Étude: Restauration d'acupuncture et de course

In dieser Studie geht es um die Wirksamkeit von Akupunktur zur funktionellen Erholung nach einem Schlaganfall. Die Autoren führten eine Metaanalyse durch, bei der sie randomisierte kontrollierte Studien verglichen, die die Wirkung von Akupunktur mit Scheinakupunktur untersuchten. Dabei zeigten die Ergebnisse, dass es keinen signifikanten Unterschied zugunsten der Akupunktur gab. Die Autoren diskutieren mögliche Erklärungen für diese Ergebnisse und betonen, dass weitere Forschung auf diesem Gebiet notwendig ist. Details der Studie: Referenz Kong JC, Lee MS, Shin BC, Song YS, Ernst E. Akupunktur zur funktionellen Erholung nach Schlaganfall: eine systematische Überprüfung scheinkontrollierter randomisierter klinischer Studien. CMAJ. 2010;182(16):1723-1729. Design Metaanalyse randomisierter …
Cette étude traite de l'efficacité de l'acupuncture pour la récupération fonctionnelle après un AVC. Les auteurs ont effectué une méta-analyse dans laquelle ils ont comparé des études contrôlées randomisées qui ont examiné les effets de l'acupuncture avec l'acupuncture fictive. Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative en faveur de l'acupuncture. Les auteurs discutent des explications possibles de ces résultats et soulignent que des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires. Détails de l'étude: Reference Kong JC, Lee MS, Shin BC, Song YS, Ernst E. Acupuncture for Fonctional Recovery après AVC: une revue systématique des études cliniques randomisées. CMAJ. 2010; 182 (16): 1723-1729. Concevoir la méta-analyse de randomisation ... (Symbolbild/natur.wiki)

Étude: Restauration d'acupuncture et de course

Cette étude traite de l'efficacité de l'acupuncture pour la récupération fonctionnelle après un AVC. Les auteurs ont effectué une méta-analyse dans laquelle ils ont comparé des études contrôlées randomisées qui ont examiné les effets de l'acupuncture avec l'acupuncture fictive. Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative en faveur de l'acupuncture. Les auteurs discutent des explications possibles de ces résultats et soulignent que des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires.

Détails de l'étude:

référence

Kong JC, Lee MS, Shin BC, Song YS, Ernst E. Acupuncture pour la récupération fonctionnelle après AVC: une revue systématique des études cliniques randomisées. CMAJ . 2010; 182 (16): 1723-1729.

Design

Méta-analyse d'études contrôlées randomisées pour comparer les effets de l'acupuncture avec une fausse acupuncture. Dix des 664 études potentiellement pertinentes répondaient aux critères d'inclusion. Pour les étapes aiguës et subaiguës après un AVC, les auteurs ont inclus sept études.

Résultats

La méta-analyse de 5 études qui visaient la fonctionnalité n'a montré aucune différence significative en faveur de l'acupuncture à une hétérogénéité élevée. Une analyse de sensibilité post-hoc de trois études avec un faible risque de distorsion n'a montré aucun effet positif de l'acupuncture sur les activités de la vie quotidienne à la fin de la période d'intervention. Au stade chronique après un AVC, les effets de l'acupuncture sur la fonction selon l'échelle Ashworth modifiée ont été testés dans trois études. Tous n'ont montré aucun effet positif.

Interprétation

Meta -Analyses des données d'études strictement randomisées et contrôlées factices n'ont montré aucun effet positif de l'acupuncture comme traitement de la récupération fonctionnelle après un AVC. Seules quelques études randomisées et contrôlées par factice ont testé l'efficacité de l'acupuncture pendant la réadaptation des AVC.

Discussion

Selon les auteurs de cette étude, il existe plusieurs explications possibles de ces résultats: l'acupuncture pourrait être inefficace, les études existantes pourraient être inadéquates ou le traitement peut ne pas avoir été effectué correctement. Par exemple, plusieurs des études comprenaient des patients traités plus de six mois après un AVC, qui peut prendre trop de temps après la blessure pour s'attendre à des améliorations significatives. De plus, les protocoles de traitement variaient considérablement en ce qui concerne le type de traitements d'acupuncture utilisés, que l'électro acupuncture ait été incluse ou non, le nombre et la fréquence des visites et autres variables de traitement.

Il est louable que les auteurs n'utilisaient pas uniquement dans des études en anglais, mais ont effectué des recherches approfondies afin d'inclure toutes les études cliniquement pertinentes qu'ils pourraient trouver, y compris celles de Chine, du Japon et de la Corée, où l'acupuncture est utilisée beaucoup plus souvent dans l'Occident en post-travail et souvent plus proche du cas d'un AVC, peut entraîner des résultats plus positifs. Par exemple, au cours de mes 21 ans en tant qu'acupunctor approuvé, je n'ai traité qu'une poignée relative de patients pour les post-promoteurs. Ils se sont remis d'un accident vasculaire cérébral, et tout le temps de leur AVC était il y a au moins six mois, ce qui a considérablement limité l'efficacité attendue du traitement.

Bien que cette méta-analyse soit la plus complète que j'aie jamais vérifiée, j'ai des inquiétudes concernant la conception de l'étude. Dans leur interprétation, les auteurs admettent que la fausse acupuncture n'est pas inefficace et provoque manifestement des effets physiologiques. 1

La réduction de 664 études à seulement 10, qui ont été comparées à l'acupuncture "d'apparence", aurait pu être sélectionnée selon des critères qui ont été sélectionnés qui peuvent avoir montré des effets réels et positifs.

La réduction de 664 études à seulement 10 qui compare "réelle" avec l'acupuncture "d'apparence" aurait pu conduire au fait que, selon les critères, les études qui peuvent avoir montré des effets réels et positifs.

Cela peut également être une indication d'une distorsion de sélection. Par exemple, 18 études ont utilisé des animaux, 52 étaient des études incontrôlées et 172 ont été exclues car elles n'utilisaient pas de rouleaux de contrôle de simulation ou de placebo. Cent vingt études ont comparé deux types différents de traitement d'acupuncture. Il est possible que certaines de ces études aient montré des effets plus favorables.

Par exemple, les chercheurs Hopwood et Lewith ont publié une étude préliminaire avec 6 patients qui avaient subi un AVC dans les trois mois suivant le traitement de l'acupuncture en 1997. Après les traitements électriques de l'acupuncture, une augmentation cohérente de la fonction motrice a été observée, qui a été évaluée sur la base de l'indice motricité, que les auteurs ont conduit à la conclusion que l'acupuncture peut avoir des effets guériss Il est à noter que les auteurs de l'étude n'ont trouvé aucune signification statistique pour les résultats de leur analyse, mais des analyses spécifiques des activités de la vie quotidienne ont montré une tendance à l'amélioration facile, qui favorisait ceux qui ont été traités avec une véritable acupuncture à l'acupuncture schéinique.

Il s'agit d'un aperçu complet des études sur l'évaluation des effets de l'acupuncture sur la récupération après un accident vasculaire cérébral et une étude importante dans ce domaine, mais il est clairement nécessaire par des recherches supplémentaires, surtout si les patients se voient proposer un traitement aussi proche que possible de leur accident vasculaire cérébral.