Pētījums: AMLA tēja hospitalizētiem pacientiem ar COVID-19

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 24.12.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Nejaušinātajā, dubultmaskētā, kontrolētā pētījumā tiek pārbaudīta AMLA tējas ietekme uz plaušu darbību, simptomiem un hospitalizāciju hospitalizētos COVID-19 pacientos. Pētījumā atklājās, ka, lai arī AMLA tēja nemainīja plaušu iesaistīšanās smagumu, tā samazināja simptomus un CRP līmeni. Tas arī ievērojami saīsināja slimnīcas uzturēšanās ilgumu. Augļu amla, kas pazīstama arī kā Indijas ērkšķogs, satur daudzus bioaktīvus savienojumus, kas ir potenciāli efektīvi pret COVID-19. Šī pētījuma rezultāti liecina, ka AMLA varētu būt daudzsološs papildinājums COVID-19 ārstēšanai.

Die randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie untersucht die Auswirkungen von Amla-Tee auf Lungenfunktion, Symptome und Krankenhausaufenthalt bei hospitalisierten COVID-19-Patienten. Die Studie ergab, dass der Amla-Tee zwar die Schwere der Lungenbeteiligung nicht veränderte, jedoch die Symptome und CRP-Werte reduzierte. Außerdem verkürzte er die Dauer des Krankenhausaufenthalts signifikant. Die Frucht Amla, auch als Indische Stachelbeere bekannt, enthält zahlreiche bioaktive Verbindungen, die potenziell gegen COVID-19 wirksam sind. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Amla eine vielversprechende Ergänzung zur Behandlung von COVID-19 sein könnte. — Nejaušinātajā, dubultmaskētā, kontrolētā pētījumā tiek pārbaudīta AMLA tējas ietekme uz plaušu darbību, simptomiem un hospitalizāciju hospitalizētos COVID-19 pacientos. Pētījumā atklājās, ka, lai arī AMLA tēja nemainīja plaušu iesaistīšanās smagumu, tā samazināja simptomus un CRP līmeni. Tas arī ievērojami saīsināja slimnīcas uzturēšanās ilgumu. Augļu amla, kas pazīstama arī kā Indijas ērkšķogs, satur daudzus bioaktīvus savienojumus, kas ir potenciāli efektīvi pret COVID-19. Šī pētījuma rezultāti liecina, ka AMLA varētu būt daudzsološs papildinājums COVID-19 ārstēšanai.

Pētījumā tiek pārbaudīta Phyllanthus emblica (AMLA) tējas pievienošanas ietekme saskaņā ar standartizētiem protokoliem par plaušu funkciju, simptomiem un slimnīcas uzturēšanās ilgumu hospitalizētiem pacientiem ar COVID-19. Tas ir nejaušināts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kas veikts divās slimnīcās Ahvazā, Irānā, no 2020. gada maija līdz 2020. gada jūnijam. Rezultāti rāda, ka AMLA tēja spēja ievērojami samazināt simptomu smagumu un ievērojami saīsināt slimnīcas uzturēšanās ilgumu, salīdzinot ar Placebo grupu, lai arī tas būtiski neietekmēja plaušu iesaistes un RT-PCR rezultātu. Pētījums liecina, ka AMLA tēju var uzskatīt par potenciālu papildu terapiju hospitalizētos COVID-19 pacientos, jo tā mazina simptomus un saīsina uzturēšanos slimnīcā.

Sīkāka informācija par pētījumu:

atsauce

Varnasseri M, Siahpoosh A, HosinyNejad K, et al. Papildu terapijas ietekmePhyllanthus emblica(AMLA) par laboratorijas apstiprinātiem COVID-19 gadījumiem: randomizēts, dubultmaskēts, kontrolēts izmēģinājums.Papildinājums MedApvidū 2022; 65: 102808.

Studiju mērķis

Novērtēt, vai pievienošanaPhyllanthus emblica(AMLA) Tēja saskaņā ar standarta protokoliem ietekmē plaušu funkciju, simptomoloģiju un slimnīcu uzturēšanās ilgumu hospitalizētiem pacientiem ar COVID-19

Atslēga, lai atņemtu

Kaut arī AMLA tēja nesamazināja plaušu iesaistes smagumu vai būtiski ietekmēja reversās transkripcijas-polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-PCR) rezultātus, tā samazināja simptomu smagumu un C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) līmeni. Slimnīcas uzturēšanās ilgums bija ievērojami īsāks tiem, kas uzņēma AMLA, salīdzinot ar placebo.

projektēšana

Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums

Dalībnieks

Izmeklētāji no 2020. gada 1. maija līdz 2020. gada 1. jūnijam Razi un Sina slimnīcās Ahvazā, Irānā, pieņēma darbā kopumā 61 hospitalizētu pacientu no 18 gadu vecuma ar 1820. gada 1. maiju līdz 2020. gada 1. jūnijam. Pētījuma beigās viņi analizēja 60 pacientus.

