Uuring: AMLA tee hospitaliseeritud patsientidel, kellel on Covid-19

viide

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K jt. Täiendava teraapia mõjuPhyllanthus emblica(AMLA) laboratoorselt kinnitatud COVID-19 juhtudel: randomiseeritud topeltpime, kontrollitud uuring.Täiendus Med. 2022; 65: 102808.

Uuringu eesmärk

Hinnata, kas lisaminePhyllanthus emblica(AMLA) Tee vastavalt standardprotokollidele mõjutab kopsufunktsiooni, sümptomoloogiat ja haiglaravi pikkust haiglaravil patsientide hulgas, kellel on õhkkond-19

Võti äravõtmiseks

Kuigi AMLA tee ei vähendanud kopsu kaasamise raskust ega mõjutanud märkimisväärselt pöördtranskriptsiooni-polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) tulemusi, vähendas see sümptomite raskust ja C-reaktiivse valgu (CRP) taset. Haiglas viibimise pikkus oli AMLA -ga võrreldes platseeboga märkimisväärselt lühem.

kujundamine

Randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring

Osaleja

Uurijad värbasid kokku 61 haiglaravi patsienti vanuses 18-aastaselt, kus oli sümptomeid-19 (RT-PCR positiivne) 1. maist 2020 kuni 1. juunini 2020 Razi ja Sina haiglates, Ahvazis, Iraanis. Uuringu lõpus analüüsisid nad 60 patsienti.

Vanuse, pikkuse, kaalu, kehamassiindeksi (KMI), soo, perekonnaseisu, perekonnaseisu, hariduse, okupatsiooni, elukeskkonna, kopsuhaiguste ajalugu, ravi ajalugu, ravi ajalugu, ravi ajalugu ja kaasuvaid haigusi ei olnud olulist erinevust.

Kaasamise kriteeriumid

18-aastane või vanem, positiivne RT-PCR jahuti-19 jaoks, kopsu kaasamine rindkere kuvamisse, palavikuga haiglaravi>38 ° C (suukaudne või aksillaarne) või hingamissagedus> 24 hingetõmmet minutis või köha 8 päeva jooksul pärast haiguse algust.

Välistamiskriteeriumid

Arstide, maksahaiguse, kaugelearenenud neeruhaiguse, allergia protseduuride, raseduse, rinnaga toitmise, dentresseerimise haiglasse ülekandmise 72 tunni jooksul, viimase 30 päeva jooksul kohtuprotsessis, angiotensiini muundava ensüümi (ACE) inhibiitori (WHO raskuse kood> 6 jaoks, anamneesis.

sekkumine

Kõigi patsientide esimese rea ravi koosnes hüdroksüklorokiini tablettidest (200 mg) ja lopinaviirist/ritonaviirist (Kaletra) iga 12 tunni järel pärast sööki 7–14 päeva.Phyllanthus emblica(Linn), Euphorbiaceae, tuntud kui India karusmarja või amla võiEmblica officinalis, Sekkumine oli 2 grammi pulbrit kotkas ja platseebo oli tärklis, 2 grammi pulbrit päevas 10 päeva jooksul. Mõlemat töötlemist võeti 100 ml tee iga 12 tunni järel. Haiglaõed toimetasid ravi iga 12 tunni tagant 10 päeva jooksul ja uuringumeeskond jälgis patsiente igapäevaste telefonikõnede kaudu.

Meeskond ostis 2020. aasta aprillis farmaatsiatehase kauplusest kuivatatud puuviljad, tuvastas need ja esitas proovi farmaatsiaosakonna Herbaariumis, Ahvaz Jundishapuri meditsiiniteaduste ülikoolis (Ajums), Ahvaz, Iraan. Farmakognosy osakond valmistas ette sekkumise ja platseebokotike, mis näevad välja ja maitsevad samad.Phyllanthus emblicaPolüfenoolisisaldus oli 39,56 grammi gallushapet 100 grammi kohta.

