¿Reducción del nodo tiroideo con espirulina, curcumina y boswellia? Tal vez.

referencia

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Tratamiento de nodos tiroideos benignos con una combinación de extractos naturales. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

Objetivo de estudio

Para determinar si una combinación de espirulina, curcumina y boswellia reduce el tamaño de los nodos de tiroides benignos

borrador

Estudio cruzado clínico prospectivo, doble ciego, controlado con placebo con un período de 12 semanas

intervención

placebo o una combinación de espirulina (400 mg)/curcumina (50 mg)/ boswellia (50 mg) por cápsula. No se enumera más información sobre la forma/resistencia de extracto en el estudio. La dosis era de 2 cápsulas dos veces al día unos 30 minutos antes del desayuno y el almuerzo.

participante

había 34 participantes; La mitad (17) de los participantes recibió ingredientes activos (IA) y mitad (17) placebo (P).

Criterios de inclusión

pacientes adultos de más de 18 años; Condición de eutyreoter (dentro de los límites normales: tirotropina [TSH] y tiroxina libre 4 [ft _{4 ]); no hay enfermedad tiroidea disfuncional activa; Nodo tiroideo benigno individual (entre 2-5 cm), confirmado por biopsia de aspiración con aguja fina (FNAB); No hay cirugía de tiroides previa, tratamiento de cancelación de tiroides o tratamiento de sustitución con hormonas tiroideas; No hay tratamiento con esteroides o betabloqueantes; Presencia de 1 o más nodos tiroideos, documentados por ultrasonido.}

Criterios de exclusión

edad menor de 18 años, diagnóstico de sospecha de malignidad, enfermedad de Wilson, hipo/hipertiroidismo, anticoncepción con un pesario intrauterino (IUP), infección aguda o alergia bien conocida a la espirulina, curcumina or boswellia .

Parámetros de estudio evaluados

Los siguientes parámetros se evaluaron a 3 veces:

• Línea de base (V1): ultrasonido tiroideo (U/S) y TSH, FT 4 y espejo de cobre sérico de la grabación de sangre.
• Semana 6 (V2): 17 pacientes que fueron tratados previamente con P recibieron IA; 12 de los 17 pacientes que habían recibido previamente IA recibieron P; y 5 pacientes con IA seleccionados al azar permanecieron con IA. U/sy laboratorios repetidos.
• Semana 12 (V3), esa fue la última visita con una aceptación final de U/S y sangre: 17 pacientes habían recibido P-AI, 12 pacientes habían recibido AI-P y 5 pacientes habían recibido AI-AI. U/sy laboratorios repetidos.

Medidas de resultados primarios

Resultado primario: cambie el tamaño del nodo tiroideo del participante, medición del diámetro más grande y más pequeño cada vez en el mismo ángulo de incidencia y multiplicación, para lograr una estimación de la superficie (tamaño = D x D).

Resultado secundario: espejo sérico de TSH, ft 4 y cobre suero para ver si ocurrió un cambio.

conocimiento importante

Resultado primario: la comparación del área del nodo en cualquier momento resultó en una aceptación total; V1 fue de 4.38 ± 3.14 cm2; V2 3.87 ± 2.79 cm2; y V3 3.53 ± 2.84 cm2 ( P <0.04).

del total de 34 sujetos incluidos tenían 29 (85.29 %) una disminución en el tamaño del nodo tiroideo del 5 % o más al final del estudio; En 22 pacientes, se produjeron 10 % o más después de 3 meses. Un paciente tuvo una disminución insignificante en el tamaño del nodul y 4 pacientes tenían una agrandamiento de sus nódulos.

En algunos escenarios es importante reducir los nodos de tiroides benignos para evitar la cirugía, pero hay varios parámetros que lo prescriben.

El análisis estadístico mostró que los pacientes con IA tenían una reducción de 0.611 cm2 ± 0.933 (DE), pero los autores dan n = 39, aunque solo 34 personas terminaron el estudio. La deuda placebo (n = 29) tenía una aceptación promedio de 0.178 cm2 ± 0.515 (DE). La razón de los 5 sujetos seleccionados al azar que no cambiaron de IA a P no fueron explicados y posiblemente distorsionaron las estadísticas y la comparación entre los grupos.

Implicaciones de práctica

En algunos escenarios, es importante reducir los nodos de tiroides benignos para evitar la cirugía, pero hay varios parámetros que lo prescriben. La mayoría de los médicos saben que generalmente se monitorea un nudo hasta que alcanza ciertos criterios para la cirugía. Las pautas de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE).

• Clase 1 - Lesión tiroidea con poco riesgo. Principalmente nodos quísticos, isoecoico/esponja, halo regular.
• Clase 2 - Lesión tiroidea con riesgo medio. Nódulos ligeramente eco -pobre o nódulos isoecoicos con bordes que tienen forma de huevo, redondas y lisas o mal definidas; Vascularización; Calcificación de rand; y puntos ricos en eco.
• Lesiones tiroideas de clase 3 de alto riesgo. Hipoecogenicidad pronunciada, microcalcificaciones, bordes más grandes que ancho, desiguales e indicaciones de crecimiento/adenopatía extratiroidales.

FNAB se recomienda para lesiones tiroideas con alto riesgo de U/S> 10 mm; Riesgo mediano de EE. UU.> 20 mm; Riesgo bajo de los Estados Unidos> 20 mm y un tamaño creciente.

Este estudio sugiere que el uso de una espirulina/curcumina/ boswellia extracto durante 3 meses puede reducir el tamaño de los nodos tiroideos benignos. Desafortunadamente, el estudio fue financiado por una compañía que resultará en esto en un producto combinado en el futuro. Aunque aparentemente ningún investigador estaba relacionado con la compañía, el estudio fue financiado por esta compañía; Por lo tanto, puede haber una cierta distorsión para resultados positivos.

La formulación exacta de los ingredientes activos naturales en la cápsula no estaba clara en este estudio. Aunque se supone que la espirulina es un polvo seco de todas las algas, hay muchos tipos diferentes de curcumina y boswellia . La dosis baja utilizada en esta fórmula especial puede explicarse o no por el proceso de extracción, la cantidad de ingredientes activos (por ejemplo, ácidos boswellicos). Este estudio es difícil de repetir y validar sin las características especiales de las extracciones utilizadas.

Si la reducción de los nodos tiroideos es un resultado útil y ventajoso, este estudio parece indicar que el estudio fue efectivo.