Nebija būtiskas atšķirības starp ieročiem (n = 30 uz placebo, n = 30 uz intervenci) vecumā, augstumā, svarā, ķermeņa masas indeksā (ĶMI), dzimumam, ģimenes stāvoklim, izglītībai, okupācijai, dzīves videi, plaušu slimību vēsturei, ārstēšanas vēsturei un blakusslimībām.

Iekļaušanas kritēriji

18 gadus vai vecāks, pozitīvs RT-PCR COVID-19, plaušu iesaistīšanās krūšu attēlveidošanā, hospitalizācija ar drudziLīdz38 ° C (perorāls vai aksilārs) vai elpošanas ātrums> 24 elpas minūtē vai klepus 8 dienu laikā pēc slimības sākuma.

Izslēgšanas kritēriji

Ārstu, aknu slimības, progresējošas nieru slimības, alerģijas pret procedūrām, grūtniecību, zīdīšanas, pārnešanas uz slimnīcu 72 stundu laikā, pēc tam, kad tika veikta COVID-19, pārnešana pēdējās 30 dienās, vēsture, kurā annozions, kas konvertē enzīmu (ACE) inhibitoru, kurš smagums koda> 6, lai coVid-19 un netiktu parakstīts.

iejaukšanās

Visu pacientu pirmās līnijas terapija sastāvēja no hidroksihlorokīna tabletēm (200 mg) un lopinavīra/ritonavīra (kaletra) ik pēc 12 stundām pēc ēšanas 7 līdz 14 dienas.Phyllanthus emblica(Linn), euphorbiaceae, pazīstams kā Indijas ērkšķogs vai amla vaiSimbolikas officinalis, 2 grami pulvera paciņā 10 dienas bija intervence, un placebo bija cietes, 2 grami pulvera katru dienu 10 dienas. Abas procedūras tika lietotas kā 100 ml tējas ik pēc 12 stundām. Slimnīcu medmāsas veica ārstēšanu ik pēc 12 stundām 10 dienas, un pētījuma grupa uzraudzīja pacientus ikdienas tālruņa zvanos.

Komanda 2020. gada aprīlī iegādājās žāvētus augļus no farmācijas rūpnīcu veikala, identificēja tos un ievietoja paraugu Farmakognosijas departamenta Herbārijā, Ahvaz Jundishapur Medicīnas zinātņu universitātes (Ajums), Ahvaz, Irāna. Farmakognosijas departaments sagatavoja intervenci un placebo paciņas, kas izskatās un nogaršo to pašu.Phyllanthus emblicaPolifenola saturs bija 39,56 grami gallskābes uz 100 gramiem.

Novērtēti pētījuma parametri

Novērtētie objektīvie parametri ietvēra skābekļa piesātinājumu (SPO)._Rādītājs), datortomogrāfijas (CT) atradumi, RT-PCR SARS-COV2, limfocīti, hemoglobīns, polimorfonukleocīti (PMN), trombocīti, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un CRP. Nepārtraukti mainīgie ietvēra drudzi un elpošanas ātrumu. Simptomi bija mialģija, iekaisis kakls, elpas trūkums un vājums. Tika reģistrēts arī slimnīcas uzturēšanās ilgums (LOS).

Primārais iznākums

Primārais iznākums bija RT-PCR rezultātu izmaiņas starp pētījuma intervences pirmo un pēdējo dienu (10. diena).

Galvenie atklājumi

Starp abām rokām nebija atšķirības skābekļa patēriņā vai plaušu iesaistīšanā; Abām rokām bija ievērojams skābekļa līmeņa paaugstināšanās (Pūtīt<0,001) un ievērojams plaušu līdzdalības samazinājums, kā novērtēts ar CT skenēšanu (Pūtīt<0,001) pētījuma beigās.

Turpmākie atklājumi ietver:

Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

Nevienā no rokām nebija blakusparādību.

caurspīdīgums

Autori paziņoja, ka viņiem nav konkurējošu interešu un visi ir ieguldījuši vienādi.

