Suche
Mein Konto
nuoroda
Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K ir kt. Papildomos terapijos padariniaiPhyllanthus emblica(AMLA) Apie laboratorijoje patvirtintus Covidid-19 atvejus: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, kontroliuojamas tyrimas.Papildymas Med. 2022; 65: 102808.
Studijų tikslas
Įvertinti, ar pridedamaPhyllanthus emblica(AMLA) Arbata pagal standartinius protokolus daro įtaką plaučių funkcijai, simptomologijai ir buvimo ligoninėje trukmę ligoninėse pacientams, sergantiems Covidid-19
Raktas, kurį reikia atimti
Nors AMLA arbata nesumažino plaučių įsitraukimo sunkumo ar reikšmingai paveikė atvirkštinės transkripcijos-polimerazės grandininės reakcijos (RT-PGR) rezultatus, ji sumažino simptomų sunkumą ir C-reaktyviojo baltymo (CRP) lygį. Ligoninės buvimo trukmė buvo žymiai trumpesnė tiems, kurie ėmėsi AMLA, palyginti su placebu.
dizainas
Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas
Dalyvis
Tyrėjai iš viso įdarbino 61 ligoninę, kuriai buvo suteikta 18 metų pacientams, kuriems buvo Covidid-19 simptomai (RT-PGR teigiami) nuo 2020 m. Gegužės 1 d. Iki 2020 m. Birželio 1 d. Razi ir Sina ligoninėse, Ahvaz, Irane. Tyrimo pabaigoje jie išanalizavo 60 pacientų.
Nebuvo reikšmingo skirtumo tarp ginklų (n = 30 ant placebo, n = 30 intervencijoje) amžiuje, ūgyje, svorio, kūno masės indekso (KMI), lyties, šeimyninės būklės, išsilavinimo, profesijos, gyvenamosios aplinkos, plaučių ligų istorijos, gydymo istorijos ir gretutinių ligų.
Įtraukimo kriterijai
18 metų ar vyresni, teigiami RT-PGR, skirtai Covid-19, plaučių dalyvavimas atliekant krūtinės atvaizdą, hospitalizavimas karščiavimas>38 ° C (geriamasis ar ašinis) arba kvėpavimo dažnis> 24 įkvėpimai/minutės arba kosulys per 8 dienas nuo ligos pradžios.
Išskyrimo kriterijai
Gydytojų, kepenų ligos, pažengusios inkstų ligos, alergijos procedūroms, nėštumo, žindymo, pernešimo į nedalyvavimo ligoninę nepritarimas per 72 valandas, bandydamas Covidid-19 per pastarąsias 30 dienų, per pastarąsias 30 dienų, anamnezę, kuri pasirašė fermentą (ACE) inhibitorių, PSO sunkumo kodas> 6, skirtas „Covid-19“, ir nepasirašiusi į fermento konvertavimo formą.
intervencija
Pirmosios eilės terapiją visiems pacientams sudarė hidrokiochlorokvinų tabletės (200 mg) ir lopinaviro/ritonaviro (Kaletra) kas 12 valandų po valgio 7–14 dienų.Phyllanthus emblica(Linn), Euphorbiaceae, žinomas kaip Indijos agrastas arba Amla arba„Emblica Officinalis“, 2 gramai miltelių paketėjoje 10 dienų buvo intervencija, o placebas buvo krakmolas, 2 gramai miltelių kasdien 10 dienų. Abu gydymo būdai buvo vartojami kaip 100 ml arbatos kas 12 valandų. Ligoninės slaugytojos gydė kas 12 valandų 10 dienų, o tyrimo komanda stebėjo pacientus per kasdienius telefono skambučius.
2020 m. Balandžio mėn. Komanda įsigijo džiovintų vaisių iš farmacijos augalų parduotuvės, juos atpažino ir įdėjo mėginį į Ahvaz Jundishapur universiteto Farmakognosy katedros herbariumą (AJUMS), Ahvaz, Irane. Farmakognosijos departamentas paruošė intervencijos ir placebo paketėlius, kurie atrodo ir skonis.Phyllanthus emblicaPolifenolio kiekis buvo 39,56 gramo galutinės rūgšties 100 gramų.
