Suche
Mein Konto
Vztah
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Hovězí kolostrum a intervence produktu spojené s úlevou infekčního průjmu u dětí.Scientific Rep. 2019; 9 (1): 3093.
Cíl studia
Vyhodnotit účinnost hovězího kolostra v prevenci a léčbě infekčního průjmu z dětství
Návrh
Metaanalýza 5 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT)
Účastník
Metaanalýza zahrnovala 324 dětí z 5 RCT. 97 dětí byly zdravé děti; 120 dětí bylo hospitalizováno s rotavirovým průjmem; Průjem byl diagnostikován u 27 hospitalizovaných dětíE. coli;; a 80 bylo ambulantních dětí s diagnózou rotavirového průjmu.
Posouzeny parametry studie
Vědci prohledali literaturu na hovězích kolostrum a našli 5 RCT, které splnily kritéria pro zařazení, a zkoumali použití hovězího kolostra jako terapeutického činidla k prevenci nebo léčbě infekčního průjmu u dětí.
Míra primárního výsledku
Frekvence stolice, detekce patogenů ve stolici a počet pacientů s průjmem na konci studie
Klíčové poznatky
Společné výsledky těchto studií ukázaly některé různé výsledky v závislosti na tom, jaké výsledkové měření bylo použito. Celkově děti s infekčním průjmem zaznamenaly snížení frekvence stolice 1,42 pohybů střev denně a 77% snížení patogenů nalezených ve stolici. Když děti používaly hovězí kolostrum jako preventivní činidlo, bylo výrazně méně pravděpodobné, že se stanou symptomatickými, se sdruženým nebo 0,29.
Praktikovat důsledky
Výzkum, který rozšiřuje naše nástroje proti infekčním chorobám, zejména v pediatrii, je vždy vzrušující. Protože infekční průjem způsobuje každý rok u malých dětí 2 až 3 miliony úmrtí, nová léčba je vítána.1Zjištění z tohoto článku můžeme považovat za nezbytný první krok při určování potenciálu hovězího kolostra jako účinného nástroje. Ale zatímco výsledky jsou slibné, musíme při jejich praxi učinit pečlivé úvahy.
Nejprve žádný z RCT nepoužíval komerčně dostupné produkty. Všichni měli svůj kolostrum vyrobeny speciálně pro studii. Většina z nich byla zpracována do standardizovaného konečného produktu, ačkoli 1 studie uvedla, že kolostrum přímo bez zpracování. Kromě toho 4 z 5 studií použily kolostrum z hyperimunitních krav (krávy, které byly očkovány proti specifickým kmenům obouE. colinebo rotavirus na konci těhotenství). To se stěží ve srovnání s komerčními produkty Coloostrum, ke kterým většina z nás má přístup.
Protože infekční průjem způsobuje každý rok u malých dětí 2 až 3 miliony úmrtí, nová léčba je vítána.
S nedostatkem standardizace v přípravě přišel nedostatek standardizace v dávkování. Jedna studie použila celkem 10 g kolostra denně; další použitý 7g 3krát denně; a další při dávce 0,5 g/kg, což by poskytlo dítě 20 lb (9,07 kg) dávku asi 4,5 g za den.
Zatřetí, tato studie shrnula údaje o prevenci i léčbě, sdružování významných rozdílů v typu pacienta a věku pacienta. I když to mělo za následek robustnější velikost vzorku (n = 324), nespecificita načasování a populace činí závěry méně klinicky užitečné.
Kromě toho musíme při používání produktů původu zvířat zvážit etické a environmentální dopady. Chceme být velmi specifický, když získáme bovinní kolostrum, abychom zajistili, že pochází od humánních a ekologicky vědomých výrobců.
Nyní pro dobrou zprávu: Coostrum je považován za docela bezpečný - technicky více jídla než lék. Navzdory omezením zde přezkoumané metaanalýzy se zdá, že Coloostrum má potenciál pro prevenci a léčbu průjmu u dětí. Otázkou však zůstává, zda komerčně dostupné produkty přinášejí příznivé výsledky. Jsou nutné další studie.
Zatímco studie na lidech stále chybí, existují i některé další studie in vivo a na zvířatech, které naznačují, že komerčně dostupné kolostrum může být užitečné při vazbě na viry a bakterie, modulaci imunitní aktivity a snižování poškození lipopolysacharidů (LPS).2Vzhledem k tomu, že rizika a vedlejší účinky spojené s používáním kolostra jsou poměrně nízké, mohou mít zvědaví lékaři nakloněni tento postup do klinického hodnocení.
Byli bychom však také připuštěni zapomenout na naše 2 nejdůležitější léčby pro prevenci infekčního průjmu u malých dětí: kojení a rotavirová vakcína, které jsou v primární prevenci účinné.3.4