Hinnatud uuringu parameetrid

Hinnatud objektiivparameetrid hõlmasid hapniku küllastumist (SPO).₂), kompuutertomograafia (CT) leiud, RT-PCR SARS-COV2 jaoks, lümfotsüüdid, hemoglobiin, polümorfonukleotsüüdid (PMN), trombotsüüdid, erütrotsüütide settekiirus (ESR) ja CRP. Pidevate muutujate hulka kuulusid palavik ja hingamissagedus. Sümptomiteks olid müalgia, kurguvalu, õhupuudus ja nõrkus. Samuti registreeriti haiglas viibimise pikkus (LOS).

Esmane tulemus

Esmane tulemus oli RT-PCR tulemuste muutus uuringu sekkumise esimese ja viimase päeva (10. päev) vahel.

Peamised leiud

Hapniku tarbimises ega kopsu kaasamisel kahe relva vahel ei olnud erinevusi; Mõlemal relvadel suurenes hapnikusisaldus märkimisväärselt (P<0,001) ja kopsude osaluse oluline vähenemine, mida hinnati CT -skaneerimisega (P<0,001) uuringu lõpus.

Edasised leiud hõlmavad järgmist:

• Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
• Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
• CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
• Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
• Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
• Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
• Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
• Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

Mõlemas käes ei olnud kõrvaltoimeid.

läbipaistvus

Autorid väitsid, et neil pole konkureerivaid huve ja kõik aitasid kaasa võrdselt.

Mõju praktikale

Phyllanthus emblicaTuntud ka kui India karusmarja või amla oma vilja tõttu, on see budismis tuntud kui väike puu, mille all 21. sajand elab^StBuddha leidis valgustumise. Puuviljad süüakse toorelt või keedetakse; Sisekoore kasutatakse Indoneesias Sumatras kalatoitudes kokkutõmbava või kibeda ainena; ja kuivatatud puuvilju kasutatakse ajurveeda meditsiinis.¹Viljad sisaldavad askorbiinhapet, ellagitanniine (emblicaniin A ja B, puniglukoniin, pedunculagin), punicafoliini, füllanemblinini A, füllemblinini, polüfenoolid, flavonoidid, Kaempferool, eelughape ja galliinhape.¹

Traditsiooniliste kasutusviiside hulka kuulub immunomodulatsioon degeneratiivsetes protsessides, seedimine, kõhukinnisus, palaviku reguleerimine, köha, astma, südameprobleemid, nägemine, juuste kasv ja intellektuaalsed funktsioonid.¹Daltoni lümfoomi astsiidiga hiirtelP emblicaSuurem looduslike tapjarakkude aktiivsus, antikehadest sõltuv raku tsütotoksilisus ja eluiga 35%.¹Hiirtel,P emblicatakistas bakterite kolonisatsiooniKlebsiella pneumoniaeKui manustati 15 päeva asemel 30, oli vähenenud malondialdehüüd, suurenenud fagotsüütiline aktiivsus ja suurenenud nitraatide sisaldus Bronchioalveolaarsetes loputusvedelikes.

P emblicaPakub hepatoprotektiivseid toimeid etanooli, paratsetamooli, süsiniktetrakloriidi, raskmetallide, okratoksiinide, heksaklorotsükloheksaani ja tuberkuloomivastaste ravimite vastu.²Samuti on osutunud kasulikuks hüperlipideemia, metaboolse sündroomi, hepatokartsinogeneesi ja raua ülekoormuse põhjustatud hepatotoksilisuse korral.²See kaitseb mikrotsüstiinide, galaktosamiini ja lipopolüsahhariidide eest.²

Traditsiooniliste kasutusviiside hulka kuulub immunomodulatsioon degeneratiivsetes protsessides, seedimine, kõhukinnisus, palaviku reguleerimine, köha, astma, südameprobleemid, nägemine, juuste kasv ja intellektuaalsed funktsioonid.

