Studija: AMLA čaj kod hospitaliziranih bolesnika s Coid-19

referenca

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K, et al. Učinci dodatne terapijeFillanthus emblica(AMLA) o laboratorijski potvrđenim slučajevima Coid-19: randomizirano, dvostruko slijepo, kontrolirano ispitivanje.Dopuni se Med. 2022; 65: 102808.

Proučite cilj

Procijeniti je li dodavanjeFillanthus emblica(AMLA) Čaj prema standardnim protokolima utječe na funkciju pluća, simptomologiju i duljinu boravka u bolnici u populaciji hospitaliziranih bolesnika s Coid-19

Ključ za odlazak

Iako AMLA TEA nije smanjio ozbiljnost uključenosti pluća ili značajno utjecati na rezultate lančane reakcije reverzne transkripcije-polimeraze (RT-PCR), smanjio je ozbiljnost simptoma i razinu C-reaktivnog proteina (CRP). Dužina boravka u bolnici bila je znatno kraća za one koji su uzeli AMLA u usporedbi s placebom.

dizajn

Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje

Sudionik

Istražitelji su regrutirali ukupno 61 hospitalizirana bolesnika u dobi od 18 godina sa simptomima Coid-19 (RT-PCR pozitivno) od 1. svibnja 2020. do 1. lipnja 2020. u bolnicama Razi i SINA, AHVAZ, Iran. Na kraju studije analizirali su 60 pacijenata.

Nije bilo značajne razlike između oružja (n = 30 na placebu, n = 30 na intervenciji) u dobi, visini, težini, indeksu tjelesne mase (BMI), spolu, bračnom statusu, obrazovanju, zanimanju, živom okruženju, povijesti plućnih bolesti, povijesti liječenja i komorbiditeta.

Kriteriji za uključivanje

18 godina ili stariji, pozitivan RT-PCR za Coid-19, uključenost pluća na snimanje prsnog koša, hospitalizacija s groznicom>38 ° C (oralna ili aksilarna) ili brzina disanja> 24 UDHOVI/MINUT ili kašalj u roku od 8 dana od početka bolesti.

Kriteriji za isključenje

Neodobrajanje liječnika, jetrene bolesti, uznapredovale bolesti bubrega, alergija na postupke, trudnoću, dojenje, prijenos u bolnicu koja nije odredila u roku od 72 sata, na ispitivanju za Coid-19 u posljednjih 30 dana, povijest uzimanja enzima koji pretvara angiotensin (ACE) inhibitor, koji je nazvao COVID-9.

intervencija

Terapija prve linije za sve bolesnike sastojala se od tableta hidroksiklorokina (200 mg) i lopinavira/ritonavira (Kaletra) svakih 12 sati nakon obroka tijekom 7 do 14 dana.Fillanthus emblica(Linn), euphorbiaceae, poznata kao indijska guska ili amla iliEmblica officinalis, 2 grama praha u vrećici 10 dana bila je intervencija, a placebo je škrob, 2 grama praha dnevno tijekom 10 dana. Oba tretmana uzimana su kao 100 ml čaja svakih 12 sati. Bolničke medicinske sestre isporučivale su tretmane svakih 12 sati tijekom 10 dana, a studijski tim pratio je pacijente svakodnevnim telefonskim pozivima.

Tim je u travnju 2020. kupio suho voće iz trgovine farmaceutskog postrojenja, identificirao ih je i postavio uzorak u herbarij Odjela za farmakognosiju, Ahvaz Jundishapur Sveučilište za medicinske znanosti (AJUMS), Ahvaz, Iran. Odjel za farmakognosiju pripremio je intervencije i placebo vrećice koje izgledaju i okus.Fillanthus emblicaSadržaj polifenola iznosio je 39,56 grama galske kiseline na 100 grama.

Procijenjeni parametri studije

Procjenjeni objektivni parametri uključuju zasićenje kisikom (SPO).₂), računalna tomografija (CT), RT-PCR za SARS-COV2, limfocite, hemoglobin, polimorphonukleociti (PMN), trombociti, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i CRP. Kontinuirane varijable uključivale su vrućicu i brzinu dišnog sustava. Simptomi su uključivali mialgiju, grlobolje, kratkoću daha i slabost. Zabilježena je i dužina bolničkog boravka (LOS).

Primarni ishod

Primarni ishod bila je promjena rezultata RT-PCR između prvog i posljednjeg dana (10. dana) intervencije studije.

Ključni nalazi

Nije bilo razlike u potrošnji kisika ili uključenosti pluća između dvije ruke; Obje ruke imale su značajno povećanje razine kisika (P<0,001) i značajno smanjenje uključenosti pluća kako je procijenjeno CT skeniranjem (P<0,001) na kraju studije.

Daljnji nalazi uključuju:

• Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
• Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
• CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
• Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
• Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
• Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
• Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
• Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

Nije bilo nuspojava ni u jednoj ruci.

transparentnost

Autori su izjavili da nisu imali konkurentske interese i da su svi jednako doprinijeli.

