Kilpirauhasen solmun pelkistys spirulina, kurkumiinilla ja Boswellialla? Ehkä.

Viite

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Hyvänlaatuisten kilpirauhasen solmujen käsittely luonnollisten uutteiden yhdistelmällä. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

Opintotavoite

Spirulinan, kurkumiinin ja boswellia yhdistelmä pienentääkö kilpirauhasen solmujen

kokoa

Luonnos

Prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloima kliininen ristiintutkimus 12 viikon ajan

interventio

lumelääke tai spirulina (400 mg)/kurkumiinin (50 mg)/ boswellia (50 mg) yhdistelmä kapselia kohden. Tutkimuksessa ei ole lisätietoja otteen lomakkeesta/lujuudesta. Annos oli 2 kapselia kahdesti päivässä noin 30 minuuttia ennen aamiaista ja lounasta.

osallistuja

Osallistujia oli 34; Puolet (17) osallistujista sai aktiivisia aineosia (AI) ja puoli (17) lumelääkettä (P).

sisällyttämiskriteerit

Yli 18 -vuotiaat aikuiset potilaat; Euthyreoter -tila (normaalissa rajoissa: tyrotropiini [TSH] ja vapaa tyroksiini 4 [ft _{4 ]); Ei aktiivista toimintahäiriöistä kilpirauhasen sairautta; Yksittäinen hyvänlaatuinen kilpirauhasen solmu (välillä 2-5 cm), vahvistettu hienolla neulan aspiraatiobiopsialla (FNAB); Ei aiempaa kilpirauhasen leikkausta, kilpirauhasen peruuttamishoitoa tai kilpirauhashormonien substituutiohoitoa; Ei hoitoa steroideilla tai beeta -salpaajilla; Yhden tai useamman kilpirauhasen solmujen läsnäolo, joka on dokumentoitu ultraäänellä.}

Poissulkemiskriteerit

Alle 18 -vuotiaita, diagnoosi epäilystä pahanlaatuisuudesta, Wilsonin tauti, hypo/kilpirauhasen vajaatoiminta, ehkäisy kohdunsisäisen pessaarin (IUP), akuutin infektion tai hyvin -tunnettu allergia spirulinalle, kurkumiinille tai boswellia .

Arvioitu tutkimusparametrit

Seuraavat parametrit arvioitiin 3 kertaa:

• Perustaso (V1): Kilpirauhasen ultraääni (U/S) ja TSH, ft 4 ja seerumin kuparipeili veren tallennuksesta.
• Viikko 6 (V2): 17 potilasta, joita aiemmin hoidettiin P: llä, saivat AI; 12 aiemmin AI: n saaneista 17 potilaasta P; ja 5 satunnaisesti valittua AI -potilasta pysyivät AI: n kanssa. U/s ja laboratoriot toistuvat.
• Viikko 12 (V3), se oli viimeinen vierailu lopullisella U/S: llä ja veren hyväksymisellä: 17 potilasta oli saanut P-AI: n, 12 potilasta oli saanut AI-P: tä ja 5 potilasta oli saanut AI-AI: n. U/s ja laboratoriot toistuvat.

Ensisijainen tulosmittaus

Ensisijainen tulos: Muuta osallistujan kilpirauhasen solmun kokoa, sekä suurimman että pienimmän halkaisijan mittaus joka kerta samassa esiintymiskulmassa ja kertolaskukulmassa pinnan arvioinnin saavuttamiseksi (koko = d x d).

;

Tärkeä tieto

Ensisijainen tulos: Solmun alueen vertailu milloin tahansa johti täydelliseen hyväksymiseen; V1 oli 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; ja V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

yhteensä 34: stä, mukaan lukien koehenkilöt olivat 29 (85,29 %) vähentynyt kilpirauhasen solmun koon vähintään 5 % tutkimuksen lopussa; 22 potilaalla vähintään 10 % tapahtui 3 kuukauden kuluttua. Potilaalla oli merkityksetön pienentynyt kyhmyjen koko ja 4 potilaalla oli laajentuminen kyhmyihin.

Joissakin skenaarioissa on tärkeää vähentää kilpirauhasen hyvänlaatuisia solmuja leikkauksen välttämiseksi, mutta tätä määräävät useita parametreja.

Tilastollinen analyysi osoitti, että AI: n potilailla oli vähennys 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), mutta kirjoittajat antavat n = 39, vaikka vain 34 ihmistä päätti tutkimuksen. Lumelääkevelan (n = 29) keskimääräinen hyväksyminen oli 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). Syynä viidelle satunnaisesti valitusta koehenkilölle, jotka eivät muutu AI: stä P: ksi, ei selitetty, ja mahdollisesti vääristyivät tilastoja ja ryhmien vertailua.

käytännön vaikutukset

Joissakin skenaarioissa on tärkeää vähentää kilpirauhasen hyvänlaatuisia solmuja leikkauksen välttämiseksi, mutta tätä määräävät useita parametreja. Useimmat lääkärit tietävät, että solmua seurataan yleensä, kunnes hän saavuttaa tiettyjä leikkauskriteerejä. Amerikan kliinisen endokrinologian yhdistyksen (AACE) ohjeet.

• Luokka 1 - Kilpirauhasen vaurio, jolla on vähän riskiä. Enimmäkseen kystisiä, isoechoic/sienensolmuja, tavallinen halo.
• Luokka 2 - Kilpirauhasen vaurio keskimääräisellä riskillä. Hieman kaiku -koru -kyhmyjä tai isoechoic -kyhmyjä reunoilla, jotka ovat muna -muotoisia, pyöreitä ja sileitä tai huonosti määriteltyjä; Vaskulaarisaatio; Randin kalkkiutuminen; ja kaiku -rich -pisteitä.
• Luokan 3 korkean riskin kilpirauhasen vauriot. Ilmeinen hypoekeenisuus, mikrokalsifikaatiot, suuremmat kuin leveät, epätasaiset reunat ja indikaatiot ekstrathyoidisen kasvun/adenopatian suhteen.

fnab suositellaan kilpirauhasen vaurioille, joilla on korkea U/S -riski> 10 mm; Keskipitkä Yhdysvaltain riski> 20 mm; Matala Yhdysvaltain riski> 20 mm ja kasvava koko.

Tämä tutkimus viittaa siihen, että spirulina/kurkumiinin/ Boswellia -uutteen käyttö 3 kuukauden ajan voi vähentää kilpirauhasen hyvänlaatuisten solmujen kokoa. Valitettavasti tutkimusta rahoitti yritys, joka johtaa tähän yhdistelmätuotteeseen tulevaisuudessa. Vaikka yhtään tutkijoita ei ilmeisesti liittynyt yritykseen, tämä yritys rahoitti tutkimusta; Siksi positiivisten tulosten suhteen voi olla tietty vääristymä.

Kapselin luonnollisten aktiivisten aineosien tarkka formulaatio ei ollut selkeä tässä tutkimuksessa. Vaikka oletetaan, että Spirulina on koko leväen kuivattu jauhe, on olemassa monia erityyppisiä kurkumiinia ja Boswellia . Tässä erityisessä kaavassa käytetty pieni annos voidaan selittää tai ei uuttoprosessin, aktiivisten aineosien (esim. Boswelliinihappojen) määrä. Tätä tutkimusta on vaikea toistaa ja validoida ilman käytettyjen uuttojen erityispiirteitä.

Jos kilpirauhasen solmujen vähentäminen on hyödyllinen, edullinen tulos, tämä tutkimus näyttää osoittavan, että tutkimus oli tehokas.