Goveđi kolostrum za prevenciju i liječenje zaraznih proljeva kod djece

Odnos

Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Intervencija goveđeg kolostruma i proizvoda povezana s ublažavanjem zarazne proljeva kod djece.Znanstveni zastupnik. 2019; 9 (1): 3093.

Proučite cilj

Da bi se procijenila učinkovitost goveđeg kolostruma u prevenciji i liječenju djetinjstva zaraznog proljeva

Nacrt

Metaanaliza 5 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT)

Sudionik

Metaanaliza je uključivala 324 djece iz 5 RCT-a. 97 djece bila su zdrava dojenčad; 120 djece hospitalizirano je rotavirusom proljeva; Proljev je dijagnosticiran u 27 hospitalizirane djeceE. Coli; i 80 su bile ambulantne djece s dijagnozom rotavirusnog proljeva.

Procijenjeni parametri proučavanja

Istraživači su pretraživali literaturu o goveđem kolostrumu i pronašli 5 RCT -a koji su ispunjavali kriterije za uključivanje i ispitali uporabu goveđeg kolostruma kao terapijskog sredstva za sprečavanje ili liječenje zaraznih proljeva kod djece.

Primarne mjere ishoda

Frekvencija stolice, otkrivanje patogena u stolici i broj bolesnika s proljevom na kraju studije

Ključni uvidi

Skupljeni rezultati ovih studija pokazali su neke različite rezultate, ovisno o tome koja je mjera ishoda korištena. Sveukupno, djeca s zaraznom proljevom doživjela su smanjenje frekvencije stolice od 1,42 pokreta crijeva dnevno i 77% smanjenja patogena pronađenih u stolici. Kad su djeca koristila goveđe kolostrum kao preventivno sredstvo, imala su značajnu vjerojatnost da će postati simptomatski, sa združenim ili 0,29.

Prakticirati implikacije

Istraživanje koje proširuje naše alate protiv zaraznih bolesti, posebno u pedijatriji, uvijek je uzbudljivo. Budući da zarazna proljev svake godine uzrokuje 2 do 3 milijuna smrti u maloj djeci, novi tretmani su dobrodošli.¹Nalaze iz ovog članka možemo smatrati nužnim prvim korakom u određivanju potencijala goveđeg kolostruma kao učinkovitom alatom. No, iako rezultati obećavaju, moramo pažljivo razmotriti prilikom provođenja u praksi.

Prvo, niti jedan od RCT -a nije koristio komercijalno dostupne proizvode. Svi su svoj kolostrum napravili posebno za studiju. Većina je obrađena u standardizirani konačni proizvod, iako je 1 studija izvijestila o kolostrumu izravno bez obrade. Pored toga, 4 od 5 studija koristile su kolostrum od hiperimunskih krava (krave koje su cijepljene protiv specifičnih sojeva obojiceE. Coliili rotavirus na kraju trudnoće). To se teško uspoređuje s komercijalnim proizvodima Colostrum kojima većina nas ima pristup.

Budući da zarazna proljev svake godine uzrokuje 2 do 3 milijuna smrti u maloj djeci, novi tretmani su dobrodošli.

Uz nedostatak standardizacije u pripremi, došao je nedostatak standardizacije u doziranju. Jedna je studija koristila ukupno 10 g kolostruma dnevno; Drugi je koristio 7 g 3 puta dnevno; i još jedan u dozi od 0,5 g/kg, što bi djetetu od 20 lb (9,07 kg) dalo dozu od oko 4,5 g dnevno.

Treće, ova studija sažela je podatke i o prevenciji i liječenju, objedinivši značajne razlike u tipu pacijenta i dobi pacijenta. Iako je to rezultiralo robusnijom veličinom uzorka (n = 324), nespecifičnost vremena i populacije čini zaključke manje klinički korisnim.

Osim toga, moramo razmotriti etičke i ekološke utjecaje pri korištenju proizvoda životinjskog podrijetla. Želimo biti vrlo specifični prilikom nabave goveđeg kolostruma kako bismo osigurali da dolazi od humanih i ekološki svjesnih proizvođača.

Sada za dobre vijesti: Kolostrum se smatra prilično sigurnim - tehnički više hrane od medicine. Unatoč ograničenjima ovdje pregledane metaanalize, čini se da Colostrum ima potencijal za sprečavanje i liječenje proljeva kod djece. Međutim, ostaje pitanje da li komercijalno dostupni proizvodi daju povoljne rezultate. Potrebne su daljnje studije.

Iako još uvijek nedostaju studije na ljudima, postoje neke uvjerljive studije in vivo i na životinjama koje sugeriraju da komercijalno dostupni kolostrum može biti koristan u vezivanju na viruse i bakterije, moduliranje imunološke aktivnosti i smanjenje oštećenja lipopolisaharida (LPS).²Budući da su rizici i nuspojave povezane s uporabom kolostruma prilično niski, znatiželjni liječnici mogu biti skloni ovom postupku staviti u kliničko ispitivanje.

Međutim, također bismo bili odbačeni da zaboravimo naša dva najvažnija tretmana za sprečavanje zarazne proljeva kod male djece: dojenje i rotavirusno cjepivo, a oba su učinkovita u primarnoj prevenciji.^3.4