Studie: AMLA čaj u hospitalizovaných pacientů s CoVID-19

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 24.12.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Randomizovaná, dvojitě slepá, kontrolovaná studie zkoumá účinky AMLA čaje na funkci plic, symptomy a hospitalizaci u hospitalizovaných pacientů s Covid-19. Studie zjistila, že zatímco čaj AMLA nezměnil závažnost zapojení plic, snížil to příznaky a hladinu CRP. Rovněž výrazně zkrátilo délku pobytu v nemocnici. Ovoce Amla, známá také jako indická angrešt, obsahuje četné bioaktivní sloučeniny, které jsou potenciálně účinné proti Covid-19. Výsledky této studie naznačují, že AMLA by mohla být slibným doplňkem pro léčbu CoVID-19.

Die randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie untersucht die Auswirkungen von Amla-Tee auf Lungenfunktion, Symptome und Krankenhausaufenthalt bei hospitalisierten COVID-19-Patienten. Die Studie ergab, dass der Amla-Tee zwar die Schwere der Lungenbeteiligung nicht veränderte, jedoch die Symptome und CRP-Werte reduzierte. Außerdem verkürzte er die Dauer des Krankenhausaufenthalts signifikant. Die Frucht Amla, auch als Indische Stachelbeere bekannt, enthält zahlreiche bioaktive Verbindungen, die potenziell gegen COVID-19 wirksam sind. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Amla eine vielversprechende Ergänzung zur Behandlung von COVID-19 sein könnte. — Randomizovaná, dvojitě slepá, kontrolovaná studie zkoumá účinky AMLA čaje na funkci plic, symptomy a hospitalizaci u hospitalizovaných pacientů s Covid-19. Studie zjistila, že zatímco čaj AMLA nezměnil závažnost zapojení plic, snížil to příznaky a hladinu CRP. Rovněž výrazně zkrátilo délku pobytu v nemocnici. Ovoce Amla, známá také jako indická angrešt, obsahuje četné bioaktivní sloučeniny, které jsou potenciálně účinné proti Covid-19. Výsledky této studie naznačují, že AMLA by mohla být slibným doplňkem pro léčbu CoVID-19.

Studie zkoumá účinky přidání čaje Phyllanthus Emblica (AMLA) podle standardizovaných protokolů na funkci plic, symptomy a délku pobytu v nemocnici u hospitalizovaných pacientů s CoVID-19. Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii prováděnou ve dvou nemocnicích v Ahvazu v Íránu od května 2020 do června 2020. Výsledky ukazují, že čaj AMLA dokázal výrazně snížit závažnost symptomů a výrazně zkrátit dobu trvání nemocničního pobytu ve srovnání s placebo skupinou, zatímco to nezpůsobilo závažnost plíc a rouna. Studie naznačuje, že čaj AMLA lze považovat za potenciální doplňkovou terapii u hospitalizovaných pacientů s CoVID-19, protože zmírňuje příznaky a zkracuje pobyt v nemocnici.

Podrobnosti o studii:

odkaz

Varnasseri M, Siahpoosh A, Hoseinynejad K, et al. Účinky další terapiePhyllanthus Emblica(AMLA) Na případech laboratoře potvrzených CoVID-19: randomizovaná, dvojitě slepá, kontrolovaná studie.Doplněk med. 2022; 65: 102808.

Cíl studia

Vyhodnotit, zda přidáníPhyllanthus Emblica(AMLA) Čaj podle standardních protokolů ovlivňuje funkci plic, symptomologii a délku pobytu v nemocnici v populaci hospitalizovaných pacientů s Covid-19

Klíč k odběru

Zatímco čaj AMLA nesnížil závažnost postižení plic nebo významně neovlivňoval výsledky řetězové reakce reverzní transkripce-polymerázy (RT-PCR), snížil závažnost symptomů a hladiny C-reaktivního proteinu (CRP). Délka pobytu v nemocnici byla výrazně kratší pro ty, kteří vzali AMLA ve srovnání s placebem.

design

Randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná pokus

Účastník

Vyšetřovatelé najali celkem 61 hospitalizovaných pacientů ve věku 18 let s příznaky Covid-19 (RT-PCR pozitivní) od 1. května 2020 do 1. června 2020 v nemocnicích Razi a Sina, Ahvaz, Írán. Na konci studie analyzovali 60 pacientů.

