(R) -alfa kyselina lipoová: chudnutie s výhodami?

referencia

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, a kol. Randomizovaná kontrolovaná štúdia o dlhodobom (R) doplnku kyseliny a-lipónovej podporuje chudnutie u dospelých s nadváhou alebo obéznych dospelých bez zmeny zvýšených koncentrácií triglyceridov v plazme. J výživa . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Cieľ štúdie

Primárne: Vyhodnoťte účinnosť (R) kyseliny alfa-lipoovej (R-LA) pri znižovaní zvýšených plazmriglyceridov pre nadváhu a obezitu dospelých

sekundárne: Vyhodnoťte účinnosť kyseliny alfa -lipoovej pri podpore chudnutia a/alebo zlepšenia oxidačného stresu a/alebo zápalu

koncept

randomizované, dvojité slepé, placebom kontrolované štúdie

intervencia

Trvanie testu bolo 24 týždňov. Účastníci dostali buď 2 kapsuly s 300 mg R-La každých 30 minút pred raňajkami alebo vhodné inertné tablety na lačný žalúdok. Vedci požiadali účastníkov, aby v priebehu štúdie nezmenili ďalšie aspekty výživy alebo životného štýlu.

Účastník

81 dospelých (57 % žien; vo veku 21 až 60 rokov; index telesnej hmotnosti [BMI] ≥ 25 kg/m

2 ).

Všetci účastníci mali na začiatku kurzu zvýšené plazzriglyceridy (≥ 100 mg/dl)

Vyhodnotené parametre štúdie

Primárne:

• Triglyceridy plazmy

sekundárne:

• telesná hmotnosť a hmotnosť telesného tuku
• Zell a plazmatická antioxidačná skupina a kapacita
• Génové expresné antioxidačné enzýmy
• Peroxidácia lipidov
• bunkový a plazmatický zápalový marker
• Krvné markery imunitného monitorovania

Merania primárneho výsledku

Zmena plazmetriglyceridu.

Dôležité vedomosti

• Plasmetriglyceridy sa s doplnkom R-LA neznížili.
• Liečebná skupina mala po 24 týždňoch silnejšie zníženie BMI ako skupina placebom (-0,8; p = 0,04)
• Po 24 týždňoch ženy a obézne účastníky v liečenej skupine (BMI ≥ 35) stratili najväčšiu váhu (–5,0 % alebo –4,8 %; oboje). p <0,001) a telesný tuk (–9,4 % alebo –8,6 %; obidve p <0,005).
• Génová expresia antioxidantov v mononukleárnych bunkách, exprimovaná genetickou expresiou hemoxygenázy 1 ( Hmox1 ), bola po 24 týždňoch vyššia v liečenej skupine.
• Niekoľko markerov na vyhodnotenie oxidačného stresu a zápalu bolo v liečenej skupine nižšie po 24 týždňoch, vrátane menšieho počtu izoprostanov F2 v moči (-25 %; P = 0,005).

Praktické implikácie

U niektorých ľudí koreluje obezita a nadváha so sprievodnými zdravotnými rizikami vrátane zvýšených triglyceridov,

1,2 zápal, 3 a oxidačný stres.

4

Rozsah, v akom môžu tieto fyziologické zmeny ovplyvniť všeobecné zdravie

5 a úmrtnosť

6 je významná a odôvodňuje multidisciplinárny prístup pri práci s touto populáciou pacientov.

Po 24 týždňoch stratili ženy a obézne účastníci najväčšiu váhu v liečenej skupine (BMI ≥ 35).

Cesta k dôkladnej a trvalej implementácii základných zmien v zdraví v životnom štýle môže byť dlhá, únavná a únavná. Preto má zmysel používať ďalšie AIDS na zlepšenie BMI. Ak táto podpora slúži priamo na zlepšenie dôležitých fyziologických faktorov, ktoré by inak mohli prispieť k akýkoľvek patologickými zmenami, je ešte rozumnejšia.

Aj keď táto štúdia nemala žiadny vplyv na jej primárny koncový bod, účinky, ktoré boli pozorované v rôznych sekundárnych koncových bodoch, naznačujú, že R-LA sa tento účet stále zmestí. Zmeny v intervenčnej skupine môžu účinne prispieť k zdraviu ako primárny výsledok výsledku.

Aj keď táto štúdia nepreukázala, že R-LA znížil triglycerid, jasné účinky na zápal a oxidačný stres, ktorý sa zdá, že táto živina má v tejto populácii pacientov, majú klinicky relevantné. Platí to najmä ak negatívne účinky zápalu a oxidačného stresu na kardiovaskulárne riziko vyvolané hypertriglyceridémiou. Teoreticky by sa nedostatok účinku, ktorý sa pozoruje pri primárnom výsledku riglyceridov plazmy R-LAS, interpretovaný takým spôsobom, že pri používaní R-LA nie je prínos. Samotné triglyceridy sa však nepovažujú za priamo aterogén, ale skôr ako biomarkery pre riziká, pretože často korelujú s inými aterogénnymi faktormi.

V skutočnosti môže zvýšenie triglyceridov mať sporné negatívne účinky, ak je zápal pod kontrolou. Niektoré indikácie naznačujú, že sa môžu vyskytnúť významné účinky na markery koncových bodov z kardiovaskulárnych chorôb, aj keď sa triglyceridy zvyšujú pri liečbe, ak sa zápal a oxidačný stres zlepšia.

Ako vždy, pri liečbe pacientov by sme sa mali usilovať o viacnásobný prístup, ktorý je založený na základných princípoch podporovania zdravia (výživa, pohyb, spánok, úľava zo stresu atď.). Rôzne skutočné okolnosti, ktoré môžu vstúpiť do hry počas úsilia pacientov, však môžu spomaliť alebo brániť ich pokroku. Mať ďalšie nástroje, ako je R-La na palube alebo pripravené, môže pomôcť pri ochrane našich pacientov dôležitým spôsobom pri práci na stále lepšom životnom štýle podporujúcej zdravie a zlepšenom zdraví.