Tutkimus: Amla-tee sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on COVID-19

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 24.12.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus tutkii AMLA-teen vaikutuksia keuhkojen toimintaan, oireisiin ja sairaalahoitoon sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että vaikka Amla -tee ei muuttanut keuhkojen osallistumisen vakavuutta, se vähensi oireita ja CRP -tasoja. Se lyhensi myös merkittävästi sairaalassa oleskelun pituutta. Hedelmä AMLA, joka tunnetaan myös nimellä intialainen karviainen, sisältää lukuisia bioaktiivisia yhdisteitä, jotka ovat potentiaalisesti tehokkaita COVID-19: tä vastaan. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että AMLA voisi olla lupaava lisä COVID-19: n hoidossa.

Die randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie untersucht die Auswirkungen von Amla-Tee auf Lungenfunktion, Symptome und Krankenhausaufenthalt bei hospitalisierten COVID-19-Patienten. Die Studie ergab, dass der Amla-Tee zwar die Schwere der Lungenbeteiligung nicht veränderte, jedoch die Symptome und CRP-Werte reduzierte. Außerdem verkürzte er die Dauer des Krankenhausaufenthalts signifikant. Die Frucht Amla, auch als Indische Stachelbeere bekannt, enthält zahlreiche bioaktive Verbindungen, die potenziell gegen COVID-19 wirksam sind. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Amla eine vielversprechende Ergänzung zur Behandlung von COVID-19 sein könnte. — Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus tutkii AMLA-teen vaikutuksia keuhkojen toimintaan, oireisiin ja sairaalahoitoon sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla. Tutkimuksessa todettiin, että vaikka Amla -tee ei muuttanut keuhkojen osallistumisen vakavuutta, se vähensi oireita ja CRP -tasoja. Se lyhensi myös merkittävästi sairaalassa oleskelun pituutta. Hedelmä AMLA, joka tunnetaan myös nimellä intialainen karviainen, sisältää lukuisia bioaktiivisia yhdisteitä, jotka ovat potentiaalisesti tehokkaita COVID-19: tä vastaan. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että AMLA voisi olla lupaava lisä COVID-19: n hoidossa.

Tutkimuksessa tutkitaan Phyllanthus Emblica (AMLA) -teden lisäämisen vaikutuksia keuhkojen toiminnan standardoitujen protokollien mukaan sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on COVID-19. Se on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, joka tehdään kahdessa sairaalassa Ahvazissa, Iranissa, toukokuusta 2020 kesäkuuhun 2020. Tulokset osoittavat, että AMLA-tee pystyi merkittävästi vähentämään oireiden vakavuutta ja lyhentämään merkittävästi sairaalahoidon kestoa verrattuna lumelääkeryhmään, vaikka se ei vaikuttanut merkittävästi putoamisen ja RT-PCR-tulosten vakavuuteen. Tutkimus viittaa siihen, että AMLA-teetä voidaan pitää potentiaalisena lisäterapiana sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla, koska se lievittää oireita ja lyhentää sairaalahoitoa.

Yksityiskohdat tutkimuksesta:

viite

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseineynejad K, et ai. Ylimääräisen hoidon vaikutuksetPhyllanthus Emblica(AMLA) laboratoriossa varustetuissa COVID-19-tapauksissa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus.Täydentää sitä. 2022; 65: 102808.

Opiskelija

Arvioida, onko lisäysPhyllanthus Emblica(AMLA) TEA Standardiprotokollien mukaisesti vaikuttaa keuhkojen toimintaan, oireisiin ja sairaalahoidon kestoon sairaalahoidossa olevien potilaiden populaatiossa, joilla on COVID-19

Avain

Vaikka AMLA-tee ei vähentänyt keuhkojen osallistumisen vakavuutta tai vaikuttanut merkittävästi käänteisen transkription polymeraasiketjureaktion (RT-PCR) tuloksiin, se vähensi oireiden vakavuutta ja C-reaktiivista proteiinitasoja (CRP). Sairaalahoidon pituus oli huomattavasti lyhyempi niille, jotka ottivat AMLA: n lumelääkkeeseen verrattuna.

design

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, plasebokontrolloima tutkimus

Osallistuja

Tutkijat rekrytoivat yhteensä 61 sairaalahoitoa 18-vuotiaita potilaita, joihin oireita oli COVID-19 (RT-PCR-positiivinen) 1. toukokuuta 2020-1. kesäkuuta 2020 Razi- ja Sina-sairaaloissa, Ahvaz, Iran. Tutkimuksen lopussa he analysoivat 60 potilasta.

