Skydliaukės mazgelių mažinimas spirulina, kurkuminu ir bosvelija? Galbūt.

Santykis

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Spandidos DA, Badiu C. Gerybinių skydliaukės mazgų gydymas natūralių ekstraktų deriniu.Mol Med Rep.2019;20(3):2332-2338.

Studijų tikslas

Norint nustatyti, ar spirulinos, kurkumino irBosvelijasumažina gerybinių skydliaukės mazgų dydį

Juodraštis

Perspektyvus, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas kryžminis klinikinis tyrimas, trukęs 12 savaičių

intervencija

Placebas arba spirulinos (400 mg)/kurkumino (50 mg) derinys/Bosvelija(50 mg) vienoje kapsulėje. Daugiau informacijos apie ekstrakto formą/stiprumą tyrime nepateikiama. Dozė buvo 2 kapsulės du kartus per dieną maždaug 30 minučių prieš pusryčius ir pietus.

Dalyvis

Dalyvavo 34 dalyviai; pusė (17) dalyvių gavo veikliųjų medžiagų (AI) ir pusė (17) placebą (P).

Įtraukimo kriterijai

Suaugę pacientai, vyresni nei 18 metų; eutiroidinė būklė (normaliose ribose: tirotropinas [TSH] ir laisvas tiroksinas 4 [FT₄]); nėra aktyvios disfunkcinės skydliaukės ligos; vienas gerybinis skydliaukės mazgelis (2-5 cm), patvirtintas smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB); anksčiau nebuvo atlikta skydliaukės operacija, skydliaukės abliacijos gydymas ar pakaitinis gydymas skydliaukės hormonais; negydoma steroidais ar beta adrenoblokatoriais; 1 ar daugiau skydliaukės mazgų, patvirtintų ultragarsu.

Išskyrimo kriterijai

Amžius iki 18 metų, įtariamo piktybinio naviko diagnozė, Wilsono liga, hipo/hipertiroidizmas, kontracepcija naudojant intrauterinę priemonę (IUD), ūminė infekcija arba žinoma alergija spirulinai, kurkuminui arBosvelija.

Įvertinti tyrimo parametrai

Šie parametrai buvo įvertinti 3 laiko taškais:

• Baseline (V1): Schilddrüsen-Ultraschall (U/S) und TSH, FT₄und Serumkupferspiegel aus der Blutabnahme.
• Woche 6 (V2): 17 Patienten, die zuvor mit P behandelt wurden, erhielten AI; 12 der 17 Patienten, die zuvor AI erhielten, erhielten P; und 5 zufällig ausgewählte AI-Patienten blieben bei AI. U/S und Labors wiederholt.
• Woche 12 (V3), das war der letzte Besuch mit abschließender U/S und Blutabnahme: 17 Patienten hatten P-AI erhalten, 12 Patienten hatten AI-P erhalten und 5 Patienten hatten AI-AI erhalten. U/S und Labors wiederholt.

Pirminės rezultato priemonės

Pirminis rezultatas: dalyvio skydliaukės mazgo dydžio pokytis, kiekvieną kartą išmatuojant didžiausią ir mažiausią skersmenį tuo pačiu kritimo kampu ir juos padauginant, kad būtų gautas plotas (dydis = D x d).

Antrinis rezultatas: TSH, FT kiekis serume₄ir serumo vario, kad pamatytumėte, ar įvyko pokytis.

Pagrindinės įžvalgos

Pirminis rezultatas: Palyginus mazgo plotą kiekvienu laiko momentu, nustatytas bendras sumažėjimas; V1 buvo 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; ir V3 3,53±2,84 cm2 (P<0,04).

Iš visų 34 įtrauktų tiriamųjų 29 (85,29 %) skydliaukės mazgų dydis tyrimo pabaigoje sumažėjo 5 % ar daugiau; Dvidešimt dviem pacientams po 3 mėnesių sumažėjo 10% ar daugiau. Vienam pacientui mazgelių dydis sumažėjo nežymiai, o 4 pacientams padidėjo mazgo dydis.

Kai kuriais atvejais svarbu sumažinti gerybinius skydliaukės mazgus, kad būtų išvengta operacijos, tačiau tai lemia keli parametrai.

Statistinė analizė parodė, kad pacientams, sergantiems AI, sumažėjo 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), tačiau autoriai teigia, kad N = 39, nors tyrimą baigė tik 34 žmonės. Vartojant placebą (n = 29), vidutinis sumažėjimas buvo 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). Priežastis, kodėl 5 atsitiktinai atrinkti subjektai neperėjo nuo AI prie P, nebuvo paaiškinta ir galėjo pakreipti statistiką ir grupių palyginimą.

Praktikos pasekmės

Kai kuriais atvejais svarbu sumažinti gerybinius skydliaukės mazgus, kad būtų išvengta operacijos, tačiau tai lemia keli parametrai. Dauguma gydytojų žino, kad guzas paprastai stebimas tol, kol jis atitinka tam tikrus operacijos kriterijus. Amerikos klinikinės endokrinologijos asociacijos (AACE) gairės.¹Skydliaukės mazgeliai skirstomi į 3 klases:

• Klasse 1 – Schilddrüsenläsion mit geringem Risiko. Meist zystische, isoechoische/spongiforme Knoten, regelmäßiger Halo.
• Klasse 2 – Schilddrüsenläsion mit mittlerem Risiko. Leicht echoarme Knötchen oder isoechoische Knötchen mit Rändern, die eiförmig, rund und glatt oder schlecht definiert sind; Vaskularisierung; Randverkalkungen; und echoreiche Flecken.
• Klasse 3 – Hochrisiko-Schilddrüsenläsionen. Ausgeprägte Hypoechogenität, Mikroverkalkungen, größer als breit, ungleichmäßige Ränder und Hinweise auf extrathyreoidales Wachstum/Adenopathie.

FNAB rekomenduojamas esant didelės rizikos U/S skydliaukės pažeidimams >10 mm; vidutinė JAV rizika >20 mm; mažos rizikos JAV > 20 mm ir didėjantis dydis.

Šis tyrimas rodo, kad naudojant spiruliną / kurkuminą /Bosvelija3 mėnesių ekstraktas gali sumažinti gerybinių skydliaukės mazgų dydį. Deja, tyrimą finansavo įmonė, kuri ateityje išleis tai kombinuotame gaminyje. Nors neatrodė, kad su įmone susiję tyrėjai, tyrimą finansavo ta įmonė; Todėl gali būti tam tikrų teigiamų rezultatų.

Tiksli kapsulėje esančių natūralių veikliųjų medžiagų formulė šiame tyrime nebuvo aiški. Nors manoma, kad spirulina yra džiovinti visų dumblių milteliai, yra daug įvairių kurkumino irBosvelijaIštraukos. Šioje konkrečioje formulėje naudojama maža dozė gali būti paaiškinta arba nepaaiškinta ekstrahavimo procesu, veikliųjų medžiagų kiekiu (pvz., bosvelo rūgštimis). Šį tyrimą sunku pakartoti ir patvirtinti be naudojamų ekstraktų specifikos.

Jei skydliaukės mazgelių mažinimas yra naudingas ir naudingas rezultatas, atrodo, kad šis tyrimas rodo, kad tyrimo priedas buvo veiksmingas.