Skydliaukės mazgo sumažėjimas spirulina, kurkuminu ir bosvelija? Galbūt.

nuoroda

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Gerybinių skydliaukės mazgų gydymas natūralių ekstraktų deriniu. mol med. 2019; 20 (3): 2332-2338.

studijų tikslas

nustatyti, ar spirulinos, kurkumino ir boswellia derinys sumažina gerybinių skydliaukės mazgų dydį

juodraštis

Perspektyvus, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis kryžminis tyrimas, kurio laikotarpis buvo 12 savaičių

.

intervencija

placebas arba spirulinos (400 mg)/kurkumino (50 mg)/ boswellia (50 mg) derinys už kapsulę. Tyrime nepateikta jokios papildomos informacijos apie ekstrakto formą/stiprumą. Dozė buvo 2 kapsulės du kartus per dieną maždaug 30 minučių iki pusryčių ir priešpiečių.

Dalyvis

Dalyvavo 34 dalyviai; Pusė (17) dalyvių gavo veikliosios medžiagos (AI) ir pusę (17) placebo (P).

įtraukimo kriterijai

Suaugę pacientai, vyresni nei 18 metų; EuthyReoter būklė (neviršijant normalių ribų: tirotropinas [TSH] ir laisvas tiroksinas 4 [pėdos _{4 ]); Nėra aktyvios asocialios skydliaukės ligos; Individualus gerybinis skydliaukės mazgas (tarp 2–5 cm), patvirtintas smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB); Nėra ankstesnės skydliaukės operacijos, skydliaukės atšaukimo gydymas ar pakeitimo gydymas skydliaukės hormonais; Nėra gydymo steroidais ar beta blokatoriais; 1 ar daugiau skydliaukės mazgų, dokumentuojamų ultragarsu.}

pašalinimo kriterijai

Amžius, jaunesnis nei 18 metų, diagnozės įtarimas dėl piktybinių navikų, Wilsono ligos, hipo/hipertiroidizmo, kontracepcijos su pessarytu (IUP), ūmia infekcija ar gerai žinoma alergija spirulinai, kurkuminui arba boswellia .

tyrimo parametrai įvertinti

Šie parametrai buvo įvertinti 3 kartus:

• Pradinė linija (V1): Skydliaukės ultragarsas (U/S) ir TSH, FT 4 ir vario veidrodis serume iš kraujo įrašymo.
• 6 savaitė (V2): 17 pacientų, kurie anksčiau buvo gydomi P, buvo gydomi P ai; 12 iš 17 pacientų, anksčiau gavusių AI, gavo P; ir 5 atsitiktinai parinkti AI pacientai liko su AI. U/s ir laboratorijos kartojamos.
• 12 savaitė (V3), tai buvo paskutinis vizitas su galutiniu U/S ir priėmus kraują: 17 pacientų buvo gavo P-AA, 12 pacientų buvo gavo AI-P, o 5 pacientai-AI-ai. U/s ir laboratorijos kartojamos.

pirminių rezultatų matavimai

Pagrindinis rezultatas: pakeiskite dalyvio skydliaukės mazgo dydį, kiekvienu metu didžiausio ir mažiausio skersmens matavimu tuo pačiu kritimo ir daugybos kampu, kad būtų galima įvertinti paviršių (dydis = d x d).

Antrinis rezultatas: TSH, ft 4 ir vario serumo veidrodis, kad pamatytumėte, ar pasikeitė.

svarbios žinios

Pagrindinis rezultatas: Mazgo srities palyginimas bet kuriuo metu iš viso buvo priimtas; V1 buvo 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; ir V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

Iš visų 34 asmenų tyrimo pabaigoje skydliaukės mazgo sumažėjo 29 (85,29 %) sumažėjęs skydliaukės mazgo dydis; 22 pacientams 10 % ar daugiau įvyko po 3 mėnesių. Pacientui nereikėjo sumažinti mazgelio dydžio, o 4 pacientams padidėjo mazgeliai.

Kai kuriuose scenarijuose svarbu sumažinti gerybinius skydliaukės mazgus, kad būtų išvengta operacijos, tačiau yra keletas parametrų, kurie tai nustato.

Statistinė analizė parodė, kad pacientų, sergančių AI, sumažėjo 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), tačiau autoriai suteikia N = 39, nors tyrimą baigė tik 34 žmonės. Placebo skolos (n = 29) vidutinis sutikimas buvo 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). 5 atsitiktinai parinktiems tiriamiesiems, kurie nepasikeitė iš AI į P, priežastis nebuvo paaiškinta ir galbūt iškraipė statistiką ir palyginimą tarp grupių.

praktikos pasekmės

Kai kuriuose scenarijuose svarbu sumažinti gerybinius skydliaukės mazgus, kad būtų išvengta operacijos, tačiau yra keletas parametrų, kurie tai nustato. Daugelis gydytojų žino, kad mazgas paprastai stebimas, kol jis pasiekia tam tikrus operacijos kriterijus. Amerikos klinikinės endokrinologijos asociacijos (AACE) gairės.

• 1 klasė - skydliaukės pažeidimas, turintis mažai rizikos. Dažniausiai cistiniai, izoechoiniai/kempinės formos mazgai, įprastas halo.
• 2 klasė - skydliaukės pažeidimas, turintis vidutinę riziką. Šiek tiek aido skersmens mazgeliai arba izoechoiniai mazgeliai su kraštais, kurie yra kiaušinių formos, apvalios ir lygios ar prastai apibrėžtos; Kraujagysles; Rand kalcifikacija; ir aido -turtingos dėmės.
• 3 klasės didelės rizikos skydliaukės pažeidimai. Ryškus hipoechogeniškumas, mikrokalcifikacijos, didesni už plačius, nelygius kraštus ir ekstratraroidinio augimo/adenopatijos požymius.

FNAB rekomenduojama skydliaukės pažeidimams, kurių rizika yra didelė> 10 mm; Vidutinė JAV rizika> 20 mm; Maža JAV rizika> 20 mm ir didėjantis dydis.

Šis tyrimas rodo, kad spirulinos/kurkumino/ boswellia ekstrakto naudojimas 3 mėnesius gali sumažinti gerybinių skydliaukės mazgų dydį. Deja, tyrimą finansavo įmonė, kuri ateityje tai sukels kombinuotą produktą. Nors tyrėjai, matyt, nebuvo susiję su įmone, tyrimą finansavo ši įmonė; Todėl teigiamiems rezultatams gali būti tam tikras iškraipymas.

Tiksli natūralių veikliųjų medžiagų kompozicija kapsulėje nebuvo aiški šiame tyrime. Nors manoma, kad spirulina yra džiovinti visų dumblių milteliai, yra daugybė skirtingų tipų kurkuminų ir boswellia . Mažą dozę, naudojamą šioje specialioje formulėje, galima paaiškinti arba ne ekstrahavimo procesu, aktyviųjų medžiagų kiekiu (pvz., Boswello rūgštys). Šį tyrimą sunku pakartoti ir patvirtinti be specialių naudojamų ekstraktų ypatybių.

Jei skydliaukės mazgų sumažėjimas yra naudingas, naudingas rezultatas, atrodo, kad šis tyrimas rodo, kad tyrimas buvo efektyvus.