(R) -Alfa ácido lipóico: perda de peso com vantagens?

Referência

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Um estudo controlado randomizado sobre o suplemento de ácido α-lipônico a longo prazo (R) promove a perda de peso para adultos com sobrepeso ou obesidade sem alterar o aumento das concentrações de triglicerídeos no plasma. j Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Objetivo de estudo

Primário: Avalie a eficácia do ácido (r) alfa-lipóico (R-LA) ao reduzir o aumento da plasmriglicerídeos para adultos com sobrepeso e observar

secundário: Avalie a eficácia do ácido alfa lipóico na promoção da perda de peso e/ou na melhoria do estresse oxidativo e/ou inflamação

Draft

Estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo

Intervenção

A duração do teste foi de 24 semanas. Os participantes receberam 2 cápsulas com 300 mg de R-La cada 30 minutos antes do café da manhã ou comprimidos inertes adequados com o estômago vazio. Os pesquisadores pediram aos participantes que não mudassem outros aspectos da nutrição ou estilo de vida no decorrer do estudo.

Participante

81 adultos (57 % mulheres; aos 21 a 60 anos; índice de massa corporal [IMC] ≥ 25 kg/m 2 ).

Todos os participantes haviam aumentado o plasmriglicerídeos (≥100 mg/dl) no início do curso

Parâmetros de estudo avaliados

Primário:

• Triglicerídeos plasma

secundário:

• Peso corporal e massa de gordura corporal
• Zell e piscina antioxidante plasmática e capacidade
• Expressão do gene enzimas antioxidantes
• Peroxidação lipídica
• Marcador inflamatório celular e plasmático
• Marcadores de sangue do monitoramento imunológico

Medições de resultado primário

Mudança de plasmetriglicerídeos.

Conhecimento importante

• Os plasmetriglicerídeos não diminuíram com o suplemento R-La.
• O grupo de tratamento teve uma redução mais forte no IMC após 24 semanas que o grupo placebo (–0,8; p = 0,04)
• Após 24 semanas, as mulheres e os participantes obesos do grupo de tratamento (IMC ≥ 35) perderam o maior peso (–5,0 % ou –4,8 %; ambos). p <0,001) e gordura corporal (–9,4 % ou –8,6 %; ambos p <0,005).
• A expressão gênica de antioxidantes em células mononucleares, expressa pela hemoxigenase 1 ( hmox1 ), foi maior no grupo de tratamento após 24 semanas.
• Vários marcadores para avaliar o estresse oxidativo e a inflamação foram menores no grupo de tratamento após 24 semanas, incluindo menos isoprostanos F2 na urina (–25 %; p = 0,005).

Pratique implicações

Em algumas pessoas, a obesidade e o excesso de peso correlacionam -se com os riscos à saúde que acompanham, incluindo aumento de triglicerídeos, <1 up> 1,2

Inflamação, <1 up> 3

e estresse oxidativo. 4

A extensão em que essas alterações fisiológicas pode afetar a saúde geral 5 e a mortalidade 6 é significativa e justifica uma abordagem multidisciplinar ao trabalhar com essa população de pacientes.

Após 24 semanas, mulheres e participantes obesos perderam o maior peso no grupo de tratamento (IMC ≥ 35).

O caminho para a implementação completa e permanente de mudanças fundamentais e promovidas à saúde no estilo de vida pode ser longa, tediosa e tediosa. Portanto, faz sentido usar AIDS adicionais para melhorar o IMC. Se esse suporte serve diretamente para melhorar fatores fisiológicos importantes que, de outra forma, poderiam contribuir para quaisquer mudanças patológicas, é ainda mais sensato.

Embora este estudo não tenha afetado seu endpoint primário, os efeitos observados em diferentes pontos de extremidade secundários indicam que o R-La ainda poderia se encaixar nessa conta. As mudanças no grupo de intervenção podem fazer uma contribuição eficaz para a saúde do que o resultado principal do resultado.

Embora este estudo não tenha mostrado que o R-La reduziu o triglicerídeo, os efeitos claros na inflamação e no estresse oxidativo que esse nutriente parece ter nessa população de pacientes têm clinicamente relevantes. Isso se aplica em particular se os efeitos negativos da inflamação e do estresse oxidativo no risco cardiovascular induzido pela hipertrigliceridemia. Teoricamente, a falta de um efeito observado no resultado primário R-LAS do plasma riglicerídeos pode ser interpretado de tal maneira que não haja benefício ao usar R-La. No entanto, os próprios triglicerídeos não são considerados diretamente aterogenos, mas como biomarcadores para riscos, pois geralmente se correlacionam com outros fatores aterogênicos.

De fato, um aumento nos triglicerídeos pode ter efeitos negativos questionáveis ​​se a inflamação estiver sob controle. Algumas indicações indicam que podem ocorrer efeitos significativos nos marcadores de endpoint de doenças cardiovasculares, mesmo que os triglicerídeos aumentem com o tratamento se a inflamação e o estresse oxidativo melhorarem.

Como sempre, ao tratar os pacientes, devemos nos esforçar por uma abordagem multi -trilha baseada em princípios básicos de promoção da saúde (nutrição, movimento, sono, alívio do estresse etc.). No entanto, várias circunstâncias reais que podem entrar em jogo durante os esforços dos pacientes podem desacelerar ou impedir seu progresso. Ter ferramentas adicionais, como o R-La a bordo ou o Ready, pode ajudar a proteger nossos pacientes de uma maneira importante, enquanto trabalha em um estilo de vida cada vez melhor que promove a saúde e a saúde aprimorada.