Įvertinti tyrimo parametrai
Įvertinti tikslo parametrai apėmė prisotinimą deguonimi (SPO).2), kompiuterinės tomografijos (CT) išvados, SARS-COV2, limfocitų, hemoglobino, polimorfonukleocitų (PMN), trombocitų, eritrocitų sedimentacijos greičio (ESR) ir CRP. Nuolatiniai kintamieji apėmė karščiavimą ir kvėpavimo dažnį. Simptomai buvo mialgija, gerklės skausmas, dusulys ir silpnumas. Taip pat buvo užfiksuotas buvimo ligoninėje trukmė (LOS).
Pirminis rezultatas
Pagrindinis rezultatas buvo RT-PGR rezultatų pokytis nuo tyrimo intervencijos pirmosios ir paskutinės dienos (10 diena).
Pagrindinės išvados
Dviejų ginklų deguonies vartojimas ar plaučių vartojimas nesiskyrė; Abiejų ginklų skaičius žymiai padidėjo deguonies kiekis (P<0,001) ir žymiai sumažėjęs plaučių įsitraukimas, įvertintas atliekant KT nuskaitymą (P<0,001) tyrimo pabaigoje.
Tolesnės išvados apima:
- Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
- Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
- CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
- Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
- Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
- Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
- Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
- Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).
Nei vienoje rankoje nebuvo jokio šalutinio poveikio.
Skaidrumas
Autoriai teigė, kad jie neturi konkuruojančių interesų ir visi prisidėjo vienodai.
Poveikis praktikai
Phyllanthus emblicaTaip pat žinomas kaip Indijos agrastai ar Amla dėl savo vaisių, budizme jis žinomas kaip mažas medis, po kurio gyvena XXI amžiusSTBuda rado nušvitimą. Vaisiai valgomi žalios arba virtos; Vidinė žievė naudojama Sumatroje, Indonezijoje, kaip sutraukianti ar kartaus žuvų indų agentas; O džiovinti vaisiai naudojami ajurvedos medicinoje.1Vaisiuose yra askorbo rūgšties, ellagitanninų (emblicanino A ir B, puniglukonino, pedunculagino), punikafolino, phyllanemblinino A, phyllemblin, polifenolių, flavonoidų, kaempferolio, ellaginės rūgšties ir gallinės rūgšties.1
Tradicinis naudojimas apima imunomoduliaciją degeneraciniuose procesuose, virškinimą, vidurių užkietėjimą, karščiavimo reguliavimą, kosulį, astmą, širdies problemas, regėjimą, plaukų augimą ir intelekto funkcijas.1Pelėms, turinčioms Daltono limfomos ascitąP emblicaPadidėjęs natūralių žudikų ląstelių aktyvumas, nuo antikūnų priklausomas ląstelių citotoksiškumas ir gyvenimo trukmė 35%.1Pelėms,P emblicaužkirto kelią bakterijų kolonizavimuiKlebsiella pneumoniaeKai buvo skiriama 30, o ne 15 dienų, sumažėjo malondialdehidas, padidėjęs fagocitinis aktyvumas ir padidėjęs nitratų kiekis bronchioalveoliniuose plovimo skysčiuose.
P emblicaSuteikia hepatoprotekcinį poveikį etanoliui, paracetamoliui, anglies tetrachloridui, sunkiųjų metalams, ochratoksinams, heksachlorocikloheksanams ir priešpriešiniams vaistams.2Taip pat buvo įrodyta, kad jis yra naudingas hiperlipidemijai, metaboliniam sindromui, hepatokarcinogenezei ir hepatotoksiškumui, kurį sukelia geležies perkrova.2Jis apsaugo nuo mikrocistinų, galaktozamino ir lipopolisacharidų.2
Tradicinis naudojimas apima imunomoduliaciją degeneraciniuose procesuose, virškinimą, vidurių užkietėjimą, karščiavimo reguliavimą, kosulį, astmą, širdies problemas, regėjimą, plaukų augimą ir intelekto funkcijas.
