(R)-Acid alfa lipoic: pierderea în greutate cu avantaje?
(R)-Acid alfa lipoic: pierderea în greutate cu avantaje?
referință
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ și colab. Un studiu randomizat controlat pe suplimentul de acid α-liponic pe termen lung (R) promovează pierderea în greutate pentru adulții supraponderali sau obezi, fără a schimba concentrațiile crescute de trigliceride în plasmă. j Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.
Obiectiv de studiu
primar: evaluați eficacitatea (R) acidului alfa-lipoic (R-LA) la reducerea plasmrigliceridelor crescute pentru adulții supraponderali și obezați
secundar: evaluați eficacitatea acidului lipoic alfa în promovarea pierderii în greutate și/sau îmbunătățirea stresului oxidativ și/sau a inflamației
Draft
randomizat, dublu orb, cu placebo -controlat
Intervenție
Durata testului a fost de 24 de săptămâni. Participanții au primit fie 2 capsule cu 300 mg R-LA la 30 de minute înainte de micul dejun, fie tablete inerte adecvate pe stomacul gol. Cercetătorii au cerut participanților să nu schimbe alte aspecte ale nutriției sau stilului de viață în cursul studiului.
Participant
81 de adulți (57 % femei; la vârsta de 21 și 60 de ani; indicele de masă corporală [IMC] ≥ 25 kg/m
2
).Toți participanții au avut plasmrigliceride (≥100 mg/dL) la începutul cursului
Parametrii de studiu evaluați
primar:
- trigliceride plasmatice
secundar:
- Greutatea corporală și masa de grăsime corporală
- piscină și capacitate de antioxidanți Zell și plasmă
- Enzime antioxidante cu expresie genică
- Peroxidarea lipidelor
- marker inflamator celular și plasmatic
- markeri de sânge ale monitorizării imunitare
Măsurări ale rezultatului primar
Schimbarea plasmotrigliceridei.
cunoștințe importante
- Plasmtrigliceridele nu au scăzut odată cu suplimentul R-LA.
- Grupul de tratament a avut o reducere mai puternică a IMC după 24 de săptămâni decât grupul placebo (–0,8; p = 0,04)
- După 24 de săptămâni, femeile și participanții obezi la grupul de tratament (IMC ≥ 35) au pierdut cea mai mare greutate (–5,0 % sau –4,8 %; ambele). P <0,001) și grăsimea corporală (–9,4 % sau –8,6 %; ambele p <0,005).
- Expresia genică a antioxidanților în celulele mononucleare, exprimată prin hemoxigenaza 1 ( hmox1 ) expresia genetică, a fost mai mare în grupul de tratament după 24 de săptămâni.
- Mai mulți markeri pentru evaluarea stresului oxidativ și a inflamației au fost mai mici în grupul de tratament după 24 de săptămâni, inclusiv mai puțini izoprostani F2 în urină (–25 %; p = 0,005).
implicații de practică
La unele persoane, obezitatea și excesul de greutate se corelează cu riscurile de sănătate însoțitoare, inclusiv trigliceride crescute,
1,2 3
și stres oxidativ. 4 [După 24 de săptămâni, femeile și participanții obezi au pierdut cea mai mare greutate în grupul de tratament (IMC ≥ 35).
Calea către implementarea minuțioasă și permanentă a modificărilor fundamentale, de promovare a sănătății la stilul de viață poate fi lungă, obositoare și obositoare. Prin urmare, este logic să folosiți ajutoare suplimentare pentru îmbunătățirea IMC. Dacă acest sprijin servește direct la îmbunătățirea factorilor fiziologici importanți care altfel ar putea contribui la orice schimbări patologice, este și mai sensibil.
Deși acest studiu nu a avut niciun efect asupra obiectivului său principal, efectele care au fost observate la diferite puncte secundare indică faptul că R-LA ar putea încadra în continuare acest proiect de lege. Modificările grupului de intervenție pot aduce o contribuție eficientă la sănătate decât rezultatul principal al rezultatului.
În timp ce acest studiu nu a arătat că R-LA a redus triglicerida, efectele clare asupra inflamației și stresului oxidativ pe care acest nutrient pare să-l aibă la această populație de pacienți au relevant din punct de vedere clinic. Acest lucru se aplică în special dacă efectele negative ale inflamației și stresului oxidativ asupra riscului cardiovascular indus de hipertrigliceridemie. Teoretic, lipsa unui efect care este observat în R-LAS rezultatul principal al rigliceridelor plasmatice ar putea fi interpretat astfel încât să nu existe niciun beneficiu atunci când se utilizează R-LA. Cu toate acestea, trigliceridele în sine nu sunt considerate a fi direct aterogen, ci mai degrabă ca biomarkeri pentru riscuri, deoarece acestea se corelează adesea cu alți factori aterogeni.
De fapt, o creștere a trigliceridelor poate avea efecte negative discutabile dacă inflamația este sub control. Unele indicații indică faptul că pot apărea efecte semnificative asupra markerilor punctului final din bolile cardiovasculare, chiar dacă trigliceridele cresc odată cu tratamentul dacă inflamația și stresul oxidativ se îmbunătățesc.
Ca întotdeauna, atunci când tratăm pacienții, ar trebui să ne străduim pentru o abordare multi -track care se bazează pe principiile de bază ale dezvoltării sănătății (nutriție, mișcare, somn, scutire de stres etc.). Cu toate acestea, diverse circumstanțe reale care pot intra în joc în timpul eforturilor pacienților pot încetini sau împiedica progresul lor. A avea instrumente suplimentare, cum ar fi R-LA, la bord sau gata, poate ajuta la protejarea pacienților noștri într-un mod important, în timp ce lucrăm la un stil de viață din ce în ce mai bun și la o sănătate îmbunătățită.
- Szczygielska A, Wodomska S, Jaraszkiewicz M, Knera P, Muc K. Profilul de grăsime din sânge pentru pacienții obezi sau supraponderali. Ann Univ. Mariae Curie Sklodowska Med . 2003; 58 (2): 343-349.
- Kr de aur fin. Obezitate și dislipidemie. În: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A și colab., Ed. Endotext [Internet]. South Dartmouth, MA: mdText.com, Inc. 2020.
- Mraz M, Haluzik M. Rolul celulelor imune ale țesuturilor grase în obezitate și ușoară inflamație. j endocrinol . 2014; 222 (3): R113-127.
- Marseglia L, Manti S, D’Angelo G și colab. Stresul oxidativ în caz de obezitate: o componentă critică în bolile umane. int. J. Mol. Sci . 2014; 16 (1): 378-400.
- Fernández-Sánchez A, Madrigal-Santillán E, Bautista M, și colab. Inflamație, stres oxidativ și obezitate. int. J. Mol. Sci . 2011; 12 (5): 3117-3132.
- Skalicky J, Muzakova V, Kandar R, Meloun M, Rousar T, Palicka V. Evaluarea stresului oxidativ și a inflamației la adulții supraponderali cu sindrom metabolic. Clin Chem Lab Med . 2008; 46 (4): 499-505.
- Lockman KA, Baren JP, Pemberton CJ și colab. Stresul oxidativ și nu acumularea de trigliceride este un determinant al disfuncției mitocondriale în modelele in-vitro ale steatozei celulare hepatice. ficat int . 2012; 32 (7): 1079-1092.
- Talayero BG, Sacks FM. Rolul trigliceridelor în arterioscleroză. Curr Cardiol re p. 2011; 13 (6): 544-552.
- Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH și colab. Stilul de viață intensiv se schimbă pentru a inversa bolile coronariene. jama . 1998; 280 (23): 2001-2007.