Suche
Mein Konto
referanse
Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K, et al. Effektene av tilleggsterapi avPhyllanthus emblica(amla) på laboratoriebekreftede COVID-19-tilfeller: en randomisert, dobbeltblind, kontrollert studie.Supplement Ther Med. 2022;65:102808.
Studiemål
For å vurdere om tillegg avPhyllanthus emblica(Amla) te i henhold til standard protokoller påvirker lungefunksjon, symptomologi og lengde på sykehusopphold i en populasjon av sykehuspasienter med Covid-19
Nøkkel å ta med
Mens amla-te ikke reduserte alvorlighetsgraden av lungeinvolvering eller signifikant påvirket resultatene av revers transkripsjon-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR), reduserte den alvorlighetsgraden av symptomer og nivåer av C-reaktivt protein (CRP). Lengden på sykehusoppholdet var betydelig kortere for de som tok Amla sammenlignet med placebo.
design
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Deltager
Etterforskere rekrutterte totalt 61 sykehusinnlagte pasienter i alderen 18 år med symptomer på Covid-19 (RT-PCR-positive) fra 1. mai 2020 til 1. juni 2020 i Razi og Sina sykehus, Ahvaz, Iran. På slutten av studien analyserte de 60 pasienter.
Det var ingen signifikant forskjell mellom armene (n=30 på placebo, n=30 på intervensjon) i alder, høyde, vekt, kroppsmasseindeks (BMI), kjønn, sivilstatus, utdanning, yrke, bomiljø, lungesykdomshistorie, behandlingshistorie og komorbiditeter.
Inkluderingskriterier
18 år eller eldre, positiv RT-PCR for COVID-19, lungepåvirkning på brystavbildning, sykehusinnleggelse med feber>38°C (oral eller aksillær) eller respirasjonsfrekvens >24 pust/minutt eller hoste innen 8 dager etter sykdomsdebut.
Eksklusjonskriterier
Avvisning fra leger, leversykdom, avansert nyresykdom, allergi mot prosedyrer, graviditet, amming, overføring til ikke-destinasjonssykehus innen 72 timer, på prøve for Covid-19 de siste 30 dagene, historie med å ha tatt en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hemmer, WHO alvorlighetsgrad informert samtykke >196 og ikke coviding.
innblanding
Førstelinjebehandlingen for alle pasientene besto av hydroksyklorokintabletter (200 mg) og lopinavir/ritonavir (Kaletra) hver 12. time etter måltider i 7 til 14 dager.Phyllanthus emblica(Linn), Euphorbiaceae, kjent som indisk stikkelsbær eller Amla ellerEmblica officinalis, 2 gram pulver i en pose i 10 dager var intervensjonen, og placebo var stivelse, 2 gram pulver daglig i 10 dager. Begge behandlingene ble tatt som 100 ml te hver 12. time. Sykehussykepleiere leverte behandlinger hver 12. time i 10 dager, og studieteamet overvåket pasienter gjennom daglige telefonsamtaler.
Teamet kjøpte tørket frukt fra en farmasøytisk plantebutikk i april 2020, identifiserte dem og plasserte en prøve i herbariet til Department of Pharmacognosy, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences (AJUMS), Ahvaz, Iran. Farmakognosiavdelingen utarbeidet intervensjons- og placeboposer som ser ut og smaker det samme.Phyllanthus emblicaPolyfenolinnholdet var 39,56 gram gallussyre per 100 gram.
Evaluerte studieparametere
Objektive parametere som ble vurdert inkluderte oksygenmetning (SpO ).2), datatomografi (CT) funn, RT-PCR for SARS-CoV2, lymfocytter, hemoglobin, polymorfonukleocytter (PMN), blodplater, erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) og CRP. Kontinuerlige variabler inkluderte feber og respirasjonsfrekvens. Symptomer inkluderte myalgi, sår hals, kortpustethet og svakhet. Lengde på sykehusopphold (LOS) ble også registrert.
Primært resultat
Det primære resultatet var en endring i RT-PCR-resultater mellom første og siste dag (dag 10) av studieintervensjonen.
Sentrale funn
Det var ingen forskjell i oksygenforbruk eller lungepåvirkning mellom de to armene; Begge armer hadde en betydelig økning i oksygennivået (P<0,001) og en signifikant reduksjon i lungeinvolvering, vurdert ved CT-skanninger (P<0,001) ved slutten av studien.
Ytterligere funn inkluderer:
- Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
- Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
- CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
- Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
- Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
- Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
- Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
- Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).
Det var ingen bivirkninger i noen av armene.
åpenhet
Forfatterne uttalte at de ikke hadde noen konkurrerende interesser og alle bidro likt.
