Kilpnäärme sõlmede vähendamine spirulina, kurkumiini ja boswelliaga? Võib-olla.

Suhe

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Spandidos DA, Badiu C. Healoomuliste kilpnäärme sõlmede ravi looduslike ekstraktide kombinatsiooniga.Mol Med Rep.2019;20(3):2332-2338.

Uuringu eesmärk

Et teha kindlaks, kas kombinatsioon spirulinast, kurkumiinist jaBoswelliavähendab healoomuliste kilpnäärme sõlmede suurust

Mustand

Prospektiivne, topeltpime, platseebokontrolliga ristkliiniline uuring, mis kestis 12 nädalat

sekkumine

Platseebo või spirulina (400 mg)/kurkumiini (50 mg) kombinatsioon.Boswellia(50 mg) kapsli kohta. Ekstrakti vormi/tugevuse kohta uuringus täiendavat teavet ei pakuta. Annus oli 2 kapslit kaks korda päevas umbes 30 minutit enne hommikusööki ja lõunasööki.

Osaleja

Osalejaid oli 34; pooled (17) osalejatest said toimeaineid (AI) ja pooled (17) platseebot (P).

Kaasamise kriteeriumid

Üle 18-aastased täiskasvanud patsiendid; eutüreoidne seisund (normi piires: türeotropiin [TSH] ja vaba türoksiin 4 [FT₄]); aktiivne düsfunktsionaalne kilpnäärmehaigus puudub; üksik healoomuline kilpnäärme sõlm (2-5 cm), mis on kinnitatud peennõela aspiratsioonibiopsiaga (FNAB); eelnevat kilpnäärmeoperatsiooni, kilpnäärme ablatsiooniravi ega kilpnäärmehormoonasendusravi pole; ei ravita steroidide või beetablokaatoritega; 1 või enama kilpnäärme sõlme olemasolu, mis on dokumenteeritud ultraheliga.

Välistamiskriteeriumid

Vanus alla 18 aasta, kahtlustatav pahaloomuline kasvaja, Wilsoni tõbi, hüpo-/hüpertüreoidism, rasestumisvastane vahend emakasisese vahendiga (IUD), äge infektsioon või teadaolev allergia spirulina, kurkumiini võiBoswellia.

Hinnatud uuringu parameetreid

Järgmisi parameetreid hinnati 3 ajapunktis:

• Baseline (V1): Schilddrüsen-Ultraschall (U/S) und TSH, FT₄und Serumkupferspiegel aus der Blutabnahme.
• Woche 6 (V2): 17 Patienten, die zuvor mit P behandelt wurden, erhielten AI; 12 der 17 Patienten, die zuvor AI erhielten, erhielten P; und 5 zufällig ausgewählte AI-Patienten blieben bei AI. U/S und Labors wiederholt.
• Woche 12 (V3), das war der letzte Besuch mit abschließender U/S und Blutabnahme: 17 Patienten hatten P-AI erhalten, 12 Patienten hatten AI-P erhalten und 5 Patienten hatten AI-AI erhalten. U/S und Labors wiederholt.

Esmased tulemusnäitajad

Esmane tulemus: osaleja kilpnäärme sõlme suuruse muutus, mõõtes nii suurimat kui ka väikseimat diameetrit iga kord sama langemisnurga all ja korrutades need, et saada pindala hinnanguline suurus (suurus = D x d).

Sekundaarne tulemus: seerumi TSH, FT tase₄ja seerumi vaske, et näha, kas muutus on toimunud.

Peamised arusaamad

Esmane tulemus: sõlme pindala võrdlemine igal ajahetkel näitas üldist langust; V1 oli 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; ja V3 3,53±2,84 cm2 (P<0,04).

34 uuringus osalenud isikust 29-l (85,29%) oli kilpnäärme sõlmede suurus uuringu lõpus vähenenud 5% või rohkem; Kahekümne kahel patsiendil vähenes 3 kuu pärast 10% või rohkem. Ühel patsiendil vähenes sõlmede suurus ebaoluliselt ja 4 patsiendil suurenes sõlme suurus.

Mõne stsenaariumi korral on operatsiooni vältimiseks oluline vähendada healoomulisi kilpnäärme sõlmesid, kuid selle määravad mitmed parameetrid.

Statistiline analüüs näitas, et AI-ga patsientidel vähenes 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), kuid autorid teatavad N = 39, kuigi uuringu lõpetas ainult 34 inimest. Platseebo manustamisel (n = 29) oli keskmine langus 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). Põhjust, miks 5 juhuslikult valitud subjekti ei lülitunud AI-lt P-le, ei selgitatud ja see võis statistikat ja rühmade võrdlust kallutada.

Praktika tagajärjed

Mõne stsenaariumi korral on operatsiooni vältimiseks oluline vähendada healoomulisi kilpnäärme sõlmesid, kuid selle määravad mitmed parameetrid. Enamik arste teab, et tükki jälgitakse üldiselt seni, kuni see vastab teatud operatsioonikriteeriumidele. Ameerika Kliinilise Endokrinoloogia Assotsiatsiooni (AACE) juhised.¹Jagage kilpnäärme sõlmed 3 klassi:

• Klasse 1 – Schilddrüsenläsion mit geringem Risiko. Meist zystische, isoechoische/spongiforme Knoten, regelmäßiger Halo.
• Klasse 2 – Schilddrüsenläsion mit mittlerem Risiko. Leicht echoarme Knötchen oder isoechoische Knötchen mit Rändern, die eiförmig, rund und glatt oder schlecht definiert sind; Vaskularisierung; Randverkalkungen; und echoreiche Flecken.
• Klasse 3 – Hochrisiko-Schilddrüsenläsionen. Ausgeprägte Hypoechogenität, Mikroverkalkungen, größer als breit, ungleichmäßige Ränder und Hinweise auf extrathyreoidales Wachstum/Adenopathie.

FNAB on soovitatav kõrge riskiga U/S kilpnäärme kahjustuste korral >10 mm; keskmine USA risk >20 mm; madala riskiga USA > 20 mm ja suurenev suurus.

See uuring viitab sellele, et spirulina/kurkumiini/Boswellia3-kuuline ekstrakt võib vähendada kilpnäärme healoomuliste sõlmede suurust. Kahjuks rahastas uuringut ettevõte, kes hakkab seda tulevikus kombineeritud tootena välja laskma. Kuigi paistis, et ükski teadlane ei olnud ettevõttega seotud, rahastas uuringut see ettevõte; Seetõttu võib positiivsete tulemuste osas esineda mõningaid eelarvamusi.

Kapsli looduslike toimeainete täpne koostis ei olnud selles uuringus selge. Kuigi arvatakse, et spirulina on tervete vetikate kuivatatud pulber, on seal palju erinevaid kurkumiini jaBoswelliaVäljavõtted. Selles konkreetses valemis kasutatud väikest annust võib, kuid ei pruugi seletada ekstraheerimisprotsessi, toimeainete (nt bosveliinhapete) kogusega. Seda uuringut on raske korrata ja kinnitada ilma kasutatud ekstraktide spetsiifikata.

Kui kilpnäärme sõlmede vähendamine on kasulik ja kasulik tulemus, näib see uuring viitavat sellele, et uuringulisand oli tõhus.