Aseiden (n = 30 lumelääkkeellä, n = 30 interventiossa) ei ollut merkittävää eroa iästä, korkeudesta, painosta, kehon massaindeksistä (BMI), sukupuolesta, siviilisäädystä, koulutuksesta, ammatista, elinympäristöstä, keuhkosairaushistoriasta, hoitohistoriasta ja komorbidiveistä.

Osallisuuskriteerit

18-vuotias tai vanhempi, positiivinen RT-PCR COVID-19: lle, keuhkojen osallistuminen rintakehän kuvantamiseen, sairaalahoitoon kuumeella-38 ° C (oraalinen tai aksillaari) tai hengitysnopeus> 24 hengitystä/minuutti tai yskä 8 päivän kuluessa sairauden alkamisesta.

Syrjäytymiskriteerit

Lääkäreiden hylkääminen, maksasairaus, pitkälle edennyt munuaissairaus, toimenpiteiden allergia, raskaus, imetys, siirtäminen ei-destination-sairaalaan 72 tunnin kuluessa COVID-19-kokeessa viimeisen 30 päivän aikana, angiotensiinin muuntamisen angiotensiini-historiaa koskevan historian estäjän, joka on vakavuuskoodi> 6 COVID-19: lle ja ei allekirjoittamalla suostumusta.

interventio

Kaikkien potilaiden ensisijainen terapia koostui hydroksikloorikiinitableteista (200 mg) ja Lopinaviir/ritonaviirista (kaletra) 12 tunnin välein aterian jälkeen 7–14 päivän ajan.Phyllanthus Emblica(Linn), Euphorbiaceae, joka tunnetaan nimellä Indian Goosberry tai Amla taiHaitta, 2 grammaa jauhetta pussissa 10 päivän ajan oli interventio ja lumelääke oli tärkkelys, 2 grammaa jauhetta päivittäin 10 päivän ajan. Molemmat hoidot pidettiin 100 ml: ksi 12 tunnin välein. Sairaalan sairaanhoitajat toimittivat hoitoja 12 tunnin välein 10 päivän ajan, ja tutkimusryhmä tarkkaili potilaita päivittäisillä puheluilla.

Ryhmä osti kuivattuja hedelmiä lääkekasvikaupasta huhtikuussa 2020, tunnisti ne ja asetti näytteen farmakognosian laitoksen Herbaarioon Ahvaz Jundishapurin lääketieteellisen yliopiston (Ajums), Ahvaz, Iran. Farmakognosiaosasto valmisti interventiota ja lumelääkepussit, jotka näyttävät ja maistuvat samalta.Phyllanthus EmblicaPolyfenolipitoisuus oli 39,56 grammaa galliinihappoa 100 grammaa kohti.

Arvioidut tutkimusparametrit

Arvioidut objektiiviset parametrit sisälsivät happikyllästys (SPO).₂), tietokonetomografia (CT) havainnot, RT-PCR SARS-CoV2: lle, lymfosyytteille, hemoglobiinille, polymorfonukleosyytteille (PMN), verihiutaleille, erytrosyyttien sedimentaationopeudelle (ESR) ja CRP: lle. Jatkuviin muuttujiin kuuluivat kuume ja hengitysnopeus. Oireita olivat myalgia, kurkkukipu, hengenahdistus ja heikkous. Myös sairaalahoidon (LOS) pituus rekisteröitiin.

Ensisijainen tulos

Ensisijainen tulos oli muutos RT-PCR-tuloksissa tutkimustoimenpiteen ensimmäisen ja viimeisen päivän (päivä 10) välillä.

Tärkeimmät havainnot

Kahden aseen välillä ei ollut eroa hapenkulutuksessa tai keuhkojen osallistumisessa; Molemmilla aseilla oli huomattava nousu happitasoilla (P<0,001) ja keuhkojen osallistumisen merkittävä väheneminen CT -skannausten arvioimana (P<0,001) tutkimuksen lopussa.

Muita havaintoja ovat:

Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

Kummassakaan käsivarressa ei ollut sivuvaikutuksia.

läpinäkyvyys

Kirjoittajat totesivat, että heillä ei ollut kilpailevia etuja ja kaikki osallistuivat tasa -arvoisesti.

