A pajzsmirigy csomópont csökkentése spirulina, kurkumin és boswellia -val? Talán.
A pajzsmirigy csomópont csökkentése spirulina, kurkumin és boswellia -val? Talán.
referencia
Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. A jóindulatú pajzsmirigy csomópontok kezelése a természetes kivonatok kombinációjával. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.
Tanulási cél
Annak meghatározására, hogy a spirulina, a kurkumin és a boswellia kombinációja csökkenti -e a jóindulatú pajzsmirigy csomópontok méretét
vázlat
prospektív, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai átmeneti vizsgálat, 12 hetes időtartammal
beavatkozás
placebo vagy a spirulina (400 mg)/kurkumin (50 mg)/ boswellia (50 mg) kombinációjának kombinációja kapszulánként. A vizsgálatban nem szerepelnek további információk az extraktum formájáról/erősségéről. Az adag naponta kétszer 2 kapszula volt, körülbelül 30 perccel a reggeli és az ebéd előtt.
résztvevő
34 résztvevő volt; A résztvevők felének (17) fele (AI) és felét (17) placebo (P) kapott.
befogadási kritériumok
18 évesnél idősebb felnőtt betegek; Euthyreoter állapot (normál határokon belül: tirotropin [TSH] és szabad tiroxin 4 [Ft 4 ]); Nincs aktív diszfunkcionális pajzsmirigybetegség; egyéni jóindulatú pajzsmirigy-csomópont (2-5 cm között), amelyet finom tű aspirációs biopsziával (FNAB) erősít meg; Nincs korábbi pajzsmirigy -műtét, pajzsmirigy törlési kezelése vagy pajzsmirigyhormonokkal történő szubsztitúciós kezelés; nincs kezelés szteroidokkal vagy béta -blokkolókkal; 1 vagy több pajzsmirigy csomópont jelenléte, ultrahanggal dokumentálva.
kizárási kritériumok
18 évesnél fiatalabb életkor, a malignitás diagnosztizálása, a Wilson -kór, a hypo/hyperthyreosis, a fogamzásgátlás intrauterin pessary (IUP), akut fertőzés vagy a spirulina, a kurkumin vagy a boswellia allergia.Vizsgálati paraméterek értékelt
A következő paramétereket háromszor értékelték:
- Alapvonal (V1): A pajzsmirigy ultrahang (U/S) és a TSH, FT
4 és a szérum réz tükör a vérfelvételből. - 6. hét (V2): 17 olyan beteg, akit korábban P -vel kezeltek, AI -t kapott; A 17 beteg közül 12, akik korábban kaptak AI -t, P; és 5 véletlenszerűen kiválasztott AI -beteg maradt az AI -vel. U/s és laboratóriumok megismétlődtek.
- 12. hét (V3), ez volt az utolsó látogatás, amelynek végső U/S és vérfogadása volt: 17 beteg kapott P-AI-t, 12 beteg kapott AI-P-t és 5 beteget kapott AI-AI. U/s és laboratóriumok megismétlődtek.
Elsődleges eredménymérések
Elsődleges eredmény: Változtassa meg a résztvevő pajzsmirigy -csomópontjának méretét, mind a legnagyobb, mind a legkisebb átmérő mérését minden alkalommal ugyanabban az előfordulási szögben és a szorzáshoz, a felület becslése érdekében (méret = d x d).
Másodlagos eredmény: A TSH szérum tüköre, Ft
Fontos tudás
Elsődleges eredmény: A csomópont területének összehasonlítása bármikor teljes elfogadást eredményezett; A V1 4,38 ± 3,14 cm2 volt; V2 3,87 ± 2,79 cm2; és V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).
