Riduzione del nodo tiroideo con spirulina, curcumina e boswellia? Forse.

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Riferimento

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Trattamento di nodi tiroidei benigni con una combinazione di estratti naturali. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

Obiettivo di studio

Per determinare se una combinazione di spirulina, curcumina e boswellia riduce la dimensione di nodi tiroidei benigni

bozza

Studio clinico clinico prospettico, in doppio cieco, controllato con placebo con un periodo di 12 settimane

intervento

Placebo o una combinazione di spirulina (400 mg)/curcumina (50 mg)/ boswellia (50 mg) per capsula. Non sono elencate ulteriori informazioni sulla forma/forza di estratto nello studio. La dose era di 2 capsule due volte al giorno circa 30 minuti prima di colazione e pranzo.

Partecipante

C'erano 34 partecipanti; La metà (17) dei partecipanti ha ricevuto ingredienti attivi (AI) e metà (17) placebo (P).

Criteri di inclusione

pazienti adulti di età superiore ai 18 anni; Condizione di euthyreoter (entro limiti normali: tirotropina [TSH] e tiroxina libera 4 [ft _{4 ]); nessuna malattia tiroidea disfunzionale attiva; nodo tiroideo benigno singoli (tra 2-5 cm), confermato dalla biopsia di aspirazione ad aghi sottili (FNAB); Nessun precedente intervento chirurgico alla tiroide, trattamento di cancellazione della tiroide o sostituzione con ormoni tiroidei; nessun trattamento con steroidi o beta bloccanti; Presenza di 1 o più nodi tiroidei, documentati da ultrasuoni.}

Criteri di esclusione

età di età inferiore ai 18 anni, Diagnosi del sospetto di malignità, malattia di Wilson, ipo/ipertiroidismo, contraccezione con un pessario intrauterino (IUP), infezione acuta o allergia ben nota a spirulina, curcumina o boswellia .

Parametri di studio valutati

I seguenti parametri sono stati valutati a 3 volte:

• Baseline (V1): ultrasuoni tiroide (U/S) e TSH, FT 4 e specchio sierico di rame dalla registrazione del sangue.
• Settimana 6 (V2): 17 pazienti che erano stati precedentemente trattati con P hanno ricevuto AI; 12 dei 17 pazienti che in precedenza avevano ricevuto l'IA ha ricevuto P; e 5 pazienti con AI selezionati casualmente sono rimasti con AI. U/S e laboratori ripetuti.
• Settimana 12 (V3), quella era l'ultima visita con una U/S finale e l'accettazione del sangue: 17 pazienti avevano ricevuto P-AI, 12 pazienti avevano ricevuto AI-P e 5 pazienti avevano ricevuto AI-AI. U/S e laboratori ripetuti.

Misurazioni del risultato primario

Risultato primario: modificare le dimensioni del nodo tiroideo del partecipante, la misurazione sia del diametro più grande che del più piccolo ogni volta nello stesso angolo di incidenza e moltiplicazione, al fine di ottenere una stima della superficie (dimensione = d x d).

Risultato secondario: specchio sierico di TSH, ft 4 e rame sierico per vedere se si è verificata una modifica.

Conoscenza importante

Risultato primario: il confronto dell'area del nodo in qualsiasi momento ha comportato un'accettazione totale; V1 era 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; e V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

del totale di 34 soggetti inclusi aveva 29 (85,29 %) una diminuzione della dimensione del nodo tiroideo del 5 % o più alla fine dello studio; In 22 pazienti, il 10 % o più si è verificato dopo 3 mesi. Un paziente ha avuto una riduzione insignificante della dimensione del nodulo e 4 pazienti hanno avuto un ingrandimento dei loro noduli.

In alcuni scenari è importante ridurre i nodi tiroidei benigni per evitare un intervento chirurgico, ma ci sono diversi parametri che lo prescrivono.

L'analisi statistica ha mostrato che i pazienti con AI avevano una riduzione di 0,611 cm2 ± 0,933 (DS), ma gli autori danno n = 39, sebbene solo 34 persone hanno terminato lo studio. Il debito placebo (n = 29) aveva un'accettazione media di 0,178 cm2 ± 0,515 (DS). Il motivo dei 5 soggetti selezionati in modo casuale che non sono cambiati da AI a P non sono stati spiegati e possibilmente distorti le statistiche e il confronto tra i gruppi.

Implicazioni pratiche

In alcuni scenari, è importante ridurre i nodi tiroidei benigni per evitare un intervento chirurgico, ma ci sono diversi parametri che lo prescrivono. La maggior parte dei medici sa che un nodo è generalmente monitorato fino a raggiungere determinati criteri per la chirurgia. Le linee guida dell'American Association of Clinical Endocrinology (AACE).

• Classe 1 - Lesione tiroidea con scarso rischio. Per lo più cistic, nodi isoecho/spongeforme, alone normale.
• Classe 2 - Lesione tiroidea a rischio medio. Noduli leggermente eco -poieri o noduli isoechoici con bordi che sono a forma di uovo, rotondi e lisci o scarsamente definiti; Vascolarizzazione; Calcificazione RAND; ed echo -rich spot.
• Lesioni tiroidei a 3 ad alto rischio. Pronunciata ipoecogenicità, microcalcificazioni, maggiori che larghi, bordi irregolari e indicazioni della crescita/adenopatia extratiroidea.

FNAB è raccomandato per lesioni tiroidee con un alto rischio U/S> 10 mm; Rischio medio USA> 20 mm; Basso rischio statunitense> 20 mm e dimensioni crescenti.

Questo studio suggerisce che l'uso di un estratto di spirulina/curcumina/ boswellia per 3 mesi può ridurre le dimensioni dei nodi tiroidei benigni. Sfortunatamente, lo studio è stato finanziato da un'azienda che si tradurrà in un prodotto di combinazione in futuro. Sebbene nessun ricercatore fosse apparentemente correlato alla società, lo studio è stato finanziato da questa società; Pertanto, può esserci una certa distorsione per risultati positivi.

La formulazione esatta di ingredienti attivi naturali nella capsula non era chiara in questo studio. Sebbene si presume che la spirulina sia una polvere secca di tutte le alghe, ci sono molti tipi diversi di curcumina e boswellia . La bassa dose utilizzata in questa formula speciale può essere spiegata o meno dal processo di estrazione, la quantità di ingredienti attivi (ad esempio acidi boswellici). Questo studio è difficile da ripetere e convalidare senza le caratteristiche speciali delle estrazioni utilizzate.

Se la riduzione dei nodi tiroidei è un risultato utile e vantaggioso, questo studio sembra indicare che lo studio è stato efficace.