(R) -ALPHA lipoična kislina: Izguba teže s prednosti?

referenca

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ in sod. Naključna kontrolirana študija dolgoročnega (R) α-liponskega kislinskega dodatka spodbuja izgubo teže za prekomerno telesno težo ali debele odrasle, ne da bi spremenili povečane koncentracije trigliceridov v plazmi. j ur . 2020; 150 (9): 2336-2345.

cilj študije

Primarno: Ocenite učinkovitost (R) alfa-lipoične kisline (R-LA), ko zmanjšate povečane plazmigliceride za prekomerno telesno težo in pobožne odrasle

sekundarno: Ocenite učinkovitost alfa lipojske kisline pri spodbujanju izgube teže in/ali izboljšanju oksidativnega stresa in/ali vnetja

osnutek

randomizirana, dvojno slepa, placebo -kontrolirana študija

intervencija

Trajanje testa je bilo 24 tednov. Udeleženci so na praznem želodcu prejeli bodisi 2 kapsule s 300 mg R-La vsakih 30 minut pred zajtrkom ali primernimi inertnimi tabletami. Raziskovalci so udeležence prosili, naj med študijo ne spreminjajo drugih vidikov prehrane ali življenjskega sloga.

udeleženec

81 odraslih (57 % žensk; pri starosti od 21 do 60 let; indeks telesne mase [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Vsi udeleženci so imeli na začetku tečaja povišane plazmrigliceride (≥100 mg/dl)

ocenjeni parametri študije

Primarno:

• plazemski trigliceridi

sekundarno:

• telesna teža in telesna maščobna masa
• ZELL IN PLASMA ANTIOksidantni bazen in zmogljivost
• gensko ekspresijo Antioksidantni encimi
• lipidna peroksidacija
• Celični in plazmatični vnetni marker
• Krvni označevalci imunskega spremljanja

Meritve primarnih rezultatov

Sprememba plazmetriglicerida.

Pomembno znanje

• Plazmetrigliceridi se z dodatkom R-La niso zmanjšali.
• Skupina zdravljenja je po 24 tednih močneje zmanjšala BMI kot skupina s placebom (–0,8; p = 0,04)
• Po 24 tednih so ženske in debele udeležence v skupini za zdravljenje (BMI ≥ 35) izgubile največ teže (–5,0 % ali –4,8 %; oboje). p <0,001) in telesne maščobe (–9,4 % ali –8,6 %; oba p <0,005).
• Genska ekspresija antioksidantov v mononuklearnih celicah, izraženih s hemoksigenazo 1 ( hMox1 ) genetsko ekspresijo, je bila po 24 tednih višja v skupini zdravljenja.
• Več markerjev za oceno oksidativnega stresa in vnetja je bilo v 24 tednih nižje v skupini za zdravljenje, vključno z manj F2 izoprostani v urinu (–25 %; p = 0,005).

Posledice prakse

Pri nekaterih ljudeh debelost in prekomerna teža korelirata s spremljajočimi zdravstvenimi tveganji, vključno s povečanimi trigliceridi, 1,2 vnetja, 3 in oksidativnim stresom. 4

V kolikšni meri lahko te fiziološke spremembe vplivajo na splošno zdravje 5 in smrtnost 6 je pomembna in upravičuje multidisciplinarni pristop pri delu s to populacijo bolnikov.

Po 24 tednih so ženske in debele udeležence izgubile največjo težo v skupini za zdravljenje (BMI ≥ 35).

Pot do temeljitega in trajnega izvajanja temeljnih sprememb, ki spodbujajo zdravje v življenjskem slogu, je lahko dolga, dolgočasna in dolgočasna. Zato je smiselno uporabljati dodatne pripomočke za izboljšanje BMI. Če ta podpora služi neposredno za izboljšanje pomembnih fizioloških dejavnikov, ki bi sicer lahko prispevali k kakršnim koli patološkim spremembam, je še bolj smiselna.

Čeprav ta študija ni vplivala na njegovo primarno končno točko, učinki, ki so jih opazili na različnih sekundarnih končnih točkah, kažejo, da lahko R-La še vedno ustreza temu računu. Spremembe intervencijske skupine lahko učinkovito prispevajo k zdravju kot primarni rezultat rezultata.

Čeprav ta študija ni pokazala, da je R-La zmanjšal triglicerid, so jasni učinki na vnetja in oksidativni stres, ki ga ima to hranilo pri tej populaciji bolnikov, klinično pomembni. To velja zlasti, če negativni učinki vnetja in oksidativnega stresa na srčno -žilno tveganje, ki ga povzroča hipertrigliceridemija. Teoretično bi bilo mogoče pomanjkanje učinka, ki ga opazimo v R-LAS primarnem rezultatu plazemskih rigliceridov, razlagati tako, da pri uporabi R-La ni koristi. Vendar se trigliceridi ne štejejo za neposredno aterogen, temveč kot biomarkerji za tveganja, saj pogosto korelirajo z drugimi aterogenimi dejavniki.

V resnici ima lahko povečanje trigliceridov vprašljive negativne učinke, če je vnetja pod nadzorom. Nekatere indikacije kažejo, da se lahko pojavijo pomembni učinki na označevalce končnih točk zaradi srčno -žilnih bolezni, tudi če se trigliceridi povečajo z zdravljenjem, če se vnetja in oksidativni stres izboljšata.

Kot vedno bi si morali pri zdravljenju bolnikov prizadevati za večkratni pristop, ki temelji na osnovnih načelih, ki spodbujajo zdravje (prehrana, gibanje, spanje, lajšanje stresa itd.). Vendar lahko različne resnične okoliščine, ki se lahko začnejo igrati med prizadevanjem bolnikov, upočasnijo ali ovirajo njihov napredek. Dodatna orodja, kot sta R-La na krovu ali pripravljeni, lahko pomagajo na pomemben način zaščititi naše paciente, medtem ko delajo na vedno boljšem življenjskem slogu, ki spodbuja zdravje, in izboljšano zdravje.