Cancer unique: traitement par rayonnement, vitamine C orale, chimiothérapie et effets sur les marqueurs inflammatoires

Cet article fait partie de l'oncologie Seland 2019 du magazine pour la naturopathie . Lisez l'édition complète ici.

référence

Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Une étude pilote sur les effets de la supplémentation en vitamine C avec une radiochimiothérapie néoadjuvante sur les régulateurs de l'inflammation et de la cancérogenèse chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage. j cancer res ther . 2019; 15 (1): 185-191.

Objectif d'étude

Évaluation des effets d'un supplément de vitamine C oral avec une radiochimiothérapie néoadjuvante dans l'adénocarcinome de l'œsophage sur le facteur central de Kappa B (NF-κB) et des cytokines associées

Draft

Étude randomisée de 4 semaines avec de la vitamine C, mais l'ensemble du protocole de traitement a pris 8 semaines pour l'opération

participant

vingt patients avec le diagnostic de carcinome œsophagien qui ont subi un traitement multimodal

Critères d'inclusion

Les patients atteints d'adénocarcinome de l'œsophage, dont les répétitions ont été tirés à la fois de la tumeur et de leur tissu œsophagien normal et d'une radiothérapie externe (40 Gy en 15 fractions sur 3 semaines) ainsi que de la chimiothérapie dans les semaines 1 et 6 (5-FU 50 mg / kg pendant 5 jours, puis de la Cisplatin 75 m

Critères d'exclusion

Prendre d'autres suppléments nutritionnels

Instruments

test colorimétrique NF-κB, extrait cellulaire et analyse Western blot ainsi que l'analyse des cytokines

Traitement

orales vitamine C (1 000 mg / jour) pendant 4 semaines

Connaissance importante

Les 20 patients ont mis fin à l'étude; 9 n'ont pas reçu la vitamine C orale et 11. Sur les 20 patients, il y avait 4 femmes, l'âge moyen était de 64,5 ans, 6 étaient des fumeurs, 17 alcool buvaient, 12 avaient des krebs dans la famille et 13 avaient un Barrettadénocarcinome.

NF-κB a été activé dans le tissu cancer de tous les patients avant le traitement. La dilutation de NF-κB > 10% a été trouvée chez 5 patients (25%), dont 2 du groupe de vitamine C, après traitement.

NF-κB se lie à l'inhibiteur Iχbα et est décomposé. Chez les 5 patients avec > 10% de changement, leur tissu tumoral avait un iχbα plus faible par rapport au tissu œsophagien normal. La tendance est allée à une réduction NF-κB plus forte du groupe de vitamine C, mais n'était pas significative.

Les deux bras de traitement avaient une réduction significative de leurs profils de cytokines, par laquelle l'effet dans le bras de traitement de la vitamine C était plus prononcé ( p <0,05).

Les niveaux de NF-κBP50 et NF-κBP65 ont augmenté dans le tissu cancer de tous les patients avant le traitement. Nine avait des valeurs plus faibles après le traitement, mais la vitamine C n'avait aucune influence sur ces valeurs.

Le facteur de croissance endothélial vasculaire des zytokines (VEGF), l'interleukine (IL) 8, IL1α et IL1β ont été significativement augmentés dans la tumeur par rapport aux tissus normaux.

Les niveaux de cytokines ont été significativement réduits après le traitement et cet effet était plus grand dans le bras de vitamine C ( p <0,05).

Pratique Implications

Les auteurs ont choisi une dose de 1 000 mg parce qu'ils pensaient que ce serait une dose appropriée. Cependant, ceux qui utilisent la vitamine C intraveineuse (IVC) savent que le traitement oral ne peut pas être obtenu ou maintenu par rapport au traitement IV. La dose utilisée dans cette étude était d'abord basée sur les travaux de Levine et al. À partir de 1999, dans lequel il a été calculé que 200 mg maintiendraient un niveau raisonnable de vitamine C dans le corps, et deuxièmement sur leur ancienne étude pilote, dans laquelle 1 000 mg de vitamine C par jour pendant 4 semaines ont donné 8 (35%) patients avec la régulation de la NF-KB activée et des cytokines.

L'administration d'IVC à des patients oncologiques n'augmente pas les taux sériques sur ceux de patients en bonne santé qui reçoivent une IVC, c'est pourquoi une administration répétée est nécessaire.

Dans leur article de vue d'ensemble de 2018, Carr et Cook ont ​​fourni un résumé complet de la littérature sur l'IVC, y compris les connaissances et les lacunes. 3

Vous constatez qu'une grande partie des patients atteints de cancer souffre d'hypovitaminose C (<23 UMOL / L) ou de carence en vitamine C ouverte (<11 Umol / L). 3

IVC des patients oncologiques initialement n'élève pas les miroirs sériques à ceux des patients en bonne santé qui reçoivent une IVC, c'est pourquoi une administration répétée est nécessaire. 4

Le travail de Cieslak et Cullen a montré que le rayonnement plus la CIV réduit la croissance tumorale. 5

Schoenfeld et al. ont constaté que la chimiothérapie supplémentaire augmentait les taux de survie. 6 Dans le Schoenfeld et al-études avec des patients atteints de glioblastome multiforme et de carcinome pulmonaire non à petites cellules (n = 11), il y avait une survie sans progression plus longue et une survie globale moyenne plus longue, 4 (36%) patients sont restés vivants et 1 (9%) de 4) La publication de l'article dans l'ARM n’homout que la preuve du cancer.

Les auteurs de la présente étude ont trouvé dans leur discussion et leurs conclusions qu'ils n'ont pas atteint le succès de l'espoir et que les études futures devraient évaluer les profils moléculaires des patients et contenir l'administration parentérale de vitamine C.

Restrictions

Il n'était pas clair dans lequel 4 semaines (5 semaines dans une autre partie du travail) de votre protocole de 8 semaines ont reçu de la vitamine buccale C. La dose orale peut avoir été trop faible, d'autant plus que les patients cancéreux ont généralement un faible niveau d'ascorbate au moment du diagnostic. La source de la vitamine C orale et son examen n'ont pas été spécifiées dans cette publication ou une publication antérieure. 2

Une étude avec IVC pourrait avoir obtenu un meilleur résultat et nous a fourni des informations supplémentaires sur les effets de l'IVC sur les différentes cytokines inflammatoires pendant l'adoarcinome de Barrett-Esophage.

Résumé

Dans cette petite étude avec des patients atteints de Barrett-Esophage-AD-Carcinome, une dose quotidienne orale de 1 g de vitamine C sur 4 semaines avec la radiothérapie et la chimiothérapie avant l'opération, mais tous les marchandises n'ont pas été réduites dans le groupe de vitamine C à 25% des patients, et il y a eu une réduction significative dans le groupe de vitamines Cytokine a été prononcée.