Nawet krótki spacer pomaga zmniejszyć ryzyko śmiertelności
Nawet krótki spacer pomaga zmniejszyć ryzyko śmiertelności
Parametr docelowy
Zgony zostały znalezione przez członków rodziny lub dokumentację publiczną.
Ważna wiedza
504 kobiety zmarły podczas przeciętnego okresu obserwacji 4,3 lat. I odwrotnie, ryzyko śmierci było powiązane z liczbą kroków dziennie. Ryzyko śmierci znacznie się zmniejszyło wraz ze wzrostem liczby dziennych kroków. Po liczbie kroków i intensywności wysiłku, interpretowanych z częstotliwości kroków, kobiety zostały podzielone na 4 kwartały. Osoby z pierwszego kwartylu zajęły średnio 2718 kroków dziennie; W drugim kwartylu 4 363 kroków dziennie; W trzecim 5 905 krokach dziennie; oraz w czwartym kwartylu 8442 kroków dziennie.
Jeśli ustawiasz względne ryzyko śmierci kobiet w najniższym kwartylu kroków dziennie do 1,00, ryzyko każdego kwartylu znacznie spada. Ryzyko spadło do 0,51 dla osób w drugim kwartylu, 0,44 w trzecim i 0,33 w czwartym ( p <0,01; przystosowane do wieku i czasu noszenia). Kolejna adaptacja potencjalnej zakłócenia osłabia powiązania tylko nieznacznie do 1,00, 0,59, 0,54 lub 0,42 ( P <0,01).
Wskaźniki śmiertelności nadal spadały do około 7500 kroków dziennie wraz z rosnącymi krokami, w którym momencie wyrównano korzyść. Absolutna redukcja rat dla kobiet w czwartym kwartylu w porównaniu do kobiet w pierwszym kwartylu wyniosła 9,3 zgonów na 1000 osób. Wskaźnik ryzyka (HR) spadł o 15 %na kolejne 1000 kroków dziennie. Dodatkowa adaptacja wskaźnika masy ciała (BMI), wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy przełożyła częstotliwości serca kwartylowego, aby stały się bardziej podobne, które zostały dostosowane tylko dla wieku i czasu noszenia (1,00, 0,54, 0,47, 0,34; p <0,01). Podczas przystosowania się do intensywności kroków oprócz czynników zakłócających powiązania zostały osłabione, ale wszystkie pozostały znaczące (HR na kwartyl: 1,00, 0,68, 0,58; P <0,01). Największym wpływem było zmniejszenie śmiertelności o 41 % między kobietami w pierwszym i drugim kwartylu - to znaczy kobiet, które robią tylko 2700 kroków dziennie w porównaniu do 4400 kroków dziennie. Wraz z rosnącymi krokami wskaźniki śmiertelności nadal wzrosły do około 7500 kroków dziennie, w którym momencie zasiłek ustalił. Intensywność krokowa (w zasadzie, jak szybko poszedłeś) miała stosunkowo niewielki wpływ na wskaźniki śmiertelności. Liczba kroków była ważniejsza niż intensywność. Wielu z naszych pacjentów ma obsesję na punkcie kroku. To więcej niż modne. Fitbit sprzedał 14 milionów urządzeń w latach 2010–2018. 1 Większość osób, które mają Fitbit lub inny krokometr, jest pewna, że ich celem jest podjęcie 10 000 kroków dziennie, chociaż liczba ta nie opiera się na dowodach. Implikacje kliniczne
Krok nie jest niczym nowym. Ludzie używali go jako metody pomiaru odległości od starożytności. Słowo Mile jest pochodzenia łacińskiego, od Milia Passum lub tysiące kroków.
Nie ma prawie żadnych dowodów na to, ile kroków ludzie muszą podjąć, aby poprawić swoje zdrowie. Meta -analiza Oja i in. Od 2018 r., W którym badano badania interwencji chodzenia, zgłosiła poprawę czynników ryzyka sercowo -naczyniowego wraz ze wzrostem kroków. W meta -analizie badań obserwacyjnych przeprowadzonych przez Kelly i in. Od 2014 r. Doniesiono, że chodzenie i jazda na rowerze były w odwrotnym związku ze wskaźnikami śmiertelności, ale ich wnioski odnotowano w metabolicznych odpowiednikach zadań (MET) godzin tygodniowo. 7
Stamakis i in. W 2017 r. Wyczarowuje się również szybsze chodzenie ze wskaźnikiem śmiertelności.Istnieje wiele konkretnych badań śmiertelności, o których warto wspomnieć. W 2015 r. Dwyer i in. O liczbie kroków i ogólnej śmiertelności w kohorcie Tasmanirt i stwierdzono liniowy związek między wzrostem dziennych kroków a zmniejszonym ryzykiem śmiertelności (n = 2 576). W porównaniu do tych, którzy zostali opisani jako siedzący, ci, którzy podjęli 10 000 kroków dziennie, mieli 46 % niższe ryzyko śmiertelności w dekadzie obserwacji. Ci, którzy zwiększyli swoje codzienne kroki w trakcie badania, doświadczyli również znacznego zmniejszenia ryzyka śmiertelności. Wzrost o 1000 kroków dziennie wiązał się ze zmniejszeniem ryzyka o 6 %. W przypadku starszych mężczyzn (n = 1655) z 2018 r. Każdy krok 1000 kroków dziennie był powiązany o 14 % ze zmniejszeniem ryzyka śmiertelności.
Inne badania zliczania kroku mają mniejsze ryzyko dysglycemii, zmniejszenie otyłości i poprawa wrażliwości insuliny wraz ze wzrostem kroków. Jednak ten rodzaj ulepszeń przeważa nad zmianami śmiertelności.
To obecne badanie Lee i in. Był znacznie szerszy niż poprzednie próby badawcze, a technologia krokomierz stała się coraz bardziej wyrafinowana. Na podstawie tych wyników dowody wskazują, że korzyści zdrowotne wyrównają około 7500 kroków dziennie, przynajmniej pod względem śmiertelności. Może to stanowić problem, ponieważ cel 10 000-etapowy jest teraz tak mocno zakotwiczony w przekonaniu publicznym, że może tylko spowodować, że twoi pacjenci zakwestionują twoją wiedzę specjalistyczną.
Być może najlepiej jest, aby pacjenci myśleli, że ich celem wynosi 10 000 kroków, a jeśli przyznają, że osiągnęli tylko 7500 kroków, wyjaśniają dowody. Prawdziwym zyskiem jest zdobycie stołków pokoju, najniższego kwartylu (<2700 kroków dziennie), aby się przenieść więcej. Chociaż powinniśmy zachęcić wszystkich naszych pacjentów do wyjazdu, powinniśmy dołożyć największego wysiłku, w którym robi to największą różnicę.
Kommentare (0)