Ietekme uz praksi

Phyllanthus emblicaTā augļu dēļ pazīstams arī kā Indijas ērkšķogs vai amla, budismā tas ir pazīstams kā mazais koks, zem kura dzīvo 21. gadsimts^straujšBuda atrada apgaismību. Augļus ēd neapstrādāti vai vārīti; Iekšējo mizu izmanto Sumatrā, Indonēzijā, kā savelkošu vai rūgtu līdzekli zivju traukos; un žāvētus augļus izmanto ajūrvēdas medicīnā.^ViensAugļi satur askorbīnskābi, ellagitannīnus (emblicanīnu A un B, Punigluconin, pedunculagin), punikafolīnu, filanemblinīnu A, fililmblīnu, polifenolus, flavonoīdus, kaempferolu, ellagic skābi un žulti skābi.^Viens

Tradicionālie lietojumi ietver imūnmodulāciju deģeneratīvos procesos, gremošanu, aizcietējumus, drudža regulēšanu, klepu, astmu, sirds problēmas, redzi, matu augšanu un intelektuālās funkcijas.^ViensPelēm ar Daltona limfomas ascītuP emblicaPalielināta dabiskā slepkavas šūnu aktivitāte, no antivielām atkarīgā šūnu citotoksicitāte un mūža garums par 35%.^ViensPelēm,P emblicanovērsa baktēriju kolonizācijuKlebsiella pneumoniaeLietojot 30 dienas, nevis 15 dienas, tika samazināts malondialdehīds, palielināta fagocītiskā aktivitāte un palielināts nitrātu saturs bronchioalveolar skalošanas šķidrumos.

P emblicaNodrošina hepatoprotektīvu iedarbību pret etanolu, paracetamolu, oglekļa tetrahlorīdu, smagajiem metāliem, ochratoksīniem, heksahlorocikloheksānu un antituberkulārām zālēm.^RādītājsIr pierādīts, ka tas ir izdevīgs arī hiperlipidēmijas, metaboliskā sindroma, hepatokarcinoģenēzes un hepatotoksicitātes gadījumā, ko izraisa dzelzs pārslodze.^RādītājsTas aizsargā pret mikrocistīniem, galaktozamīnu un lipopolisaharīdiem.^Rādītājs

Tradicionālie lietojumi ietver imūnmodulāciju deģeneratīvos procesos, gremošanu, aizcietējumus, drudža regulēšanu, klepu, astmu, sirds problēmas, redzi, matu augšanu un intelektuālās funkcijas.

P emblicair efektīvs pret baktērijām, īpaši grampozitīvām; vīrusi; un dažas sēnes.³Tas var kavēt herpes simplex vīrusu 1 (HSV-1) un HSV-2 fenola satura un coxsackie vīrusa dēļ fillaemblicīna B dēļ no saknēm.³Tas samazināja oksidatīvā stresa marķierus pacientiem ar nieru slimības beigu stadiju un urēmiju.³

28 dienu laikā cilvēku pētījumā ar hiperholesterinēmiskiem vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu un bez tā (T2D) devas no 2 līdz 3 g/dienā augļu pulverī samazināja kopējo holesterīnu, zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL) un triglicerīdus un līdz 21 dienai veicināja augsta blīvuma lipoproteīnus (HDL).³Pieaugušajiem ar ĶMI no 25 līdz 35 gadiem, kuri nesaņēma statīnu terapiju, ZBL tika ievērojami samazināta (Pūtīt<0,023) un kopējā holesterīna/ABL attiecība samazinājās (Pūtīt<0,006) pēc 12 nedēļām, izmantojot standartizētu ekstraktu 500 mg divas reizes dienā.³

Vīrusu enzīma 3-chymotrypsin-Cisteine proteāzes (3Cl) kontrolē koronavīrusa replikāciju, ir būtiska tā dzīves ciklam un ir iesaistīta gan SARS-COV2, gan MERS-COV replikācijā.⁴Šajā pētījumā pētnieki pārbaudīja ārstniecības augu bibliotēku, kurā bija 32 297 botāniski. Potenciālie kandidāti ir:Psorothamnus arborescens, Myrica Cerifera, Hyptis Atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus Emblica, Fraxinus Sieboldiana, Camellia Sinensis, Glicyrrhiza uralensis,UnAmaranthus tricolor.⁴Identificētais savienojumsP emblicabija 25-eriodictyol 7-o (6'-o-Galloyl) beta-d-glikopiranozīds.⁴Vienā (nin vitroHSV-1 un HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-tetra-o-Galloyl-d-d-glikozes) inaktivētas HSV-1 daļiņas, izraisot infekcijas mazspēju, vīrusa piestiprināšanas kļūmi un vīrusu iespiešanās kļūmi.⁴Šis savienojums arī nomāc intracelulāro augšanu no 0 līdz 12 stundām pēc inficēšanās ar vislabāko labumu 3 stundas pēc inficēšanās un vīrusu olbaltumvielu sintēzes samazināšanos saimnieka šūnās.⁴