Nebyl žádný významný rozdíl mezi zbraněmi (n = 30 na placebu, n = 30 při zásahu) ve věku, výšce, hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti (BMI), pohlaví, rodinným stavem, vzděláváním, okupací, životním prostředím, historií plic, historie léčby a komorbidity.

Kritéria pro zařazení

18 let nebo starší, pozitivní RT-PCR pro Covid-19, postižení plic na zobrazování hrudníku, hospitalizace s horečkou>38 ° C (orální nebo axilární) nebo respirační frekvence> 24 dech/minuta nebo kašel do 8 dnů od nástupu nemoci.

Kritéria vyloučení

Nesouhlas od lékařů, onemocnění jater, pokročilé onemocnění ledvin, alergie na postupy, těhotenství, kojení, přenos do nemocnice bez destinace do 72 hodin, při pokusu o Covid-19 za posledních 30 dní, v historii přijímání angiotensinu převádějícího enzymu (ACE), který je závažným kódem> 6 pro Covid-199.

zásah

Léčba první linie pro všechny pacienty se skládala z tablet hydroxychlorochinových (200 mg) a lopinaviru/ritonaviru (Kaletra) každých 12 hodin po jídle po dobu 7 až 14 dnů.Phyllanthus Emblica(Linn), Euphorbiaceae, známý jako indický angrešt nebo amla neboEmblica Officinalis, 2 gramy prášku v sáčku po dobu 10 dnů byl zásah a placebo bylo škrob, 2 gramy prášku denně po dobu 10 dnů. Obě ošetření byly užívány jako 100 ml čaje každých 12 hodin. Nemocniční sestry doručovaly ošetření každých 12 hodin po dobu 10 dnů a studijní tým sledoval pacienty prostřednictvím denních telefonních hovorů.

Tým v dubnu 2020 koupil sušené ovoce z farmaceutického obchodu s rostlinami, identifikoval je a umístil vzorek do herbáře ministerstva farmakognosy, Ahvaz Junshapur University of Medical Sciences (AJUMS), Ahvaz, Írán. Farmakognosy oddělení připravilo zásah a placebo sáčky, které vypadají a chutnají stejně.Phyllanthus EmblicaObsah polyfenolu byl 39,56 gramů kyseliny galové na 100 gramů.

Hodnocené parametry studie

Mezi hodnocené objektivní parametry patřila nasycení kyslíkem (SPO).₂), nálezy počítačové tomografie (CT), RT-PCR pro SARS-CoV2, lymfocyty, hemoglobin, polymorfonukleocyty (PMN), destičky, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a Crp. Kontinuální proměnné zahrnovaly horečku a respirační frekvenci. Mezi příznaky patřily myalgie, bolest v krku, dušnost a slabost. Byla také zaznamenána délka pobytu v nemocnici (LOS).

Primární výsledek

Primárním výsledkem byla změna výsledků RT-PCR mezi prvním a posledním dnem (10. den) studijní intervence.

Klíčová zjištění

Nebyl žádný rozdíl ve spotřebě kyslíku nebo zapojení plic mezi oběma rameny; Obě zbraně měly významné zvýšení hladiny kyslíku (Str<0,001) a významné snížení postižení plic, jak bylo hodnoceno CT skenováním (Str<0,001) na konci studie.

Mezi další zjištění patří:

Im Interventionsarm nahmen die Lymphozyten signifikant ab (P=0,031), stieg aber im Querlenker deutlich an (P=0,001).
Es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Hämoglobin, polymorphkernige (PMN) Anzahl, Blutplättchen oder Erythrozytensedimentationsrate (ESR) zwischen den Interventions- und Placeboarmen.
CRP war in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (P=0,004).
Das Fieber ging in beiden Armen zurück, wobei der Rückgang im Interventionsarm deutlich stärker ausfiel (P<0,001).
Schüttelfrost, Halsschmerzen und Schwäche nahmen in beiden Armen deutlich ab.
Die Schwere des Hustens war in beiden Fällen geringer, fiel jedoch deutlich geringer aus als im Kontrollarm (P<0,001).
Myalgie nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,001), mit einer deutlicheren Reduzierung im Interventionsarm (P=0,005).
Die Krankenhausaufenthaltsdauer war im Interventionsarm (4,44 Tage) im Vergleich zum Kontrollarm (7,18 Tage) signifikant kürzer; P<0,001).

