți spitalizați în vârstă de 18 ani cu simptome de COVID-19 (RT-PCR pozitiv) de la 1 mai 2020-1 iunie 2020 în Spitalele Razi și Sina, Ahvaz, Iran. La sfârșitul studiului, au analizat 60 de pacienți.

Nu a existat nicio diferență semnificativă între brațe (n = 30 pe placebo, n = 30 la intervenție) în vârstă, înălțime, greutate, indicele de masă corporală (IMC), sex, starea civilă, educație, ocupație, mediu de viață, istoricul bolii pulmonare, istoricul tratamentului și comorbidități.

Criterii de incluziune

18 ani sau mai mult, RT-PCR pozitiv pentru Covid-19, implicarea pulmonară pe imagistica toracică, spitalizarea cu febră>38 ° C (oral sau axilar) sau viteză respiratorie> 24 respirații/minut sau tuse în 8 zile de la debutul bolii.

Criterii de excludere

Dezaprobarea medicilor, bolilor hepatice, bolilor renale avansate, alergiei la proceduri, sarcinii, alăptării, transferului la un spital de non-destinare în termen de 72 de ore, în proces pentru Covid-19 în ultimele 30 de zile, istoric de luare a unui angiotensină care transformă enzima (ACE), OMS Cod de severitate> 6 pentru Covid-19 și nu a semnat forma consimțiunii.

intervenţie

Terapia de primă linie pentru toți pacienții a constat în tablete de hidroxiclorochină (200 mg) și lopinavir/ritonavir (kaletra) la fiecare 12 ore după mese timp de 7 până la 14 zile.Phyllanthus emblica(Linn), Euphorbiaceae, cunoscut sub numele de Gooseberry Indian sau Amla sauEmblica officinalis, 2 grame de pulbere într -un plic timp de 10 zile a fost intervenția, iar placebo a fost amidon, 2 grame de pulbere zilnic timp de 10 zile. Ambele tratamente au fost luate la 100 ml ceai la fiecare 12 ore. Asistentele de spital au livrat tratamente la fiecare 12 ore timp de 10 zile, iar echipa de studiu a monitorizat pacienții prin apeluri telefonice zilnice.

Echipa a achiziționat fructe uscate de la un magazin de plante farmaceutice în aprilie 2020, le -a identificat și a plasat un eșantion în erbariul Departamentului de Farmacognozie, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences (Ajums), Ahvaz, Iran. Departamentul de Farmacognozie a pregătit intervenția și pliculețele placebo care arată și gustă la fel.Phyllanthus emblicaConținutul de polifenol a fost de 39,56 grame de acid galic la 100 de grame.

Parametrii de studiu evaluați

Parametrii obiectivi evaluați includ saturația de oxigen (SPO).₂), concluzii tomografice calculate (CT), RT-PCR pentru SARS-CoV2, limfocite, hemoglobină, polimorphonucleocite (PMN), trombocite, rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și CRP. Variabilele continue au inclus febra și rata respiratorie. Simptomele au inclus mialgia, durerea în gât, lipsa respirației și slăbiciunea. De asemenea, a fost înregistrată durata șederii în spital (LOS).

Rezultatul primar

Rezultatul principal a fost o modificare a rezultatelor RT-PCR între prima și ultima zi (ziua 10) a intervenției studiului.

Constatări cheie

Nu a existat nicio diferență în consumul de oxigen sau implicarea pulmonară între cele două brațe; Ambele brațe au avut o creștere semnificativă a nivelului de oxigen (P<0,001) și o reducere semnificativă a implicării pulmonare, astfel cum este evaluată de scanările CT (P<0,001) la sfârșitul studiului.

Alte constatări includ:

Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

Nu au existat efecte secundare în niciun braț.

transparenţă

Autorii au declarat că nu au interese concurente și toate au contribuit în mod egal.