Effekter på praksis
Phyllanthus emblicaOgså kjent som indisk stikkelsbær eller amla på grunn av frukten, er det kjent i buddhismen som det lille treet som det 21. århundre lever understBuddha fant opplysning. Fruktene spises rå eller kokt; den indre barken brukes i Sumatra, Indonesia, som et snerpende eller bittert middel i fiskeretter; og de tørkede fruktene brukes i ayurvedisk medisin.1Frukten inneholder askorbinsyre, ellagitanniner (emblicanin A og B, punigluconin, pedunculagin), punicafolin, phyllanemblinin A, phyllemblin, polyfenoler, flavonoider, kaempferol, ellaginsyre og gallussyre.1
Tradisjonelle bruksområder inkluderer immunmodulering i degenerative prosesser, fordøyelse, forstoppelse, feberregulering, hoste, astma, hjerteproblemer, syn, hårvekst og intellektuelle funksjoner.1Hos mus med Dalton lymfom ascitesP Emblicaøkt naturlig mordercelleaktivitet, antistoffavhengig cellulær cytotoksisitet og levetid med 35 %.1Hos mus,P Emblicaforhindret bakteriell koloniseringKlebsiella pneumoniaeVed administrering i 30 dager i stedet for 15 dager var det redusert malondialdehyd, økt fagocytisk aktivitet og økt nitratinnhold i de bronkioalveolære skyllevæskene.
P EmblicaGir hepatobeskyttende effekter mot etanol, paracetamol, karbontetraklorid, tungmetaller, ochratoksiner, heksaklorcykloheksan og antituberkulære legemidler.2Det har også vist seg å være gunstig ved hyperlipidemi, metabolsk syndrom, hepatokarsinogenese og levertoksisitet forårsaket av jernoverskudd.2Den beskytter mot mikrocystiner, galaktosamin og lipopolysakkarider.2
Tradisjonelle bruksområder inkluderer immunmodulering i degenerative prosesser, fordøyelse, forstoppelse, feberregulering, hoste, astma, hjerteproblemer, syn, hårvekst og intellektuelle funksjoner.
P Emblicaer effektiv mot bakterier, spesielt gram-positive; virus; og litt sopp.3Det kan hemme herpes simplex-virus 1 (HSV-1) og HSV-2 på grunn av fenolinnholdet og Coxsackie-virus på grunn av phyllaemblicin B fra røttene.3Det reduserte markører for oksidativt stress hos pasienter med nyresykdom og uremi i sluttstadiet.3
I en 28-dagers studie på mennesker med hyperkolesterolemiske menn med og uten type 2 diabetes (T2D), reduserte doser på 2 til 3 g/dag av pulverisert frukt totalkolesterol, lavdensitetslipoproteiner (LDL) og triglyserider og forbedret høydensitetslipoproteiner (HDL) med 21 dager.3Hos voksne med en BMI på 25 til 35 som ikke fikk statinbehandling, ble LDL betydelig redusert (P<0,023) og totalkolesterol/HDL-forholdet gikk ned (P<0,006) etter 12 uker ved bruk av et standardisert ekstrakt på 500 mg to ganger daglig.3
Det virale enzymet 3-chymotrypsin-cysteinprotease (3CL) kontrollerer replikasjonen av koronaviruset, er avgjørende for livssyklusen og er involvert i replikasjonen av både SARS-CoV2 og MERS-CoV.4I denne studien undersøkte forskere et medisinsk plantebibliotek som inneholder 32 297 planteekstrakter. Potensielle kandidater inkluderer:Psorothamnus arborescens, Myrica cerifera, Hyptis atrorubens poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus emblica, Fraxinus sieboldiana, Camellia sinensis, Glycyrrhiza uralensis,OgAmaranthus tricolor.4Den identifiserte forbindelsen iP Emblicavar 25-eriodiktyol 7-O(6'-O-galloyl) beta-D-glukopyranosid.4I en (nin vitroStudie av HSV-1 og HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-Tetra-O-galloyl-beta-D-glukose) inaktiverte HSV-1-partikler, noe som resulterer i infeksjonssvikt, virusfestesvikt og viruspenetrasjonssvikt.4Denne forbindelsen undertrykte også intracellulær vekst fra 0 til 12 timer etter infeksjon, med best fordel 3 timer etter infeksjon og en reduksjon i viral proteinsyntese i vertsceller.4
Et forsøk avP EmblicaTørket frukt administrert oralt til våkne katter og mottatt mekanisk stimulering av strupehode- og trakeobronkial slimhinne i luftveiene viste signifikant hostedempende effekt.5Ved 50 mg/kg var det en fordel, og ved 200 mg/kg var det en enda større effekt på antall hosteanstrengelser, hostefrekvensen og intensiteten på hosten ved inn- og utpust.5Effekten avP Emblicavar doseavhengig og mindre effektiv enn kodein, men mer effektiv enn dropropizin, noe som tyder på antiinflammatoriske, krampeløsende og antioksidanteffekter av tørkede frukter.5
Sammendrag
I denne randomiserte, dobbeltblinde, kontrollerte studien av 61 sykehusinnlagte iranske pasienter med RT-PCR positiv for Covid-19,Phyllanthus emblicaSom en 2 g te to ganger daglig ble lymfocytter, CRP, feber, hoste, kortpustethet, myalgi og lengden på sykehusopphold betydelig redusert uten noen bivirkninger.Phyllanthus Emblicaføyer seg inn i rekkeneAndrographis paniculata, Glycyrrhiza glabra, Azadirachta indica,andre plantearter, sopp og ulike plantekomponenter, samt honning med potensiell anti-Covid-19 aktivitet.6-9