Réduction des nœuds thyroïdiens avec la spiruline, la curcumine et la boswellia? Peut-être.

référence

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Traitement des nœuds thyroïdiens bénins avec une combinaison d'extraits naturels. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

Objectif d'étude

pour déterminer si une combinaison de spiruline, de curcumine et boswellia réduit la taille des nœuds thyroïdiens bénins

Draft

Étude clinique clinique à double aveugle, en double aveugle, contrôlée par placebo avec une période de 12 semaines

Intervention

Placebo ou une combinaison de spiruline (400 mg) / curcumine (50 mg) / boswellia (50 mg) par capsule. Aucune autre information sur la forme / résistance de l'extrait n'est répertoriée dans l'étude. La dose était de 2 capsules deux fois par jour environ 30 minutes avant le petit déjeuner et le déjeuner.

participant

Il y avait 34 participants; La moitié (17) des participants ont reçu des ingrédients actifs (AI) et la moitié (17) placebo (P).

Critères d'inclusion

les patients adultes âgés de plus de 18 ans; Condition euthyréoter (dans les limites normales: thyrotropine [TSH] et thyroxine libre 4 [ft _{4 ]); pas de maladie thyroïde dysfonctionnelle active; Nœud thyroïde bénin individuel (entre 2 et 5 cm), confirmé par une biopsie d'aspiration à l'aiguille fine (FNAB); Pas de chirurgie thyroïdienne antérieure, de traitement d'annulation de thyroïde ou de traitement de substitution par des hormones thyroïdiennes; pas de traitement avec des stéroïdes ou des bêta-bloquants; Présence de 1 ou plusieurs nœuds thyroïdiens, documentés par échographie.}

Critères d'exclusion

âge de moins de 18 ans, diagnostic soupçon de malignité, maladie de Wilson, hypo / hyperthyroïdie, contraception avec un pessaire intra-utérine (IUP), une infection aiguë ou bien connue à la spiruline, à la curcumine ou boswellia .

Paramètres d'étude évalués

Les paramètres suivants ont été évalués à 3 fois:

• ligne de base (V1): échographie thyroïdienne (U / S) et TSH, ft 4 et miroir de cuivre sérique de l'enregistrement sanguin.
• Semaine 6 (V2): 17 patients qui ont déjà été traités par P ont reçu une IA; 12 des 17 patients qui avaient déjà reçu l'IA ont reçu P; et 5 patients AI sélectionnés au hasard sont restés avec l'IA. U / s et laboratoires répétés.
• Semaine 12 (V3), c'était la dernière visite avec une finale U / S et l'acceptation du sang: 17 patients avaient reçu du P-AI, 12 patients avaient reçu des AI-P et 5 patients avaient reçu de l'AI-AI. U / s et laboratoires répétés.

Mesures des résultats primaires

Résultat principal: modifier la taille du nœud thyroïdien du participant, la mesure du plus grand et du plus petit diamètre à chaque fois dans le même angle d'incidence et de multiplication, afin d'obtenir une estimation de la surface (taille = D x D).

Résultat secondaire: Miroir sérique de TSH, FT 4 et cuivre sérique pour voir si un changement s'est produit.

Connaissance importante

Résultat principal: la comparaison de la zone de nœud à tout moment a entraîné une acceptation totale; V1 était de 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; et V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

du total de 34 sujets inclus avait 29 (85,29%) une diminution de la taille du nœud thyroïdien de 5% ou plus à la fin de l'étude; Chez 22 patients, 10% ou plus se sont produits après 3 mois. Un patient a eu une diminution insignifiante de la taille du nodul et 4 patients ont eu une agrandissement de leurs nodules.

Dans certains scénarios, il est important de réduire les nœuds thyroïdiens bénins pour éviter la chirurgie, mais il existe plusieurs paramètres qui prescrivent cela.

L'analyse statistique a montré que les patients atteints d'IA avaient une réduction de 0,611 cm2 ± 0,933 (ET), mais les auteurs donnent n = 39, bien que seulement 34 personnes ont terminé l'étude. La dette placebo (n = 29) avait une acceptation moyenne de 0,178 cm2 ± 0,515 (ET). La raison des 5 sujets sélectionnés au hasard qui ne sont pas passés de l'IA à P n'ont pas été expliqués et éventuellement déformés les statistiques et la comparaison entre les groupes.

Pratique Implications

Dans certains scénarios, il est important de réduire les nœuds thyroïdiens bénins pour éviter la chirurgie, mais il existe plusieurs paramètres qui prescrivent cela. La plupart des cliniciens savent qu'un nœud est généralement surveillé jusqu'à ce qu'il atteigne certains critères de chirurgie. Les directives de l'American Association of Clinical Endocrinology (AACE).

• Classe 1 - Lésion thyroïdienne avec peu de risque. Principalement des nœuds kystiques, isoéchoïques / spongeformes, halo ordinaire.
• Classe 2 - Lésion thyroïdienne avec un risque moyen. Des nodules pauvres en écho ou des nodules isoéchoïques avec des bords qui sont en forme d'oeuf, ronds et lisses ou mal définis; Vascularisation; Calcification RAND; et des taches riches en écho.
• Lésions de thyroïde à risque 3 de classe 3. Hypoéchogénicité prononcée, microcalcifications, plus grandes que larges et inégales et les indications de croissance extrathyroïdienne / adénopathie.

FNAB est recommandé pour les lésions thyroïdiennes avec un risque U / S élevé> 10 mm; Risque moyen américain> 20 mm; Risque américain faible> 20 mm et taille croissante.

Cette étude suggère que l'utilisation d'un extrait de spiruline / curcumine / boswellia pendant 3 mois peut réduire la taille des nœuds thyroïdiens bénins. Malheureusement, l'étude a été financée par une entreprise qui en résultera dans un produit combiné à l'avenir. Bien qu'aucun chercheur n'ait apparemment été lié à l'entreprise, l'étude a été financée par cette société; Par conséquent, il peut y avoir une certaine distorsion pour les résultats positifs.

La formulation exacte des ingrédients actifs naturels dans la capsule n'était pas clair dans cette étude. Bien que l'on suppose que la spiruline est une poudre séchée de toute l'algue, il existe de nombreux types de curcumine et Boswellia . La faible dose utilisée dans cette formule spéciale peut être expliquée ou non par le processus d'extraction, la quantité d'ingrédients actifs (par exemple les acides boswelliques). Cette étude est difficile à répéter et à valider sans les caractéristiques spéciales des extractions utilisées.

Si la réduction des nœuds thyroïdiens est un résultat utile et avantageux, cette étude semble indiquer que l'étude a été efficace.