Efecte asupra practicii

Phyllanthus emblicaCunoscut și sub denumirea de gâscă indiană sau amla din cauza fructelor sale, este cunoscut în budism ca copacul mic sub care trăiește secolul XXI^SfBuddha a găsit iluminare. Fructele sunt consumate crude sau gătite; Coaja interioară este folosită în Sumatra, Indonezia, ca agent astringent sau amar în vasele de pește; iar fructele uscate sunt utilizate în medicina ayurvedică.¹Fructul conține acid ascorbic, ellagitannini (emblicanina A și B, Punigluconin, Pedunculagin), Punicafolin, Phyllanemblinin A, Phyllemblin, Polyfenoli, Flavonoide, Kaempferol, Acid ellagic și acid galic.¹

Utilizările tradiționale includ imunomodularea în procesele degenerative, digestia, constipația, reglarea febrei, tuse, astm, probleme cardiace, viziune, creșterea părului și funcții intelectuale.¹La șoareci cu ascite de limfom daltonP emblicaCreșterea activității celulelor ucigașe naturale, citotoxicitatea celulară dependentă de anticorpi și durata de viață cu 35%.¹La șoareci,P emblicaa prevenit colonizarea bacterianăKlebsiella pneumoniaeCând s -a administrat timp de 30 în loc de 15 zile, s -a redus malondialdehida redusă, creșterea activității fagocitice și creșterea conținutului de nitrați în lichidele de lavaj bronchioalveolare.

P emblicaOferă efecte hepatoprotectoare împotriva etanolului, paracetamolului, tetraclorurii de carbon, metalelor grele, ochratoxinelor, hexaclorociclohexanului și medicamentelor antituberculare.²De asemenea, s -a dovedit a fi benefic în hiperlipidemie, sindrom metabolic, hepatocarcinogeneză și hepatotoxicitate cauzată de supraîncărcarea de fier.²Protejează împotriva microcistinelor, galactosaminei și lipopolizaharidelor.²

Utilizările tradiționale includ imunomodularea în procesele degenerative, digestia, constipația, reglarea febrei, tuse, astm, probleme cardiace, viziune, creșterea părului și funcții intelectuale.

P emblicaeste eficient împotriva bacteriilor, în special a celor gram-pozitive; virusuri; și câteva ciuperci.³Poate inhiba virusul Herpes simplex 1 (HSV-1) și HSV-2 datorită conținutului fenolic și virusului Coxsackie datorită phyllaemblicinului B din rădăcini.³A redus markerii stresului oxidativ la pacienții cu boală renală în stadiu final și uremie.³

Într-un studiu uman de 28 de zile la bărbați hipercolesterolemici cu și fără diabet de tip 2 (T2D), dozele de 2 până la 3 g/zi de fructe pudră au redus colesterolul total, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și trigliceridele și lipoproteinele îmbunătățite cu densitate ridicată (HDL) până la 21 de zile.³La adulții cu un IMC de 25 până la 35 care nu primeau terapie cu statină, LDL a fost redus semnificativ (P<0,023) și raportul total de colesterol/HDL a scăzut (a scăzut (P<0,006) după 12 săptămâni folosind un extract standardizat de 500 mg de două ori pe zi.³

Enzima virală 3-chimotripsină-cisteină protează (3CL) controlează replicarea coronavirusului, este esențială pentru ciclul său de viață și este implicată în replicarea atât a SARS-CoV2 cât și a MERS-CoV.⁴În acest studiu, cercetătorii au examinat o bibliotecă de plante medicinale care conține 32.297 botanice. Candidații potențiali includ:Psorothamnus arborescens, Myrica cerifera, Hyptis atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus emblica, Fraxinus sieboldiana, Camellia sinensis, Glycyrrhiza Uralensis,ŞiAmaranthus tricolor.⁴Compusul identificat înP emblicaa fost 25-eriodictyol 7-o (6'-o-galyl) beta-d-glucopiranosid.⁴Într -unul (nin vitroStudiul HSV-1 și HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-tetra-o-galil-beta-D-glucoză) a inactivat particule HSV-1, rezultând eșecul infecției, eșecul de atașare a virusului și eșecul de penetrare a virusului.⁴Acest compus a suprimat, de asemenea, creșterea intracelulară de la 0 la 12 ore postinfecție, cu cel mai bun beneficiu la 3 ore postinfecție și o reducere a sintezei proteice virale în celulele gazdă.⁴