V jedné paži nebyly žádné vedlejší účinky.

průhlednost

Autoři uvedli, že nemají žádné konkurenční zájmy a všichni přispěli stejně.

Účinky na praxi

Phyllanthus EmblicaTaké známý jako indický angrešt nebo amla kvůli svému ovoci, je v buddhismu známý jako malý strom, pod kterým žije 21. století^uliceBuddha našel osvícení. Ovoce se konzumují syrové nebo vařené; Vnitřní kůra se používá v Sumatře v Indonésii jako svíravý nebo hořký činidlo v rybích jídlech; a sušené ovoce se používají v ajurvédské medicíně.¹Ovoce obsahuje kyselinu askorbovou, ellagitanniny (emblikanin A a B, puniglukonin, pedunculagin), punicafolin, fyllanemblinin A, fyllemblin, polyfenoly, flavonoidy, kaempferol, elagovou kyselinu.¹

Tradiční použití zahrnuje imunomodulace v degenerativních procesech, trávení, zácpu, regulaci horečky, kašel, astma, srdeční problémy, vidění, růst vlasů a intelektuální funkce.¹U myší s ascity lymfomu DaltonP Emblicazvýšená aktivita přirozených zabijáků, buněčná cytotoxicita závislá na protilátkách a životnost o 35%.¹U myší,P Emblicazabránilo bakteriální kolonizaciKlebsiella pneumoniaePři podávání po dobu 30 místo 15 dnů byl snížen malondialdehyd, zvýšil fagocytární aktivitu a zvýšil obsah dusičnanů v tekutinách bronchioalveolárních laváků.

P EmblicaPoskytuje hepatoprotektivní účinky proti ethanolu, paracetamolu, tetrachloridu uhlíku, těžkých kovů, ochratoxinů, hexachlorocyklohexanu a antituberkulární léky.²Ukázalo se také, že je prospěšný u hyperlipidemie, metabolického syndromu, hepatokarcinogeneze a hepatotoxicity způsobené přetížením železa.²Chrání před mikrocystiny, galaktosaminem a lipopolysacharidy.²

Tradiční použití zahrnuje imunomodulace v degenerativních procesech, trávení, zácpu, regulaci horečky, kašel, astma, srdeční problémy, vidění, růst vlasů a intelektuální funkce.

P Emblicaje účinný proti bakteriím, zejména grampozitivním; viry; A některé houby.³Může inhibovat virus herpes simplex 1 (HSV-1) a HSV-2 v důsledku fenolického obsahu a viru Coxsackie v důsledku fyllaemblicinu B z kořenů.³Snížil markery oxidačního stresu u pacientů s onemocněním ledvin v konečném stádiu a urémií.³

V 28denní lidské studii u hypercholesterolemických mužů s diabetem 2. typu a bez diabetu (T2D), dávky 2 až 3 g/den práškového ovoce snížily celkový cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy a zlepšené lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) o 21 dní.³U dospělých s BMI 25 až 35, kteří nedostávali statinovou terapii, byl LDL významně snížen (Str<0,023) a celkový poměr cholesterolu/HDL se snížil (Str<0,006) po 12 týdnech za použití standardizovaného extraktu 500 mg dvakrát denně.³

Virový enzym 3-chymotrypsin-cysteinová proteáza (3CL) řídí replikaci koronaviru, je nezbytná pro jeho životní cyklus a je zapojena do replikace SARS-CoV2 a MERS-CoV.⁴V této studii vědci zkoumali knihovnu léčivých rostlin obsahující 32 297 botanik. Potenciální kandidáti zahrnují:Psorothamnus arborescens, Myrica Cerifera, Hyptis Atrorubens Poit, Phaseolus vulgaris, Phyllanthus Emblica, Fraxinus Sieboldiana, Camellia sinensis, glycyrrhiza uralensis,AAmaranthus Tricolor.⁴Identifikovaná sloučenina vP Emblicabyl 25-eoriodictyol 7-O (6'-o-galloyl) beta-d-glukopyranosid.⁴V jednom (nin vitroStudie HSV-1 a HSV-2, 1246TGG (1,2,4,6-tetra-o-galloyl-beta-d-glukóza) inaktivovaných částic HSV-1, což vede k selhání infekce, selhání připojení viru a selhání penetrace viru.⁴Tato sloučenina také potlačila intracelulární růst z 0 na 12 hodin po infekci, s nejlepším přínosem po 3 hodinách po infekci a snížením syntézy virových proteinů v hostitelských buňkách.⁴

