Sköldkörtelnodreduktion med spirulina, curcumin och Boswellia? Kanske.

referens

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Behandling av godartade sköldkörtelnoder med en kombination av naturliga extrakt. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

Studiemål

för att bestämma om en kombination av spirulina, curcumin och boswellia minskar storleken på godartade sköldkörteln noder

utkast

Prospektiv, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk övergångsstudie med en period av 12 veckor

intervention

placebo eller en kombination av spirulina (400 mg)/curcumin (50 mg)/ boswellia (50 mg) per kapsel. Ingen ytterligare information om extraktformuläret/styrkan listas i studien. Dosen var 2 kapslar två gånger om dagen cirka 30 minuter före frukost och lunch.

deltagare

Det fanns 34 deltagare; Halva (17) av deltagarna fick aktiva ingredienser (AI) och hälften (17) placebo (P).

inkluderingskriterier

vuxna patienter i åldern mer än 18 år; Euthyreoter -tillstånd (inom normala gränser: tyrotropin [TSH] och fritt tyroxin 4 [ft _{4 ]); ingen aktiv dysfunktionell sköldkörtelsjukdom; Individuell godartad sköldkörtelnod (mellan 2-5 cm), bekräftad av fin nålsaspirationsbiopsi (FNAB); Ingen tidigare sköldkörtelkirurgi, avbokningsbehandling eller substitutionsbehandling med sköldkörtelhormoner; ingen behandling med steroider eller beta -blockerare; Närvaro av 1 eller flera sköldkörtelnoder, dokumenterade av ultraljud.}

Uteslutningskriterier

Ålder under 18 år, diagnos misstankar om malignitet, Wilsons sjukdom, hypo/hypertyreos, preventivmedel med en intrauterin pessary (IUP), akut infektion eller välkänd allergi mot spirulina, curcumin eller boswellia .

studieparametrar utvärderade

Följande parametrar utvärderades vid 3 gånger:

• Baslinjen (V1): sköldkörtel ultraljud (U/S) och TSH, ft 4 och serum kopparspegel från blodinspelningen.
• Vecka 6 (V2): 17 patienter som tidigare behandlades med P fick AI; 12 av de 17 patienterna som tidigare fått AI fått P; och 5 slumpmässigt utvalda AI -patienter stannade kvar med AI. U/s och laboratorier upprepade.
• Vecka 12 (V3), det var det senaste besöket med en slutlig U/S och blod acceptans: 17 patienter hade fått P-AI, 12 patienter hade fått AI-P och 5 patienter hade fått AI-AI. U/s och laboratorier upprepade.

primära resultatmätningar

Primärt resultat: Ändra storleken på deltagarens sköldkörtelnod, mätning av både den största och den minsta diametern varje gång i samma incidensvinkel och multiplikation, för att uppnå en uppskattning av ytan (storlek = d x d).

Sekundärt resultat: Serumspegel av TSH, ft 4 och serum koppar för att se om en förändring inträffade.

viktig kunskap

Primärt resultat: Jämförelsen av nodområdet när som helst resulterade i en total acceptans; V1 var 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; och V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

av totalt 34 inkluderade personer hade 29 (85,29 %) en minskning av sköldkörtelnodstorleken på 5 % eller mer i slutet av studien; Hos 22 patienter inträffade 10 % eller mer efter 3 månader. En patient hade en obetydlig minskning av storleken på nodulen och 4 patienter hade en utvidgning av sina knölar.

I vissa scenarier är det viktigt att minska godartade sköldkörtelnoder för att undvika operation, men det finns flera parametrar som föreskriver detta.

Den statistiska analysen visade att patienterna med AI hade en minskning med 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), men författarna gav n = 39, även om endast 34 personer slutade studien. Placeboskulden (n = 29) hade en genomsnittlig acceptans av 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). Anledningen till de 5 slumpmässigt utvalda försökspersonerna som inte ändrades från AI till P förklarades inte och möjligen förvrängde statistiken och jämförelsen mellan grupperna.

Practice Implications

I vissa scenarier är det viktigt att minska godartade sköldkörtelnoder för att undvika operation, men det finns flera parametrar som föreskriver detta. De flesta kliniker vet att en knut i allmänhet övervakas tills han når vissa kriterier för operation. Riktlinjerna för American Association of Clinical Endocrinology (AACE).

• Klass 1 - Sköldkörtelskada med liten risk. Mestadels cystiska, isoekoiska/spongeforme -noder, regelbunden halo.
• Klass 2 - Sköldkörtelskada med medelhög risk. Lite eko -dåliga knölar eller isoekoiska knölar med kanter som är äggformade, runda och släta eller dåligt definierade; Vaskularisering; Rand förkalkning; och eko -rika platser.
• Klass 3-högrisk sköldkörtelskador. Uttalad hypoekogenicitet, mikrokalcifikationer, större än breda, ojämna kanter och indikationer på extratyreoidal tillväxt/adenopati.

FNAB rekommenderas för sköldkörtelskador med hög U/s risk> 10 mm; Medium US Risk> 20 mm; Låg amerikansk risk> 20 mm och ökande storlek.

Denna studie antyder att användningen av en spirulina/curcumin/ Boswellia extrakt i 3 månader kan minska storleken på godartade sköldkörtelnoder. Tyvärr finansierades studien av ett företag som kommer att resultera i detta i en kombinationsprodukt i framtiden. Även om inga forskare tydligen var relaterade till företaget, finansierades studien av detta företag; Därför kan det finnas en viss snedvridning för positiva resultat.

Den exakta formuleringen av naturliga aktiva ingredienser i kapseln var inte tydlig i denna studie. Även om det antas att spirulina är ett torkat pulver av hela algerna, finns det många olika typer av curcumin och Boswellia . Den låga dosen som används i denna speciella formel kan förklaras eller inte genom extraktionsprocessen, mängden aktiva ingredienser (t.ex. boswellinsyror). Denna studie är svår att upprepa och validera utan de speciella egenskaperna hos de extraktioner som används.

Om minskningen av sköldkörtelnoder är ett användbart, fördelaktigt resultat, verkar denna studie indikera att studien var effektiv.