Učinci na praksu

Fillanthus emblicaPoznat i kao indijska guska ili amla zbog svog voća, u budizmu je poznato kao malo stablo pod kojim živi 21. stoljeće^svBuda je pronašao prosvjetljenje. Plodovi se jedu sirovi ili kuhani; Unutarnja kora koristi se u Sumatri, Indoneziji, kao adstrigentno ili gorko sredstvo u ribljim jelima; a sušeni plodovi se koriste u ayurvedskoj medicini.¹Voće sadrži askorbinsku kiselinu, ellagitannine (emblikanin A i B, puniglukonin, pedunkulagin), puniciafolin, fillanemblinin A, fillemblin, polifenoli, flavonoidi, kaempferol, elagičnu kiselinu i galansku kiselinu.¹

Tradicionalne uporabe uključuju imunomodulaciju u degenerativnim procesima, probavu, zatvor, regulaciju groznice, kašalj, astmu, srčane probleme, viziju, rast kose i intelektualne funkcije.¹U miševima s Dalton limfomom AscitesP emblicaPovećana prirodna aktivnost stanica ubojica, stanična citotoksičnost ovisna o antitijelima i životni vijek za 35%.¹U miševima,P emblicaspriječena kolonizacija bakterijaKlebsiella pneumoniaeKada se primjenjuje 30, umjesto 15 dana, došlo je do smanjenog malondialdehida, povećana fagocitna aktivnost i povećala sadržaj nitrata u fluidima bronhioalveolarnog ispiranja.

P emblicaPruža hepatoprotektivne učinke protiv etanola, paracetamola, ugljičnog tetraklorida, teških metala, ohratoksina, heksaklorocikloheksana i antituberkularnih lijekova.²Također se pokazalo da je koristan u hiperlipidemiji, metaboličkom sindromu, hepatokarcinogenezi i hepatotoksičnosti uzrokovanim preopterećenjem željeza.²Štiti od mikrocistina, galaktosamina i lipopolisaharida.²

Tradicionalne uporabe uključuju imunomodulaciju u degenerativnim procesima, probavu, zatvor, regulaciju groznice, kašalj, astmu, srčane probleme, viziju, rast kose i intelektualne funkcije.

P emblicaučinkovit je protiv bakterija, posebno gram-pozitivnih; virusi; i neke gljive.³Može inhibirati herpes simpleks virus 1 (HSV-1) i HSV-2 zbog fenolnog sadržaja i virusa koxsackie zbog filaemlicina B iz korijena.³Smanjila je markere oksidativnog stresa u bolesnika s bubrežnom bolešću u završnom stadiju i uremijom.³

U 28-dnevnoj studiji ljudi na hiperkolesterolemijskim muškarcima sa i bez dijabetesa tipa 2 (T2D), doze od 2 do 3 g/dan praškastih voća smanjile su ukupni kolesterol, lipoproteine ​​niske gustoće (LDL), te trigliceride i poboljšane lipoproteine ​​velike gustoće (HDL).³U odraslih s BMI od 25 do 35 koji nisu primali terapiju statina, LDL je značajno smanjen (P<0,023) i ukupni omjer kolesterola/HDL smanjio se (P<0,006) nakon 12 tjedana koristeći standardizirani ekstrakt od 500 mg dva puta dnevno.³

Virusni enzim 3-kimotripsin-cisteinska proteaza (3CL) kontrolira replikaciju koronavirusa, ključna je za njegov životni ciklus i uključena je u replikaciju SARS-COV2 i MERS-COV.⁴U ovoj su studiji istraživači ispitali biblioteku ljekovite biljke koja sadrži 32.297 botaničkih proizvoda. Potencijalni kandidati uključuju:Psorothamnus arborescens, myrica cerifera, hyptis atrorubens poit, phaseolus vulgaris, phyllanthus emblica, fraxinus sieboldana, camellia sinensis, glicyrrhiza uralensis,IAmaranthus tricolor.⁴Identificirani spoj uP emblicabio 25-eriodictyol 7-o (6'-o-galloill) beta-d-glukopiranosid.⁴U jednom (nin vitroStudija HSV-1 i HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-tetra-o-galoal-beta-D-glukoza) inaktiviranih HSV-1 čestica, što je rezultiralo neuspjehom infekcije, neuspjehom virusa i neuspjehom virusa.⁴Ovaj spoj također je suzbio unutarćelijski rast od 0 do 12 sati posthinfekcije, s najboljom korist u 3 sata postinfekcije i smanjenjem sinteze virusnih proteina u stanicama domaćina.⁴

PokušajP emblicaOsušeno voće davano oralno kod budnih mačaka i prima mehaničku stimulaciju laringofaringealne i traheobronhijalne sluznice respiratornog trakta pokazalo je značajne učinke suzbijanja kašlja.⁵Pri 50 mg/kg postojala je korist, a pri 200 mg/kg došlo je do još većeg utjecaja na broj napora za kašalj, učestalost kašlja i intenzitet kašlja prilikom udisanja i izdaha.⁵UčinakP emblicabio je ovisan o dozi i manje učinkovit od kodeina, ali učinkovitiji od dropropizina, što sugerira protuupalni, antispazmodični i antioksidacijski učinci osušenog voća.⁵

Sažetak

U ovom randomiziranom, dvostruko slijepo, kontrolirano ispitivanje na 61 hospitalizirana iranska bolesnika s RT-PCR pozitivno na Coid-19,Fillanthus emblicaKao 2 g čaja dva puta dnevno, limfociti, CRP, groznica, kašalj, kratkoća daha, mialgija i duljina bolnice ostaje značajno smanjen bez ikakvih štetnih učinaka.Fillanthus EmblikaPridružuje se redovimaAndrographis paniculata, Glycyrrhiza glabra, Azadirachta indica,Ostale biljne vrste, gljivice i razne biljne komponente, kao i med s potencijalnim aktivnošću anti-kovid-19.^6-9