PokusP EmblicaSušené ovoce podávané orálně u probuzených koček a přijímání mechanické stimulace hrtanového a tracheobronchiální sliznice respirační cesty vykazovaly významné účinky potlačující kašel.⁵Při 50 mg/kg existovala výhoda a při 200 mg/kg došlo k ještě většímu vlivu na počet úsilí o kašel, frekvenci kašle a intenzitu kašle při vdechování a vydechování.⁵ÚčinekP Emblicabyl závislý na dávce a méně účinný než kodein, ale účinnější než kapropizin, což naznačuje protizánětlivé, antispasmodické a antioxidační účinky sušeného ovoce.⁵

Shrnutí

V této randomizované, dvojitě slepé, kontrolované studii s 61 hospitalizovanými íránskými pacienty s RT-PCR pozitivním na Covid-19,Phyllanthus EmblicaJako 2 g čaje dvakrát denně se lymfocyty, CRP, horečka, kašel, dušnost, myalgie a délka nemocnice pobytu pobytu výrazně snížily bez jakýchkoli nepříznivých účinků.Phyllanthus EmblicaPřipojuje se k řadámAndrographis paniculata, glycyrrhiza glabra, azadirachta indica,Jiné druhy rostlin, houby a různé komponenty rostlin, stejně jako med s potenciální aktivitou anti-covid-19.^6-9

Bhat HP, Baliga MS. Einsatz ayurvedischer Heilpflanzen als Immunmodulatoren in der Geriatrie. In:Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Prävention von Krankheiten bei älteren Erwachsenen. Watson RR, Hrsg. Akademische Presse; 2015.
Baliga MS, Palatty PL. Bioaktive Lebensmittel als diätetische Intervention bei Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen. In: Wissenschaftliche Validierung der hepatoprotektiven Wirkung der Indischen Stachelbeere (Eblica officinalis Gaertn). Watson RR, Preedy VR, Hrsg. Akademische Presse; 2013. Emblica.Drugs.com. Zugriff am 12. Juni 2022.
ul Qamar Mt, Alqahtani SM, Alamri MA, Chen LL. Strukturelle Grundlagen der Entdeckung von SARS-CoV-2 3CL und Anti-COVID-19-Wirkstoffen aus Heilpflanzen. J Pharm-Analyse. 2020;10:313-319.
Xiang Y, Pei Y, Qu C, et al. In-vitro-Anti-Herpes-simplex-Virusaktivität von 1,2,4,6-Tetra-O-falloyl-beta-D-glucose (1246TGG) von Phyllanthus emblica L. (Euphorbiaceae). Phytother Res. 2011;25(7):975-982.
Nosal'ova G, Mokry J, Hassan KM T. Antitussive Wirkung des Fruchtextrakts von Emblica officinalis Gaertn (Euphorbiaceae). Phytomedizin.2003;10(6-7):583-589.
Shi TH, Huang YL, Chen CC, et al. Andrographolid und sein fluoreszierendes Derivat hemmen die Hauptproteasen von 2019-nCoV und Sars-CoV durch kovalente Bindung. Biochem Biophys Res Commun. 2020.533(3):467-473.
van de Sand L, Bormann M, Alt M, et al. Glycyrrhizin hemmt wirksam die SARS-CoV-2-Replikation, indem es die virale Hauptprotease hemmt. Viren. 2021;13:609.
Nesari TM, Bhardwaj A, SkriKrishna R, et al. Neem (Azadirachta indica A. Juss) Kapseln zur Phylaxe einer COVID-19-Infektion: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie. Altern Ther Health Med. 2021;27(S1):196-203.
Slomski A. Studien testen Pilze und Kräuter als Anti-COVID-19-Mittel. JAMA. 2021;326(20):1997-1999.