O încercare deP emblicaFructele uscate administrate oral la pisicile trezite și primind stimularea mecanică a mucoasei laringofaringiene și traheobronchiale ale tractului respirator au arătat efecte semnificative de suprimare a tusei.⁵La 50 mg/kg a existat un beneficiu, iar la 200 mg/kg a existat un efect și mai mare asupra numărului de eforturi de tuse, a frecvenței tusei și a intensității tusei la inhalare și expirație.⁵EfectulP emblicaa fost dependentă de doză și mai puțin eficientă decât codeina, dar mai eficientă decât dropropizina, ceea ce sugerează efecte antiinflamatorii, antispasmodice și antioxidante ale fructelor uscate.⁵

Rezumat

În acest studiu randomizat, dublu-orb, controlat de 61 de pacienți iranieni spitalizați cu RT-PCR pozitiv pentru COVID-19,Phyllanthus emblicaCa un ceai de 2 g de două ori pe zi, limfocite, CRP, febră, tuse, respirație, mialgie și durata spitalului, au scăzut semnificativ fără efecte adverse.Phyllanthus Emblicase alătură rândurilorAndrographis paniculata, Glycyrrhiza Glabra, Azadirachta Indica,Alte specii de plante, ciuperci și diverse componente ale plantelor, precum și miere cu potențială activitate anti-covid-19.^6-9

Bhat HP, Baliga MS. Einsatz ayurvedischer Heilpflanzen als Immunmodulatoren in der Geriatrie. In:Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Prävention von Krankheiten bei älteren Erwachsenen. Watson RR, Hrsg. Akademische Presse; 2015.
Baliga MS, Palatty PL. Bioaktive Lebensmittel als diätetische Intervention bei Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen. In: Wissenschaftliche Validierung der hepatoprotektiven Wirkung der Indischen Stachelbeere (Eblica officinalis Gaertn). Watson RR, Preedy VR, Hrsg. Akademische Presse; 2013. Emblica.Drugs.com. Zugriff am 12. Juni 2022.
ul Qamar Mt, Alqahtani SM, Alamri MA, Chen LL. Strukturelle Grundlagen der Entdeckung von SARS-CoV-2 3CL und Anti-COVID-19-Wirkstoffen aus Heilpflanzen. J Pharm-Analyse. 2020;10:313-319.
Xiang Y, Pei Y, Qu C, et al. In-vitro-Anti-Herpes-simplex-Virusaktivität von 1,2,4,6-Tetra-O-falloyl-beta-D-glucose (1246TGG) von Phyllanthus emblica L. (Euphorbiaceae). Phytother Res. 2011;25(7):975-982.
Nosal'ova G, Mokry J, Hassan KM T. Antitussive Wirkung des Fruchtextrakts von Emblica officinalis Gaertn (Euphorbiaceae). Phytomedizin.2003;10(6-7):583-589.
Shi TH, Huang YL, Chen CC, et al. Andrographolid und sein fluoreszierendes Derivat hemmen die Hauptproteasen von 2019-nCoV und Sars-CoV durch kovalente Bindung. Biochem Biophys Res Commun. 2020.533(3):467-473.
van de Sand L, Bormann M, Alt M, et al. Glycyrrhizin hemmt wirksam die SARS-CoV-2-Replikation, indem es die virale Hauptprotease hemmt. Viren. 2021;13:609.
Nesari TM, Bhardwaj A, SkriKrishna R, et al. Neem (Azadirachta indica A. Juss) Kapseln zur Phylaxe einer COVID-19-Infektion: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie. Altern Ther Health Med. 2021;27(S1):196-203.
Slomski A. Studien testen Pilze und Kräuter als Anti-COVID-19-Mittel. JAMA. 2021;326(20):1997-1999.