(R) -Alpha lipoic acid: viktminskning med fördelar?
(R) -Alpha lipoic acid: viktminskning med fördelar?
referens
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. En randomiserad kontrollerad studie på långvariga (R) a-liponsyratillskott främjar viktminskning för överviktiga eller överviktiga vuxna utan att ändra de ökade triglyceridkoncentrationerna i plasma. j Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.
Studiemål
primär: Utvärdera effektiviteten hos (r) alfa-lipoic acid (R-LA) vid minskning av ökade plasmriglycerider för övervikt och feta vuxna
Sekundär: Utvärdera effektiviteten hos alfa -lipoinsyra för att främja viktminskning och/eller förbättra oxidativ stress och/eller inflammation
utkast
randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie
intervention
Testvaraktigheten var 24 veckor. Deltagarna fick antingen 2 kapslar med 300 mg R-LA varje 30 minuter före frukost eller lämpliga inerta tabletter på tom mage. Forskarna bad deltagarna att inte ändra andra aspekter av näring eller livsstil under studien.
deltagare
81 vuxna (57 % kvinnor; vid 21 till 60 års ålder; kroppsmassaindex [BMI] ≥ 25 kg/m
2 ).
Alla deltagare hade ökat plasmriglycerider (≥100 mg/dl) i början av kursen
studieparametrar utvärderade
primär:
- Plasmatriglycerider
Sekundär:
- Kroppsvikt och kroppsfettmassa
- Zell- och plasma -antioxidantpool och kapacitet
- Genuttryck antioxidantenzymer
- Lipidperoxidation
- Cellulär och plasmatisk inflammatorisk markör
- Blodmarkörer för immunövervakning
primära resultatmätningar
förändring av plasmetriglycerid.
viktig kunskap
- Plasmetriglyceriderna minskade inte med R-LA-tillskottet.
- Behandlingsgruppen hade en starkare minskning av BMI efter 24 veckor än placebogruppen (–0,8; p = 0,04)
- Efter 24 veckor förlorade kvinnor och feta deltagare i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) mest vikt (–5,0 % eller –4,8 %; båda). p <0,001) och kroppsfett (–9,4 % eller –8,6 %; båda p <0,005).
- Genuttryck av antioxidanter i mononukleära celler, uttryckt av hemoxygenas 1 ( hmox1 ) genetiska uttryck, var högre i behandlingsgruppen efter 24 veckor.
- Flera markörer för utvärdering av oxidativ stress och inflammation var lägre i behandlingsgruppen efter 24 veckor, inklusive färre F2 -isoprostans i urin (–25 %; p = 0,005).
Practice Implications
Hos vissa människor korrelerar fetma och övervikt med tillhörande hälsorisker, inklusive ökade triglycerider,
I vilken utsträckning dessa fysiologiska förändringar kan påverka allmän hälsa 6 är betydande och motiverar en tvärvetenskaplig strategi när man arbetar med denna patientpopulation. Efter 24 veckor tappade kvinnor och feta deltagare mest vikt i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35). Vägen till den grundliga och permanenta implementeringen av grundläggande, hälsoförändringsförändringar av livsstilen kan vara långa, tråkiga och tråkiga. Därför är det vettigt att använda ytterligare AIDS för att förbättra BMI. Om detta stöd tjänar direkt för att förbättra viktiga fysiologiska faktorer som annars kan bidra till eventuella patologiska förändringar är det ännu mer förnuftigt. Även om denna studie inte hade någon effekt på dess primära slutpunkt, indikerar effekterna som observerades vid olika sekundära slutpunkter att R-LA fortfarande kunde passa denna räkning. Förändringarna i interventionsgruppen kan ge ett effektivt bidrag till hälsan än det primära resultatet av resultatet. Medan denna studie inte visade att R-LA minskade triglyceriden, har de tydliga effekterna på inflammation och oxidativ stress som detta näringsämne verkar ha hos denna patientpopulation kliniskt relevant. Detta gäller särskilt om de negativa effekterna av inflammation och oxidativ stress på den kardiovaskulära risken inducerad av hypertriglyceridemi.
Teoretiskt sett kan bristen på en effekt som observeras i R-LAS primärt resultat av plasma riglycerider tolkas på ett sådant sätt att det inte finns någon fördel när man använder R-LA. Men triglycerider anses inte vara direkt aterogen, utan snarare som biomarkörer för risker, eftersom de ofta korrelerar med andra aterogena faktorer.
I själva verket kan en ökning av triglycerider ha tvivelaktiga negativa effekter om inflammationen är under kontroll. Vissa indikationer indikerar att betydande effekter på slutpunktsmarkörer från hjärt -kärlsjukdomar kan uppstå, även om triglyceriderna ökar med behandling om inflammation och oxidativ stress förbättras.
Som alltid, när vi behandlar patienter, bör vi sträva efter en multitrack -strategi som är baserad på grundläggande hälsopromoteringsprinciper (näring, rörelse, sömn, stressavlastning etc.). Men olika verkliga omständigheter som kan komma in i spelet under patienternas ansträngningar kan bromsa eller hindra deras framsteg. Att ha ytterligare verktyg som R-LA ombord eller redo kan hjälpa till att skydda våra patienter på ett viktigt sätt när de arbetar med allt bättre hälsofrämjande livsstil och förbättrad hälsa.