（R） - αlipoic酸：优势减肥？

参考

Bobe G，Michels AJ，Zhang WJ等。 一项关于长期（R）α-脂甲酸补充剂的随机对照研究可促进超重或肥胖成年人的体重减轻，而不会改变血浆中甘油三酸酯的浓度升高。 j Nutr 。 2020; 150（9）：2336-2345。

学习目标

主要：评估（R）α-硫酸（R-LA）的有效性，减少增加的血浆甘油三酸酯对超重和肥胖的成年人

次要：评估α氟酸在促进体重减轻和/或改善氧化应激和/或炎症

的有效性

草稿

随机，双盲，安慰剂对照研究

干预

测试持续时间为24周。 参与者在早餐前30分钟每30分钟收到2个带有300毫克R-LA的胶囊，或者空腹的合适惰性片剂。 研究人员要求参与者不要在研究过程中改变营养或生活方式的其他方面。

参与者

81名成年人（57％的女性；在21至60岁时；体重指数[BMI]≥25kg/m 2 ）。

在课程开始时，所有参与者的血浆甘油三酸酯（≥100mg/dl）增加

评估的研究参数

主要：

• 血浆甘油三酸酯

次要：

• 体重和体内脂肪质量
• Zell和血浆抗氧化剂池和容量
• 基因表达抗氧化酶
• 脂质过氧化
• 细胞和浆液性炎症标记
• 免疫监测的血液标记

主要结果测量

浆甘油三酸酯的变化。

重要知识

• 与R-LA补充剂相关的浆甘油三酸酯不会降低。
• 与安慰剂组相比，该治疗组的BMI降低了（–0,8; em p = 0.04）
• 24周后，治疗组的妇女和肥胖参与者（BMI≥35）的体重最大（–5.0％或–4.8％；两者都失去了最大的体重。 p <0.001）和体内脂肪（–9.4％或–8.6％；两个 p <0.005）。
在24周后，治疗组中，由血氧合酶1（ hmox1 ）遗传表达的单核细胞中抗氧化剂的基因表达更高。
• 在治疗组中，用于评估氧化应激和炎症的几种标志物在24周后较低，包括尿液中的F2异端量较少（–25％; p = 0.005）。

练习含义

在某些人中，肥胖和超重与伴随的健康风险相关，包括甘油三酸酯增加， 1,2 炎症， 3 和氧化应激。 ⁴

这些生理变化在多大程度上影响一般健康 5 和死亡率 6 是显着的，并且在与该患者人群合作时是合理的。

<块配额>

24周后，妇女和肥胖的参与者在治疗组中的体重最大（BMI≥35）。

彻底实施对生活方式的基本，健康变化的途径可能是漫长的，乏味的和乏味的。 因此，使用其他辅助工具改善BMI是有意义的。 如果这种支持直接用于改善可能导致任何病理变化的重要生理因素，则更明智。

尽管这项研究对其主要终点没有影响，但在不同的次要终点上观察到的效果表明R-LA仍然可以符合该法案。 与结果的主要结果相比，干预组的变化可以为健康做出有效贡献。

这项研究并未表明R-LA降低了甘油三酸酯，但这种营养素在该患者人群中似乎具有临床相关的对炎症和氧化应激的明显影响。 特别是如果炎症和氧化应激对高甘油三酯血症引起的心血管风险的负面影响。 从理论上讲，在R-LAS的主要结果中缺乏血浆裂甘油酯的作用，可以解释以使使用R-LA时没有好处的方式。 但是，甘油三酸酯本身不是直接是动脉粥样硬化的，而是作为风险的生物标志物，因为它们通常与其他动脉粥样硬化因素相关。

实际上，如果炎症受到控制，甘油三酸酯的增加可能会产生可疑的负面影响。 一些迹象表明，即使炎症和氧化应激改善，甘油三酸酯随着治疗的增加而对终点标记的显着影响也可能发生。

一如既往，在治疗患者时，我们应该为基于基本健康的原理（营养，运动，睡眠，减轻压力等）进行多轨方法。 但是，在患者的努力过程中可能会发挥各种真实情况会减慢或阻碍他们的进步。 在船上或准备好的R-LA等其他工具可以帮助以一种重要的方式保护我们的患者，同时致力于更好地促进健康的生活方式并改善健康。