Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relatie
Perrett KP, Jachno K, NolanTM, et al. Associatie van rotavirusvaccinatie met de incidentie van diabetes type 1 bij kinderen.JAMA Kindergeneeskunde. 2019;173(3):280-282.
Voorlopige versie
Observationele, retrospectieve analyse
Objectief
Om de incidentie van nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus type 1 (T1D) bij Australische kinderen te vergelijken in de 8 jaar vóór en na de introductie van routinematige orale rotavirusvaccinatie
Deelnemer
Dit was een landelijk onderzoek uitgevoerd in Australië. De studie omvatte gegevens van Australische kinderen met de diagnose T1D tussen 2000 en 2015. Gedurende deze periode werden 16.159 nieuwe gevallen van T1D gediagnosticeerd. Dit komt overeen met een gemiddeld percentage van 12,7 (95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 11,0-14,8) gevallen per 100.000 kinderen.
interventie
De vaccinatie tegen het rotavirus voor alle baby's van 6 weken en ouder begon in Australië in mei 2007. Kinderen worden gevaccineerd tussen de leeftijd van 2 en 4 maanden.
Studieparameters beoordeeld
In Australië voorziet het National Diabetes Services Scheme in gesubsidieerde leveringen van glucosetests en insuline voor patiënten. Dit register werd gebruikt om nieuw gediagnosticeerde gevallen van T1D te identificeren.
Primaire uitkomstmaat
Incidentie van T1D bij kinderen voor en na routinematige vaccinatie
Belangrijkste inzichten
Bij kinderen van 0 tot 4 jaar daalde het aantal nieuwe gevallen van type 1 diabetes met 14% (ratio: 0,86; 95% BI: 0,74-0,99;P=0,04) na de introductie van het orale rotavirusvaccin in 2007.
Oefen implicaties
De incidentie van T1D is de afgelopen jaren gestaag toegenomen, zowel in Australië1en in de rest van de wereld.2De afgelopen jaren is het aantal gediagnosticeerde gevallen voor het eerst sinds de jaren tachtig afgenomen en mogelijk zelfs gestabiliseerd in Australië.3
Dit rapport kan het eerste bewijs zijn dat de afnemende incidentie samenvalt met de introductie van routinematige rotavirusvaccinaties. De afname van de diabetesdiagnose deed zich alleen voor in de leeftijdsgroep van kinderen geboren na de introductie van het vaccin, resultaten die consistent zijn met de hypothese dat dit vaccin beschermt tegen de ontwikkeling van type 1 diabetes. Oudere kinderen die niet waren gevaccineerd, vertoonden geen vergelijkbare daling van de ziekte-incidentie.
De afname van de diabetesdiagnose deed zich alleen voor in de leeftijdsgroep van kinderen geboren na de introductie van het vaccin, resultaten die consistent zijn met de hypothese dat dit vaccin beschermt tegen de ontwikkeling van type 1 diabetes.
Een rotavirusinfectie wordt over het algemeen in verband gebracht met gastro-intestinale symptomen, maar er bestaat een groeiende consensus dat de effecten ervan systemisch zijn en een verhoogd risico op auto-immuunziekten met zich meebrengen.4Epileptische aanvallen zijn het meest voorkomende extra-intestinale symptoom van infectie. Volledige rotavirusvaccinatie gaat gepaard met een vermindering van 18 tot 21 procent van het aantal aanvallen waarvoor ziekenhuisopname nodig is in het jaar na vaccinatie.5
In 1998 was Len Harrison de eerste die rapporteerde dat immuunmarkers voor diabetes verschenen bij kinderen na een rotavirusinfectie.6Recente studies in laboratoriummodellen suggereren dat rotavirusinfectie van de pancreas een immuunaanval op de insulineproducerende cellen veroorzaakt, vergelijkbaar met de pathogenese van T1D.7
Als een rotavirusinfectie het risico op diabetes verhoogt, is het alleen maar eerlijk om te vragen of het vaccin hetzelfde zou kunnen doen. Onderzoekers in Finland stelden deze vraag en rapporteerden in mei dat het rotavirusvaccin het risico op diabetes niet lijkt te verhogen. Een groot placebogecontroleerd onderzoek toonde geen bewijs van een verhoogd risico op diabetes bij kinderen die het rotavirusvaccin kregen. In feite was er een trend richting een lager risico (ongeveer 7%), maar dit verschil bereikte geen statistische significantie. Hun gegevens lieten een statistisch significant lager risico zien op het ontwikkelen van coeliakie; Kinderen die het rotavirusvaccin kregen, hadden een 50% lager relatief risico op coeliakie vergeleken met de placebogroep.8
In het meinummer van Natural Medicine Journal heeft Jody Stanislaw, ND, CDE, ons kennis laten maken met een concept dat zij ‘bètacelonderhoud’ noemt.9Bij vroege diabetes of latente auto-immuundiabetes bij volwassenen (LADA) is er een periode waarin de gedeeltelijke pancreasfunctie behouden blijft. Stanislaw beweert dat deze functie kan worden gehandhaafd door middel van verstandige voeding, lichaamsbeweging en supplementen. Men moet zich afvragen of dit rotavirusvaccin ook nuttig zou kunnen zijn bij het beschermen van de alvleesklier en het vertragen van het functieverlies door verdere auto-immuunaanvallen.