P emblicaon efektiivne bakterite, eriti grampositiivsete vastu; viirused; ja mõned seened.³See võib pärssida herpes simplex-viirust 1 (HSV-1) ja HSV-2 fenoolse sisalduse ja Coxsackie viiruse tõttu juurtest saadud füllaemblicin B tõttu.³See vähendas oksüdatiivse stressi markereid lõppstaadiumis neeruhaiguse ja ureemiaga patsientidel.³

II tüüpi diabeediga ja ilma hüperkolesteroleemiliste meeste (T2D) hüperkolesteroleemiliste meeste 28-päevases uuringus vähendasid 2–3 g/päevas pulbrilisi puuvilju kogu kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ja triglütseriidide ning täiustatud suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) 21-päevaseks.³Täiskasvanutel, kelle KMI oli 25–35, kes statiinravi ei saanud, vähenes LDL märkimisväärselt (P<0,023) ja kogu kolesterooli/HDL suhe vähenes (P<0,006) 12 nädala pärast, kasutades standardiseeritud ekstrakti 500 mg kaks korda päevas.³

Viiruse ensüümi 3-ksümotrüpsiin-tsüsteiini proteaas (3Cl) kontrollib koronaviiruse replikatsiooni, on selle elutsükli jaoks hädavajalik ja osaleb nii SARS-COV2 kui ka MERS-COV replikatsioonis.⁴Selles uuringus uurisid teadlased ravimtaimede raamatukogu, mis sisaldas 32 297 botaanikat. Võimalike kandidaatide hulka kuulub:Psorothamnus arborescens, Myrica Cerifera, Hyptis atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus emblica, Fraxinus sieboldiana, Camellia sinensis, Glycyrrhiza uralensis,JaAmaranthus Tricolor.⁴Tuvastatud ühend aastalP emblicaoli 25-eriodictyol 7-O (6'-O-O-Galloyl) beeta-D-glükopüranosiid.⁴Ühes (nin vitroHSV-1 ja HSV-2, 1246TGG (1,2,4,4,6-tetra-o-galloüül-beeta-d-glükoosi) uurimine inaktiveeritud HSV-1 osakestena, mille tulemuseks on nakkuse rikke, viiruse kiindumus ja viiruste tungimispuudulikkus.⁴See ühend pärssis rakusisese kasvu ka 0–12 tunni pärast nakatumist, parimat eelist 3 tundi pärast nakatumist ja viirusvalkude sünteesi vähenemist peremeesrakkudes.⁴

Katse katseP emblicaKuivatatud puuviljad, mida manustati suukaudselt ärkvel kassidel ja saades hingamisteede kõri ja trahheobronhiaalse limaskesta mehaanilist stimuleerimist, näitas olulist köha pärssija toimet.⁵50 mg/kg juures oli kasu ja 200 mg/kg oli veelgi suurem mõju köhapüüdluste arvule, köha sagedusele ja köha intensiivsusele sissehingamisel ja väljahingamisel.⁵MõjuP emblicaoli annusest sõltuv ja vähem efektiivne kui kodeiin, kuid tõhusam kui dropisiin, mis viitab kuivatatud puuviljade põletikuvastasele, spasmist antioksüümilisele ja antioksüdantsele toimele.⁵

Kokkuvõte

Selles randomiseeritud, topeltpimedas kontrollitud uuringus 61 haiglaravil Iraani patsiendist, kellel oli RT-PCR positiivne Covid-19 suhtes,Phyllanthus emblica2 g teena kaks korda päevas vähenesid lümfotsüüdid, CRP, palavik, köha, õhupuudus, müalgia ja haiglapikkus ilma kahjulike mõjudeta märkimisväärselt vähenenud.Füllantsus Emblicaliitub ridadegaAndrographis Paniculata, Glycyrrhiza Glabra, Azadirachta indica,Teised taimeliigid, seened ja erinevad taimekomponendid, samuti mesi, millel on potentsiaalne-covid-19 aktiivsus.^6-9