Az összesen 34 bevont alanyból 29 (85,29 %) volt a pajzsmirigy csomópont mérete legalább 5 % -kal a vizsgálat végén; 22 betegnél legalább 10 % -kal történt 3 hónap elteltével. A betegnek a Nodul méretének jelentéktelen csökkenése volt, és 4 betegnek megnövekedett a csomók.Bizonyos forgatókönyvekben fontos a jóindulatú pajzsmirigy csomópontok csökkentése a műtét elkerülése érdekében, de számos paraméter előírja ezt.
A statisztikai elemzés azt mutatta, hogy az AI -ben szenvedő betegek 0,611 cm2 ± 0,933 (SD) csökkenést mutatnak, de a szerzők N = 39 -et adnak, bár csak 34 ember fejezte be a vizsgálatot. A placebo adósság (n = 29) átlagos elfogadása 0,178 cm2 ± 0,515 (SD) volt. Az öt véletlenszerűen kiválasztott alany okát, akik nem változtak az AI -ről P -re, nem magyarázták meg, és valószínűleg torzította a statisztikákat és a csoportok összehasonlítását.
Gyakorlati következmények
Bizonyos forgatókönyvekben fontos a jóindulatú pajzsmirigy csomópontok csökkentése a műtét elkerülése érdekében, de számos paraméter előírja ezt. A legtöbb klinikus tudja, hogy a csomót általában addig figyelik, amíg el nem éri a műtét bizonyos kritériumait. Az Amerikai Klinikai Endokrinológiai Szövetség (AACE) iránymutatásai.
- 1. osztály - pajzsmirigy -elváltozás kevés kockázattal. Leginkább cisztás, izoechoic/spongeforme csomópontok, szokásos halo.
- 2. osztály - pajzsmirigy -elváltozás közepes kockázatú. Enyhén visszhangos -alsó csomók vagy izoechoikus csomók szélekkel, amelyek tojás alakúak, kerek és sima vagy rosszul definiáltak; Vaszkularizáció; Rand meszesedés; és visszhang -grich foltok.
- 3. osztályú magas kockázatú pajzsmirigy-elváltozások. A kiemelt hipoechogenitás, a mikrokalcifikációk, amelyek nagyobb, mint a széles, egyenetlen élek és az extrayroidális növekedés/adenopathia indikációi.
Az FNAB ajánlott pajzsmirigy -elváltozásokhoz, amelyek magas U/S kockázata> 10 mm; Közepes amerikai kockázat> 20 mm; Alacsony amerikai kockázat> 20 mm és növekvő méret.
Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a spirulina/kurkumin/ boswellia kivonat 3 hónapig történő felhasználása csökkentheti a jóindulatú pajzsmirigy csomópontok méretét. Sajnos a tanulmányt egy olyan társaság finanszírozta, amely a jövőben kombinált terméket eredményez. Bár nyilvánvalóan egyetlen kutató sem volt kapcsolatban a társasággal, a tanulmányt ez a társaság finanszírozta; Ezért lehet bizonyos torzítás a pozitív eredményekhez.
A kapszulában a természetes hatóanyagok pontos megfogalmazása nem volt egyértelmű ebben a tanulmányban. Noha feltételezzük, hogy a Spirulina az egész algák szárított porja, sokféle típusú kurkumin és boswellia létezik. Az ebben a speciális képletben használt alacsony dózis magyarázható vagy sem az extrakciós eljárással, a hatóanyagok (például boswellinsav) mennyiségével. Ezt a tanulmányt nehéz megismételni és validálni az alkalmazott extrakciók speciális jellemzői nélkül.
Ha a pajzsmirigycsomópontok csökkentése hasznos, előnyös eredmény, akkor ez a tanulmány azt jelzi, hogy a tanulmány hatékony volt.
- Gharib H, Papina E, Garber Jr, et al. Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége, az Amerikai Endokrinológiai Főiskola és az Associazione Mediozione Endocrinologi orvosi iránymutatások a pajzsmirigy csomópontok diagnosztizálására és kezelésére 2016-ban. endokrin gyakorlat. 2016; 22 (5): 622-639.
Kommentare (0)