Skjoldbruskkirtelens reduktion med Spirulina, Curcumin og Boswellia? Måske.

Reference

Stancioiu F, Mihai D, Papadakis GZ, Speidos DA, Badiu C. Behandling af godartede skjoldbruskkirtelknudepunkter med en kombination af naturlige ekstrakter. Mol Med Rep. 2019; 20 (3): 2332-2338.

undersøgelsesmål

for at bestemme, om en kombination af spirulina, curcumin og boswellia reducerer størrelsen på godartede skjoldbruskkirtelknudepunkter

udkast

Prospektiv, dobbeltblind, placebokontrolleret klinisk krydsundersøgelse med en periode på 12 uger

Intervention

placebo eller en kombination af spirulina (400 mg)/curcumin (50 mg)/ boswellia (50 mg) pr. Kapsel. Ingen yderligere oplysninger om ekstraktformularen/styrken er anført i undersøgelsen. Dosis var 2 kapsler to gange om dagen ca. 30 minutter før morgenmad og frokost.

deltager

Der var 34 deltagere; Halvdelen (17) af deltagerne modtog aktive ingredienser (AI) og halvdelen (17) placebo (P).

Inkluderingskriterier

voksne patienter i alderen mere end 18 år; Euthyreoter tilstand (inden for normale grænser: thyrotropin [TSH] og fri thyroxin 4 [ft _{4 ]); Ingen aktiv dysfunktionel skjoldbruskkirtelsygdom; individuel godartet skjoldbruskkirtelnode (mellem 2-5 cm), bekræftet ved fin nålaspirationsbiopsi (FNAB); Ingen forudgående thyroidea -kirurgi, aflysning af skjoldbruskkirtlen eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner; Ingen behandling med steroider eller betablokkere; Tilstedeværelse af 1 eller flere skjoldbruskkirtelknudepunkter, dokumenteret ved ultralyd.}

Ekskluderingskriterier

alder under 18 år, diagnose mistanke om malignitet, Wilsons sygdom, hypo/hyperthyreoidisme, prævention med en intrauterin pessary (IUP), akut infektion eller velkendt allergi mod spirulina, curcumin eller boswellia .

undersøgelsesparametre evalueret

Følgende parametre blev vurderet 3 gange:

• Baseline (V1): Thyroid -ultralyd (U/S) og TSH, FT 4 og serumkobberspejl fra blodoptagelsen.
• Uge 6 (V2): 17 patienter, der tidligere blev behandlet med P, modtog AI; 12 af de 17 patienter, der tidligere havde modtaget AI, modtaget P; og 5 tilfældigt udvalgte AI -patienter forblev hos AI. U/s og laboratorier gentages.
• Uge 12 (V3), det var det sidste besøg med en endelig U/S og blodaccept: 17 patienter havde modtaget P-AI, 12 patienter havde modtaget AI-P, og 5 patienter havde modtaget AI-AI. U/s og laboratorier gentages.

primære resultatmålinger

Primært resultat: Skift størrelsen på deltagerens skjoldbruskkirtelknudepunkt, måling af både den største og den mindste diameter hver gang i den samme forekomst af forekomst og multiplikation for at opnå et estimat af overfladen (størrelse = D X D).

Sekundært resultat: Serumspejl af TSH, FT 4 og serumkobber for at se, om der opstod en ændring.

vigtig viden

Primært resultat: Sammenligningen af ​​knudepunktsområdet resulterede til enhver tid i en total accept; V1 var 4,38 ± 3,14 cm2; V2 3,87 ± 2,79 cm2; og V3 3,53 ± 2,84 cm2 ( p <0,04).

af det samlede 34 inkluderede forsøgspersoner havde 29 (85,29 %) et fald i skjoldbruskkirtelens nodestørrelse på 5 % eller mere i slutningen af ​​undersøgelsen; Hos 22 patienter forekom 10 % eller flere efter 3 måneder. En patient havde et ubetydeligt fald i størrelsen på knodulet, og 4 patienter havde en forstørrelse af deres knuder.

I nogle scenarier er det vigtigt at reducere godartede skjoldbruskkirtelknudepunkter for at undgå operation, men der er flere parametre, der ordinerer dette.

Den statistiske analyse viste, at patienterne med AI havde en reduktion på 0,611 cm2 ± 0,933 (SD), men forfatterne giver n = 39, skønt kun 34 personer sluttede undersøgelsen. Placebo -gæld (n = 29) havde en gennemsnitlig accept på 0,178 cm2 ± 0,515 (SD). Årsagen til de 5 tilfældigt valgte forsøgspersoner, der ikke ændrede sig fra AI til P, blev ikke forklaret og muligvis forvrænget statistikken og sammenligningen mellem grupperne.

Praksisimplikationer

I nogle scenarier er det vigtigt at reducere godartede skjoldbruskkirtelknudepunkter for at undgå operation, men der er flere parametre, der ordinerer dette. De fleste klinikere ved, at en knude generelt overvåges, indtil han når visse kriterier for operation. Retningslinjerne fra American Association of Clinical Endocrinology (AACE).

• Klasse 1 - Skjoldbruskkirtel -læsion med lille risiko. Oftest cystisk, isoechoic/svampform knudepunkter, almindelig halo.
• Klasse 2 - Skjoldbruskkirtel -læsion med medium risiko. Lidt ekko -POOR -knuder eller isoechoiske knuder med kanter, der er ægformede, runde og glatte eller dårligt definerede; Vaskularisering; Rand forkalkning; og ekko -rige pletter.
• Klasse 3-høj risiko-skjoldbruskkirtel læsioner. Udtalt hypoechogenicitet, mikrokalkifikationer, større end brede, ujævne kanter og indikationer af ekstratyroidal vækst/adenopati.

FNAB anbefales til skjoldbruskkirtel -læsioner med høj U/S -risiko> 10 mm; Medium amerikansk risiko> 20 mm; Lav amerikansk risiko> 20 mm og stigende størrelse.

Denne undersøgelse antyder, at brugen af ​​en spirulina/curcumin/ boswellia ekstrakt i 3 måneder kan reducere størrelsen på godartede skjoldbruskkirtelknudepunkter. Desværre blev undersøgelsen finansieret af et firma, der vil resultere i dette i et kombinationsprodukt i fremtiden. Selvom ingen forskere tilsyneladende var relateret til virksomheden, blev undersøgelsen finansieret af dette selskab; Derfor kan der være en vis forvrængning for positive resultater.

Den nøjagtige formulering af naturlige aktive ingredienser i kapslen var ikke klar i denne undersøgelse. Selvom det antages, at Spirulina er et tørret pulver af hele algerne, er der mange forskellige typer curcumin og boswellia . Den lave dosis, der bruges i denne specielle formel, kan forklares eller ikke ved ekstraktionsprocessen, mængden af ​​aktive ingredienser (f.eks. Boswellsyrer). Denne undersøgelse er vanskelig at gentage og validere uden de specielle egenskaber ved de anvendte ekstraktioner.

Hvis reduktionen af ​​skjoldbruskkirtelknudepunkter er et nyttigt, fordelagtigt resultat, synes denne undersøgelse at indikere, at undersøgelsen var effektiv.