Vaikutukset käytäntöön

Phyllanthus EmblicaTunnetaan myös nimellä intialainen karviainen tai AMLA hedelmänsä vuoksi, se tunnetaan buddhalaisuudessa pieneksi puuksi, jonka alla 2000 -luvun elämä^striBuddha löysi valaistumisen. Hedelmät syödään raa'ina tai kypsennettyinä; Sisäkuorta käytetään Sumatrassa, Indonesiassa, supistavana tai katkerana aineena kalaruoissa; ja kuivattuja hedelmiä käytetään ayurvedisessa lääketieteessä.¹Hedelmät sisältävät askorbiinihappoa, ellagitaniineja (emblikaniini A ja B, puniglukoniini, pedunculagin), punicafoliini, fyllanembliniini A, fyllemblin, polyfenolit, flavonoidit, kaempferolit, ellagiinihappot ja galliinihappot.¹

Perinteisiä käyttötarkoituksia ovat immunomodulaatio rappeuttavissa prosesseissa, ruuansulatus, ummetus, kuume säätely, yskä, astma, sydänongelmat, visio, hiusten kasvu ja älylliset toiminnot.¹Hiirissä, joissa on Dalton -lymfooma askiittiP -emblikaLisääntynyt luonnollisen tappajasolujen aktiivisuus, vasta-aineesta riippuvainen solujen sytotoksisuus ja elinikä 35%.¹Hiirissä,P -emblikaestänyt bakteerien kolonisaationKlebsiella pneumoniaeKun sitä annettiin 30: n ajan 15 päivän sijasta, malondialdehydiä vähensi, lisääntynyt fagosyyttinen aktiivisuus ja lisääntynyt nitraattipitoisuus keuhkoputkien huuhtelujen nesissä.

P -emblikaTarjoaa maksasuojaavia vaikutuksia etanolia, parasetamolia, hiilitetrakloridia, raskasmetalleja, okratoksiinia, heksakloorisykloheksaania ja tuberkuloosilääkkeitä.²Sen on osoitettu olevan hyödyllistä myös hyperlipidemiassa, metabolisessa oireyhtymässä, hepatokarsinogeneesissä ja raudan ylikuormituksen aiheuttamassa hepatotoksisuudessa.²Se suojaa mikrosystiineiltä, galaktosamiinilta ja lipopolysakkarideilta.²

Perinteisiä käyttötarkoituksia ovat immunomodulaatio rappeuttavissa prosesseissa, ruuansulatus, ummetus, kuume säätely, yskä, astma, sydänongelmat, visio, hiusten kasvu ja älylliset toiminnot.

P -emblikaon tehokas bakteereja, erityisesti grampositiivisia; virukset; Ja joitain sieniä.³Se voi estää herpes simplex -viruksen 1 (HSV-1) ja HSV-2: n fenolipitoisuuden ja Coxsackie-viruksen vuoksi juurten fyllaembliciinin B johtuen.³Se vähensi oksidatiivisen stressin markkereita potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja uremia.³

28 päivän ihmisen tutkimuksessa hyperkolesteroleemisissa miehissä, joilla on tyypin 2 diabetes (T2D), jauheisten hedelmien annokset 2–3 g/päivä vähensivät kokonaiskolesterolia, matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL) ja triglyseridejä ja parannetuilla korkean tiheyden lipoproteiineilla (HDL) 21 päivällä.³Aikuisilla, joiden BMI oli 25–35, jotka eivät saaneet statiinihoitoa, LDL vähensi merkittävästi (P<0,023) ja kokonaiskolesteroli/HDL -suhde laski (P<0,006) 12 viikon kuluttua käyttämällä standardisoitua 500 mg: n uutetta kahdesti päivässä.³

Virusentsyymi 3-kymotrypsiini-kysteiiniproteaasi (3CL) hallitsee koronaviruksen replikaatiota, on välttämätön sen elinkaaren kannalta ja osallistuu sekä SARS-Cov2: n että MERS-CoV: n replikaatioon.⁴Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat lääkekasvien kirjastoa, joka sisälsi 32 297 kasvitieteellistä. Potentiaalisia ehdokkaita ovat:Psorothamnus Arborescens, Myrica Cerifera, Hyptis atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus Emblica, Fraxinus sieboldiana, Camellia sinensis, Glycyrrhiza uralensis,JaAmaranthus Tricolor.⁴Tunnistettu yhdisteP -emblikaoli 25-alajakso 7-O (6'-O-Galloyyli) beeta-d-glukopyranosidi.⁴Yhdessä (nin vitroHSV-1: n ja HSV-2: n, 1246TGG (1,2,4,6-tera-o-galloyyli-beeta-d-glukoosi) tutkimus inaktivoidut HSV-1-hiukkaset, mikä johtaa infektiohäiriöihin, viruksen kiinnittymiseen ja viruksen tunkeutumisen epäonnistumiseen.⁴Tämä yhdiste tukahdutti myös solunsisäisen kasvun 0 - 12 tuntia infektion jälkeen, parhaan hyödyn 3 tunnissa infektion jälkeen ja virusproteiinisynteesin vähentyminen isäntäsoluissa.⁴

