Pat īsa pastaiga palīdz samazināt mirstības risku
Pat īsa pastaiga palīdz samazināt mirstības risku
atsauce
Lee IM, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Busing JE. Pakāpju apjoma un intensitātes saistība ar pilnīgu mirstību vecākām sievietēm. Jama iekšējais med . 2019; 179 (8): 1105-1112.
DRAFT
+Dalībnieks
Pētījuma kokotona vietas sastāvēja no 18 289 sievietēm sieviešu veselības pētījumā, kurai 2011. gadā un 2015. gadā septiņas dienas pēc modināšanas stāvokļa bija akselerators (n = 16 741). Viņu vidējais vecums bija 72 gadi.
mērķa parametrs
Nāves gadījumus atrada ģimenes locekļi vai publiski ieraksti.
Svarīgas zināšanas
504 sievietes nomira vidējā sekošanas periodā -4,3 gadi. Un otrādi, nāves risks bija saistīts ar soļu skaitu dienā. Nāves risks ievērojami samazinājās, pieaugot ikdienas soļu skaitam. Pēc centienu pakāpienu un intensitātes skaita, kas interpretēts pēc pakāpienu biežuma, sievietes tika sadalītas 4 ceturtdaļās. Pirmajā kvartilē vidēji veica 2718 soļus dienā; Otrajā kvartilā 4363 soļi dienā; Trešajā 5 905 soļos dienā; un ceturtajā kvartilē 8 442 soļus dienā.
Ja jūs nosakāt relatīvo nāves risku sievietēm zemākajā darbību kvartilē dienā līdz 1,00, katras kvartiles risks ievērojami samazinās. Risks samazinājās līdz 0,51 cilvēkiem otrajā kvartilē, 0,44 trešajā un 0,33 ceturtajā ( p <0,01; pielāgots vecumam un valkājot laiku). Vēl viena iespējamās sajaukšanas adaptācija asociācijas vājina tikai nedaudz līdz 1,00, 0,59, 0,54 vai 0,42 ( p <0,01).
Mirstības rādītāji turpināja samazināties līdz aptuveni 7500 soļiem dienā, palielinoties pakāpieniem, kurā pabalsts izlīdzinājās. Sieviešu absolūtā iemaksas samazinājums ceturtajā kvartilē salīdzinājumā ar sievietēm pirmajā kvartilē bija 9,3 nāves gadījumi uz 1000 cilvēkiem. Bīstamības koeficients (HR) samazinājās par 15 %vēl 1000 soļus dienā. Papildu adaptācija ķermeņa masas indeksam (ĶMI), paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīns un diabēts atlika kvartiles sirds frekvences, lai kļūtu līdzīgākas, kas bija pielāgotas tikai vecumam un valkāšanas laiku (1,00, 0,54, 0,47, 0,34; p <0,01). Pielāgojoties soļa intensitātei papildus graujošiem faktoriem, asociācijas tika novājinātas, bet visas palika nozīmīgas (HR uz kvartilu: 1,00, 0,68, 0,58; p <0,01). Vislielākā ietekme bija mirstības līmeņa samazinājums par 41 % starp sievietēm pirmajā un otrajā kvartilē - tas ir, sievietes, kuras veica tikai 2700 soļus dienā, salīdzinot ar 4400 soļiem dienā. Pieaugot pakāpieniem, mirstības rādītāji turpināja pieaugt līdz aptuveni 7500 soļiem dienā, kad ieguvums nokārtojās. Solis intensitātei (būtībā tas, cik ātri jūs gājāt), bija salīdzinoši maza ietekme uz mirstības līmeni. Stāvu skaits bija svarīgāks par intensitāti. Daudzi no mūsu pacientiem ir apsēsti ar pakāpienu. Tas ir vairāk nekā moderns. Fitbit pārdeva 14 miljonus ierīču laikā no 2010. līdz 2018. gadam. 1 Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir Fitbit vai cits pedometrs, ir pārliecināti, ka viņu mērķis ir veikt 10 000 soļus dienā, lai gan šis skaitlis nav balstīts uz pierādījumiem. klīniskā ietekme
Pakāpiens nav nekas jauns. Cilvēki to ir izmantojuši kā metodi attāluma mērīšanai kopš senatnes. Vārds jūdze ir no latīņu izcelsmes, sākot no Milia Passum vai tūkstošiem soļu. Diez vai nav pierādījumu par to, cik daudz soļu cilvēkiem patiesībā ir jāveic, lai uzlabotu savu veselību. Oja et al. Kopš 2018. gada, kurā tika pārbaudīti staigāšanas intervences pētījumi, ziņots par sirds un asinsvadu riska faktoru uzlabojumiem, palielinoties pakāpieniem. Kelly et al. Novērošanas pētījumu metaanalīzē. Kopš 2014. gada tika ziņots, ka pastaigas un riteņbraukšana bija apgrieztā attiecībās ar mirstības līmeni, taču to secinājumi tika reģistrēti uzdevumu metabolisma ekvivalentos (MET) stundās nedēļā. 7 Stamakis et al. 2017. gadā šī ātrāka pastaiga tiek uzburta arī ar mirstības līmeni.
Ir vairāki īpaši mirstības pētījumi, kurus ir vērts pieminēt. 2015. gadā Dwyer et al. Par soļu skaitu un kopējo mirstību Tasmaniert kohortā un atrada lineāru sakarību starp pieaugošo ikdienas pakāpienu un samazinātu mirstības risku (n = 2 576). Salīdzinot ar tiem, kas tika raksturoti kā mazkustīgi, tiem, kuri veica 10 000 soļu dienā, bija par 46 % zemāks mirstības risks sekošanas desmitgadē. Tie, kas pētījuma laikā palielināja ikdienas soļus, arī ievērojami samazināja mirstības risku. Pieaugums par 1000 pakāpieniem dienā bija saistīts ar riska samazinājumu par 6 %. Vecākiem vīriešiem (n = 1 655) no 2018. gada katru soli 1000 soļu dienā tika savienots ar 14 %, samazinot mirstības risku.
Citiem pakāpju skaitīšanas pētījumiem ir mazāks dislikēmijas risks, aptaukošanās samazināšanās un uzlabota jutība pret insulīnu, palielinoties pakāpieniem. 11 Pēc pacientu domām, šāda veida uzlabojumi parasti atsver mirstības riska izmaiņas. Šis pašreizējais Lee et al. Bija daudz plašāks nekā iepriekšējie pētījumu mēģinājumi, un pedometra tehnoloģija laika gaitā kļuva arvien sarežģītāka. Balstoties uz šiem rezultātiem, pierādījumi norāda, ka veselības ieguvumu līmenis ir aptuveni 7500 soļus dienā, vismaz mirstības ziņā. Tā var būt problēma, jo 10 000 soļu mērķis tagad ir tik stingri noenkurots sabiedrības pārliecībā, ka tas var likt tikai jūsu pacientiem apšaubīt jūsu speciālistu zināšanas. Varbūt vislabāk ir likt pacientiem domāt, ka viņu mērķis ir 10 000 soļu, un, ja viņi atzīst, ka ir sasnieguši tikai 7500 soļus, viņi izskaidro pierādījumus. Patiesā peļņa ir iegūt istabas izkārnījumus, kas ir zemākā kvartile (<2700 soļi dienā), lai vairāk pārvietotos. Lai gan mums vajadzētu mudināt visus mūsu pacientus doties, mums vajadzētu pielikt vislielākās pūles tur, kur tas rada vislielāko atšķirību.
Kommentare (0)