P emblicayra veiksminga nuo bakterijų, ypač gramteigiamų; virusai; ir kai kurie grybai.3Tai gali slopinti herpes simplex virusą 1 (HSV-1) ir HSV-2 dėl fenolio kiekio ir Coxsackie viruso dėl fillaemblicino B iš šaknų.3Tai sumažino oksidacinio streso žymenis pacientams, sergantiems inkstų liga ir uremija.3
Atlikus 28 dienų tyrimą su hipercholesterolemijos vyrais, sergančiais 2 tipo diabetu ir be jo, (T2D), nuo 2 iki 3 g per dieną vaisių miltelių sumažėjo bendras cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir trigliceridų ir pagerintų didelio tankio lipoproteinų (HDL) 21 dieną.3Suaugusiesiems, kurių KMI yra nuo 25 iki 35, kuriems nebuvo taikoma statinų terapija, MTL buvo žymiai sumažinta (P<0,023) ir bendras cholesterolio/DTL santykis sumažėjo (P<0,006) po 12 savaičių, naudojant standartizuotą 500 mg ekstraktą du kartus per parą.3
Virusinis fermentas 3-chimotripsino-cisteino proteazės (3Cl) kontroliuoja koronaviruso replikaciją, yra būtinas jo gyvenimo ciklui ir yra susijęs tiek su SARS-COV2, tiek MERS-CoV replikacija.4Šiame tyrime tyrėjai ištyrė vaistinių augalų biblioteką, kurioje buvo 32 297 botaniniai vaistai. Potencialūs kandidatai apima:Psorothamnus arborescens, Myrica cerifera, Hyptis atorrubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus emblica, Fraxinus sieboldiana, Camellia sinensis, glicyrrhiza uralensis,Ir„Amaranthus Tricolor“.4Identifikuotas junginysP emblicabuvo 25-eriodictyol 7-O (6'-o-galloil) beta-d-gliukopiranozidas.4Viename (nin vitroHSV-1 ir HSV-2, 1246TGG (1,2,4,4,6-Tetra-O-galloil-beTa-D-gliukozės) tyrimas) inaktyvuotos HSV-1 dalelės, dėl kurių atsirado infekcija, viruso prisirišimo nepakankamumas ir viruso įsiskverbimo nepakankamumas.4Šis junginys taip pat slopino tarpląstelinį augimą nuo 0 iki 12 valandų po užkrėtimo, o geriausia - po 3 valandų po infekcijos ir sumažėjo viruso baltymų sintezė šeimininko ląstelėse.4
BandymasP emblicaDžiovinti vaisiai, vartojami per burnos katines ir gaunant mechaninę laringofaringinės ir tracheobronchialinės gleivinės stimuliavimą kvėpavimo takų trakto gleivinėje, parodė reikšmingą kosulio slopinantį poveikį.5Esant 50 mg/kg, buvo naudinga, o 200 mg/kg - dar didesnis poveikis kosulio pastangoms, kosulio dažniui ir kosulio intensyvumui įkvepiant ir iškvėpiant.5The effect ofP emblicabuvo priklausomas nuo dozės ir mažiau efektyvus nei kodeinas, tačiau efektyvesnis nei dropropizinas, o tai rodo džiovintų vaisių priešuždegiminį, antispazmininį ir antioksidacinį poveikį.5
Santrauka
Šiame atsitiktinių imčių, dvigubai aklame, kontroliuojamame 61 hospitalizuotų Irano pacientų, kuriems yra RT-PGR, tyrimas, teigiamas Covid-19,Phyllanthus emblicaKaip 2 g arbatos du kartus per parą, limfocitai, CRP, karščiavimas, kosulys, dusulys, mialgija ir ligoninės ilgis žymiai sumažėjo be jokio neigiamo poveikio.Phyllanthus Emblicaprisijungia prie gretųAndrographis paniculata, glicyrrhiza glabra, azadirachta indica,Kitos augalų rūšys, grybeliai ir įvairūs augalų komponentai, taip pat medus, turintys galimą anti-Covidid-19 aktyvumą.6-9