Suche
Mein Konto
Raport
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ și colab. Un studiu controlat randomizat al suplimentelor de acid (R)-α-lipoic pe termen lung promovează pierderea în greutate la adulții supraponderali sau obezi, fără a modifica concentrațiile crescute de trigliceride plasmatice.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Obiectivul studiului
Primar:Evaluați eficacitatea acidului (R)-alfa-lipoic (R-LA) în reducerea trigliceridelor plasmatice crescute la adulții supraponderali și obezi
Secundar:Evaluați eficacitatea acidului alfa lipoic în promovarea pierderii în greutate și/sau îmbunătățirea stresului oxidativ și/sau a inflamației
Proiect
Studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo
intervenţie
Durata experimentului a fost de 24 de săptămâni. Participanții au primit fie 2 capsule care conțineau 300 mg R-LA fiecare, fie tablete inerte potrivite, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de micul dejun. Cercetătorii au cerut participanților să nu schimbe niciun alt aspect al dietei sau al stilului de viață pe parcursul studiului.
Participant
Studiul a implicat 81 de adulți (57% femei; cu vârsta cuprinsă între 21 și 60 de ani; indicele de masă corporală [IMC] ≥ 25 kg/m2).
Toți participanții aveau trigliceride plasmatice crescute (≥100 mg/dL) la momentul inițial.
Parametrii studiului evaluați
Primar:
- Plasma-Triglyceride
Secundar:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Măsuri de rezultat primar
Modificarea trigliceridelor plasmatice.
Informații cheie
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Implicații în practică
La unii oameni, obezitatea și excesul de greutate sunt foarte corelate cu riscurile asociate pentru sănătate, inclusiv trigliceridele crescute,1.2Inflamaţie,3și stresul oxidativ.4
Măsura în care aceste modificări fiziologice pot afecta sănătatea generală5și mortalitatea6este semnificativă și justifică o abordare multidisciplinară atunci când se lucrează cu această populație de pacienți.
După 24 de săptămâni, femeile și participanții obezi din grupul de tratament (IMC ≥ 35) au pierdut cel mai mult în greutate.
Drumul către implementarea temeinică și de durată a schimbărilor fundamentale ale stilului de viață care să promoveze sănătatea poate fi lung, anevoios și anevoios. Prin urmare, este logic să folosiți instrumente suplimentare pentru a vă îmbunătăți IMC. Dacă acest sprijin servește direct la îmbunătățirea factorilor fiziologici importanți care altfel ar putea contribui la eventualele modificări patologice, are și mai mult sens.
Deși acest studiu nu a arătat niciun efect asupra obiectivului său primar, efectele observate asupra diferitelor obiective secundare sugerează cu tărie că R-LA se potrivește în continuare cu acest proiect de lege. Schimbările din grupul de intervenție pot avea, fără îndoială, o contribuție mai puternică la sănătate decât măsura principală a rezultatului.
Deși acest studiu nu a arătat că R-LA a scăzut trigliceridele, efectele clare asupra inflamației și stresului oxidativ pe care acest nutrient pare să le aibă la această populație de pacienți fac ca R-LA să fie relevant din punct de vedere clinic. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se iau în considerare efectele negative ale inflamației și stresului oxidativ asupra riscului cardiovascular indus de hipertrigliceridemie.6.7
Teoretic, lipsa efectului observată asupra măsurătorii primare a rezultatului R-LA a trigliceridelor plasmatice ar putea fi interpretată ca însemnând că nu există niciun beneficiu din utilizarea R-LA. Cu toate acestea, trigliceridele în sine nu sunt considerate direct aterogene, ci mai degrabă ca biomarkeri ai riscului, deoarece se corelează adesea cu alți factori aterogeni.8
De fapt, creșterea trigliceridelor poate avea efecte negative îndoielnice atunci când inflamația este sub control. Unele dovezi sugerează că pot apărea efecte semnificative asupra markerilor terminali ai bolilor cardiovasculare chiar dacă trigliceridele cresc odată cu tratamentul, atunci când inflamația și stresul oxidativ se îmbunătățesc.9
Ca întotdeauna, atunci când tratăm pacienți, ar trebui să urmărim o abordare pe mai multe direcții bazată pe principii fundamentale de promovare a sănătății (dietă, exerciții fizice, somn, reducerea stresului etc.). Cu toate acestea, diverse circumstanțe din lumea reală care pot intra în joc în timpul eforturilor pacienților le pot încetini sau împiedica progresul. Având instrumente suplimentare, cum ar fi R-LA, la bord sau la dispoziție, poate ajuta la protejarea pacienților noștri în moduri importante, în timp ce aceștia lucrează pentru un stil de viață din ce în ce mai mare care promovează sănătatea și o stare de sănătate îmbunătățită.