YritysP -emblikaKuivattuja hedelmiä, jotka annettiin oraalisesti hereillä kissoissa, ja hengitysteiden ja trakeobronkiaalisen limakalvon mekaanisen stimulaation vastaanottaminen hengitysteiden osoittivat merkittäviä yskänvaimennusvaikutuksia.⁵50 mg/kg oli hyötyä, ja 200 mg/kg oli vielä suurempi vaikutus yskäpyrkimysten lukumäärään, yskän tiheyteen ja yskän voimakkuuteen hengitettäessä ja uloshengityksessä.⁵VaikutusP -emblikaoli annoksesta riippuvainen ja vähemmän tehokas kuin kodeiini, mutta tehokkaampi kuin tipastaja, mikä viittaa kuivattujen hedelmien anti-inflammatorisiin, antismasmodisiin ja antioksidanttivaikutuksiin.⁵

Yhteenveto

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa 61 sairaalahoidossa olevaa iranialaista potilasta, joiden RT-PCR on positiivinen COVID-19: lle,Phyllanthus Emblica2 g: n teetä kahdesti päivässä lymfosyytit, CRP, kuume, yskä, hengitysvaara, myalgia ja sairaalahoidon pituus vähensi merkittävästi ilman haitallisia vaikutuksia.Fyllanthus KeisariLiittyy riveihinAndrographis paniculata, glycyrrhiza glabra, azadirachta indica,Muut kasvilajit, sienet ja erilaiset kasvikomponentit sekä hunaja, jolla on potentiaalinen anti-covid-19-aktiivisuus.^6-9

Bhat HP, Baliga MS. Einsatz ayurvedischer Heilpflanzen als Immunmodulatoren in der Geriatrie. In:Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Prävention von Krankheiten bei älteren Erwachsenen. Watson RR, Hrsg. Akademische Presse; 2015.
Baliga MS, Palatty PL. Bioaktive Lebensmittel als diätetische Intervention bei Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen. In: Wissenschaftliche Validierung der hepatoprotektiven Wirkung der Indischen Stachelbeere (Eblica officinalis Gaertn). Watson RR, Preedy VR, Hrsg. Akademische Presse; 2013. Emblica.Drugs.com. Zugriff am 12. Juni 2022.
ul Qamar Mt, Alqahtani SM, Alamri MA, Chen LL. Strukturelle Grundlagen der Entdeckung von SARS-CoV-2 3CL und Anti-COVID-19-Wirkstoffen aus Heilpflanzen. J Pharm-Analyse. 2020;10:313-319.
Xiang Y, Pei Y, Qu C, et al. In-vitro-Anti-Herpes-simplex-Virusaktivität von 1,2,4,6-Tetra-O-falloyl-beta-D-glucose (1246TGG) von Phyllanthus emblica L. (Euphorbiaceae). Phytother Res. 2011;25(7):975-982.
Nosal'ova G, Mokry J, Hassan KM T. Antitussive Wirkung des Fruchtextrakts von Emblica officinalis Gaertn (Euphorbiaceae). Phytomedizin.2003;10(6-7):583-589.
Shi TH, Huang YL, Chen CC, et al. Andrographolid und sein fluoreszierendes Derivat hemmen die Hauptproteasen von 2019-nCoV und Sars-CoV durch kovalente Bindung. Biochem Biophys Res Commun. 2020.533(3):467-473.
van de Sand L, Bormann M, Alt M, et al. Glycyrrhizin hemmt wirksam die SARS-CoV-2-Replikation, indem es die virale Hauptprotease hemmt. Viren. 2021;13:609.
Nesari TM, Bhardwaj A, SkriKrishna R, et al. Neem (Azadirachta indica A. Juss) Kapseln zur Phylaxe einer COVID-19-Infektion: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie. Altern Ther Health Med. 2021;27(S1):196-203.
Slomski A. Studien testen Pilze und Kräuter als Anti-COVID-19-Mittel. JAMA. 2021;326(20):1997-1999.