Liellopu jaunpiena, lai novērstu un ārstētu infekcijas caureju bērniem

Saistība

Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song Qk. Liellopu jaunpiena un produktu iejaukšanās, kas saistīta ar infekcijas caurejas mazināšanu bērniem.Zinātniskais pārstāvisApvidū 2019; 9 (1): 3093.

Studiju mērķis

Novērtēt liellopu jaunpiena efektivitāti bērnības infekcijas caurejas profilaksē un ārstēšanā

Uzmetums

5 randomizētu kontrolētu pētījumu (RCT) metaanalīze (RCT) metaanalīze

Dalībnieks

Metaanalīzē bija 324 bērni no 5 RCT. 97 no bērniem bija veseli zīdaiņi; 120 bērni tika hospitalizēti ar rotavīrusa caureju; Caureja tika diagnosticēta 27 hospitalizētiem bērniemE. coli; un 80 bija ambulatori bērni, kuriem diagnosticēta rotavīrusa caureja.

Novērtētie studiju parametri

Pētnieki meklēja literatūru par liellopu kolosmu un atrada 5 RCT, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem, un pārbaudīja liellopu kolosta izmantošanu kā terapeitisko līdzekli, lai novērstu vai ārstētu bērnu infekcijas caureju.

Primārie iznākuma pasākumi

Izkārnījumu biežums, patogēnu noteikšana izkārnījumos un pacientu skaits ar caureju pētījuma beigās

Galvenās atziņas

Šo pētījumu apvienotie rezultāti parādīja dažus atšķirīgus rezultātus atkarībā no tā, kurš rezultāta mērs tika izmantots. Kopumā bērniem ar infekcijas caureju piedzīvoja izkārnījumu biežuma samazināšanos par 1,42 zarnu kustībām dienā un par 77% samazinājumu patogēnos, kas atrodami izkārnījumos. Kad bērni kā profilaktisko līdzekli izmantoja liellopu kolosu, viņi bija ievērojami mazāki par simptomātiskiem, apvienojot vai 0,29.

Ietekme uz praksi

Pētījumi, kas paplašina mūsu instrumentus pret infekcijas slimībām, īpaši pediatrijā, vienmēr ir aizraujoši. Tā kā infekcijas caureja katru gadu maziem bērniem izraisa no 2 līdz 3 miljoniem nāves gadījumu, tiek gaidītas jaunas procedūras.^ViensMēs varam uzskatīt šī raksta secinājumus par nepieciešamo pirmo soli, lai noteiktu liellopu jaunpiena potenciālu kā efektīvu rīku. Bet, lai arī rezultāti ir daudzsološi, mums, ieviešot tos praksē, mums ir jāveic rūpīgi apsvērumi.

Pirmkārt, neviens no RCT neizmantoja komerciāli pieejamus produktus. Visiem viņu jaunpiena bija izgatavots īpaši pētījumam. Lielākā daļa tika apstrādāti standartizētā galaproduktā, lai gan 1 pētījumā jaunpienu ziņoja tieši bez apstrādes. Turklāt 4 no 5 pētījumiem izmantoja hiperimūno govju jaunpienu (govis, kas bija vakcinētas pret abu īpašiem celmiemE. colivai rotavīruss grūtniecības beigās). Tas diez vai salīdzina ar komerciālo jaunpiena produktiem, kuriem lielākajai daļai no mums ir pieeja.

Tā kā infekcijas caureja katru gadu maziem bērniem izraisa no 2 līdz 3 miljoniem nāves gadījumu, tiek gaidītas jaunas procedūras.

Tā kā trūkst standartizācijas sagatavošanā, devās nebija standartizācijas. Vienā pētījumā tika izmantots kopumā 10 g jaunpiena dienā; cits tika izmantots 7g 3 reizes dienā; un vēl ar devu 0,5 g/kg, kas nodrošinātu 20 mārciņu (9,07 kg) bērnu devu aptuveni 4,5 g dienā.

Treškārt, šajā pētījumā tika apkopoti dati gan par profilaksi, gan ārstēšanu, apvienojot būtiskas atšķirības pacienta veida un pacienta vecumā. Lai gan tā rezultātā tika iegūts stabilāks parauga lielums (n = 324), laika un populāciju nespecifiskums padara secinājumus mazāk klīniski noderīgus.

Turklāt, lietojot dzīvnieku izcelsmes produktus, mums jāapsver ētiskā un vides ietekme. Mēs vēlamies būt ļoti specifiski, iegādājoties liellopu jaunpienu, lai nodrošinātu, ka tas nāk no humāniem un videi draudzīgiem ražotājiem.

Tagad labajām ziņām: Jaunpiens tiek uzskatīts par diezgan drošu - tehniski vairāk pārtikas nekā medicīnu. Neskatoties uz šeit apskatīto metaanalīzes ierobežojumiem, šķiet, ka jaunpienācijai ir potenciāls novērst un ārstēt bērnu caureju. Tomēr paliek jautājums, vai komerciāli pieejami produkti dod labvēlīgus rezultātus. Nepieciešami turpmāki pētījumi.

Lai gan cilvēku pētījumos joprojām trūkst, ir daži pārliecinoši in vivo un pētījumi ar dzīvniekiem, kas liecina, ka komerciāli pieejamais jaunpiena var būt noderīgs saistīšanai ar vīrusiem un baktērijām, modulējot imūno aktivitāti un samazinot lipopolisaharīdu (LPS) bojājumus.^RādītājsTā kā riski un blakusparādības, kas saistītas ar jaunpiena lietošanu, šķiet diezgan zemi, ziņkārīgajiem ārstiem var būt tendence šo procedūru veikt klīniskajā pētījumā.

Tomēr mēs arī būtu nolemti aizmirst mūsu 2 vissvarīgākos ārstēšanas veidus, lai novērstu infekcijas caureju maziem bērniem: zīdīšana un rotavīrusa vakcīna, kas abi ir efektīvi primārā profilaksē.^3.4