MēģinājumsP emblicaŽāvēti augļi, kas iekšķīgi ievadīti nomodā kaķos, un elpceļu elpošanas ceļu traheobronhiālās gļotādas mehāniskas stimulācijas saņemšanas mehāniskā stimulācija uzrādīja ievērojamu klepus nomācošuma iedarbību.⁵Pie 50 mg/kg bija ieguvums, un pie 200 mg/kg bija vēl lielāka ietekme uz klepus centienu skaitu, klepus biežumu un klepus intensitāti, ieelpojot un izelpojot.⁵Ietekme uzP emblicabija atkarīgs no devas un mazāk efektīvs nekā kodeīns, bet efektīvāks nekā pilropizīns, kas liecina par žāvētu augļu pretiekaisuma, pretmodisku un antioksidantu iedarbību.⁵

Kopsavilkums

Šajā randomizētajā, dubultmaskētā, kontrolētā 61 hospitalizētā Irānas pacientu ar RT-PCR pētījumu pozitīvā COVID-19,Phyllanthus emblicaKā 2 g tēja divreiz dienā, limfocīti, CRP, drudzis, klepus, elpas trūkums, mialģija un slimnīcas ilgums ievērojami samazinās bez jebkādas nelabvēlīgas ietekmes.Phyllanthus Simbolspievienojas rindāmAndrographis Paniculata, Glycyrrhiza Glabra, Azadirachta indica,Citas augu sugas, sēnītes un dažādas augu sastāvdaļas, kā arī medus ar iespējamu anti-CovId-19 aktivitāti.^6-9

Bhat HP, Baliga MS. Einsatz ayurvedischer Heilpflanzen als Immunmodulatoren in der Geriatrie. In:Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Prävention von Krankheiten bei älteren Erwachsenen. Watson RR, Hrsg. Akademische Presse; 2015.
Baliga MS, Palatty PL. Bioaktive Lebensmittel als diätetische Intervention bei Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen. In: Wissenschaftliche Validierung der hepatoprotektiven Wirkung der Indischen Stachelbeere (Eblica officinalis Gaertn). Watson RR, Preedy VR, Hrsg. Akademische Presse; 2013. Emblica.Drugs.com. Zugriff am 12. Juni 2022.
ul Qamar Mt, Alqahtani SM, Alamri MA, Chen LL. Strukturelle Grundlagen der Entdeckung von SARS-CoV-2 3CL und Anti-COVID-19-Wirkstoffen aus Heilpflanzen. J Pharm-Analyse. 2020;10:313-319.
Xiang Y, Pei Y, Qu C, et al. In-vitro-Anti-Herpes-simplex-Virusaktivität von 1,2,4,6-Tetra-O-falloyl-beta-D-glucose (1246TGG) von Phyllanthus emblica L. (Euphorbiaceae). Phytother Res. 2011;25(7):975-982.
Nosal'ova G, Mokry J, Hassan KM T. Antitussive Wirkung des Fruchtextrakts von Emblica officinalis Gaertn (Euphorbiaceae). Phytomedizin.2003;10(6-7):583-589.
Shi TH, Huang YL, Chen CC, et al. Andrographolid und sein fluoreszierendes Derivat hemmen die Hauptproteasen von 2019-nCoV und Sars-CoV durch kovalente Bindung. Biochem Biophys Res Commun. 2020.533(3):467-473.
van de Sand L, Bormann M, Alt M, et al. Glycyrrhizin hemmt wirksam die SARS-CoV-2-Replikation, indem es die virale Hauptprotease hemmt. Viren. 2021;13:609.
Nesari TM, Bhardwaj A, SkriKrishna R, et al. Neem (Azadirachta indica A. Juss) Kapseln zur Phylaxe einer COVID-19-Infektion: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie. Altern Ther Health Med. 2021;27(S1):196-203.
Slomski A. Studien testen Pilze und Kräuter als Anti-COVID-19-Mittel. JAMA. 2021;326(20):1997-1999.