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Bobe G、Michels AJ、张 WJ 等。 一项长期补充 (R)-α-硫辛酸的随机对照试验可促进超重或肥胖成人减肥，且不会改变升高的血浆甘油三酯浓度。营养杂志。 2020；150(9):2336-2345。
学习目的
基本的：评估 (R)-α-硫辛酸 (R-LA) 在降低超重和肥胖成人血浆甘油三酯升高方面的有效性
次要：评估α硫辛酸在促进减肥和/或改善氧化应激和/或炎症方面的有效性
草稿
随机、双盲、安慰剂对照试验
干涉
实验持续24周。 参与者在早餐前 30 分钟空腹服用 2 粒含 300 毫克 R-LA 的胶囊或相应的惰性药片。 研究人员要求参与者在研究过程中不要改变饮食或生活方式的任何其他方面。
参加者
该研究涉及 81 名成年人（57% 为女性；年龄 21 至 60 岁；体重指数 [BMI] ≥ 25 kg/m2）。
所有参与者的基线血浆甘油三酯均升高（≥100 mg/dL）。
评估的研究参数
基本的：
- Plasma-Triglyceride
次要：
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
主要结果指标
血浆甘油三酯的变化。
关键见解
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
实践意义
对于某些人来说，肥胖和超重与相关的健康风险高度相关，包括甘油三酯升高、1.2炎，3和氧化应激。4
这些生理变化可能影响整体健康的程度5和死亡率6意义重大，需要在治疗该患者群体时采取多学科方法。
24 周后，治疗组（BMI ≥ 35）中的女性和肥胖参与者减重最多。
彻底、持久地实施根本性的、促进健康的生活方式改变的道路可能是漫长、艰巨的。 因此，使用其他工具来改善您的体重指数是有意义的。 如果这种支持直接用于改善可能导致最终病理变化的重要生理因素，那就更有意义了。
尽管这项研究显示对其主要终点没有影响，但对各种次要终点观察到的影响强烈表明 R-LA 可能仍然符合这一要求。 可以说，干预组的变化可能比主要结果指标对健康做出更有效的贡献。
虽然这项研究没有表明 R-LA 可以降低甘油三酯，但这种营养素对该患者群体的炎症和氧化应激具有明显的影响，这使得 R-LA 具有临床相关性。 当考虑炎症和氧化应激对高甘油三酯血症诱发的心血管风险的负面影响时尤其如此。6.7
理论上，观察到 R-LA 对血浆甘油三酯的主要结果指标没有影响，可以解释为意味着使用 R-LA 没有任何益处。 然而，甘油三酯本身并不被认为是直接致动脉粥样硬化的，而是作为风险的生物标志物，因为它们通常与其他致动脉粥样硬化的因素相关。8
事实上，当炎症得到控制时，甘油三酯的增加可能会产生令人怀疑的负面影响。 一些证据表明，即使当炎症和氧化应激改善时甘油三酯随着治疗而增加，也可能对心血管疾病的终点标志物产生显着影响。9
一如既往，在治疗患者时，我们应该基于基本的健康促进原则（饮食、锻炼、睡眠、减压等）采取多管齐下的方法。 然而，在患者努力过程中可能出现的各种现实情况可能会减慢或阻碍他们的进展。 船上或准备好 R-LA 等其他工具可以帮助我们以重要的方式保护我们的患者，因为他们正在努力不断提高促进健康的生活方式并改善健康状况。