Suche
Mein Konto
Relation
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. En randomiserad kontrollerad studie av långtidstillskott av (R)-α-liponsyra främjar viktminskning hos överviktiga eller feta vuxna utan att förändra förhöjda triglyceridkoncentrationer i plasma.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Studiemål
Primär:Utvärdera effektiviteten av (R)-alfa-liponsyra (R-LA) för att minska förhöjda plasmatriglycerider hos överviktiga och feta vuxna
Sekundär:Utvärdera effektiviteten av alfaliponsyra för att främja viktminskning och/eller förbättra oxidativ stress och/eller inflammation
Förslag
Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie
intervention
Experimentets varaktighet var 24 veckor. Deltagarna fick antingen 2 kapslar innehållande 300 mg R-LA vardera eller matchande inerta tabletter på fastande mage 30 minuter före frukost. Forskare bad deltagarna att inte ändra några andra aspekter av kost eller livsstil under studiens gång.
Deltagare
Studien involverade 81 vuxna (57 % kvinnor; i åldern 21 till 60 år; kroppsmassaindex [BMI] ≥ 25 kg/m2).
Alla deltagare hade förhöjda plasmatriglycerider (≥100 mg/dL) vid baslinjen.
Studieparametrar utvärderade
Primär:
- Plasma-Triglyceride
Sekundär:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Primära utfallsmått
Förändring av plasmatriglycerider.
Viktiga insikter
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Övningskonsekvenser
Hos vissa människor är fetma och övervikt starkt korrelerade med tillhörande hälsorisker, inklusive förhöjda triglycerider,1.2Inflammation,3och oxidativ stress.4
I vilken utsträckning dessa fysiologiska förändringar kan påverka den allmänna hälsan5och dödlighet6är betydande och motiverar ett multidisciplinärt tillvägagångssätt när man arbetar med denna patientgrupp.
Efter 24 veckor gick kvinnor och överviktiga deltagare i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) ner mest i vikt.
Vägen till att grundligt och varaktigt implementera grundläggande, hälsofrämjande livsstilsförändringar kan vara lång, mödosam och mödosam. Det är därför vettigt att använda ytterligare verktyg för att förbättra ditt BMI. Om detta stöd tjänar direkt till att förbättra viktiga fysiologiska faktorer som annars skulle kunna bidra till eventuella patologiska förändringar, är det ännu mer meningsfullt.
Även om denna studie inte visade någon effekt på dess primära effektmått, tyder effekterna som observerats på olika sekundära effektmått starkt på att R-LA fortfarande kan passa detta lagförslag. Förändringarna i interventionsgruppen kan utan tvekan ge ett mer effektfullt bidrag till hälsan än det primära resultatmåttet.
Även om denna studie inte visade att R-LA sänkte triglycerider, gör de tydliga effekterna på inflammation och oxidativ stress som detta näringsämne verkar ha i denna patientpopulation R-LA kliniskt relevant. Detta gäller särskilt när man överväger de negativa effekterna av inflammation och oxidativ stress på hypertriglyceridemi-inducerad kardiovaskulär risk.6.7
Teoretiskt sett skulle bristen på effekt som observerats på R-LA:s primära utfallsmått av plasmatriglycerider kunna tolkas som att det inte finns någon nytta av att använda R-LA. Triglycerider i sig anses dock inte vara direkt aterogena, utan snarare som biomarkörer för risk, eftersom de ofta korrelerar med andra aterogena faktorer.8
Faktum är att ökande triglycerider kan ha tveksamma negativa effekter när inflammationen är under kontroll. Vissa bevis tyder på att signifikanta effekter på effektmarkörer för hjärt-kärlsjukdom kan inträffa även om triglycerider ökar med behandling när inflammation och oxidativ stress förbättras.9
Som alltid, när vi behandlar patienter, bör vi sträva efter ett mångsidigt tillvägagångssätt baserat på grundläggande hälsofrämjande principer (kost, motion, sömn, stressreducering, etc.). Men olika verkliga omständigheter som kan spela in under patienternas ansträngningar kan bromsa eller hindra deras framsteg. Att ha ytterligare verktyg som R-LA ombord eller redo kan hjälpa till att skydda våra patienter på viktiga sätt när de arbetar mot en ständigt ökande hälsofrämjande livsstil och förbättrad hälsostatus.