Suche
Mein Konto
Relacja
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ i in. Randomizowane, kontrolowane badanie długoterminowej suplementacji kwasu (R)-α-liponowego sprzyja utracie masy ciała u dorosłych z nadwagą lub otyłością, bez zmiany podwyższonych stężeń trójglicerydów w osoczu.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Cel badania
Podstawowy:Ocena skuteczności kwasu (R)-alfa-liponowego (R-LA) w zmniejszaniu podwyższonego poziomu trójglicerydów w osoczu u dorosłych z nadwagą i otyłością
Wtórny:Oceń skuteczność kwasu alfa liponowego w promowaniu utraty wagi i/lub łagodzeniu stresu oksydacyjnego i/lub stanu zapalnego
Projekt
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
interwencja
Czas trwania eksperymentu wynosił 24 tygodnie. Uczestnicy otrzymywali albo 2 kapsułki zawierające 300 mg R-LA każda, albo pasujące obojętne tabletki na pusty żołądek 30 minut przed śniadaniem. Naukowcy poprosili uczestników, aby w trakcie badania nie zmieniali żadnych innych aspektów diety ani stylu życia.
Uczestnik
W badaniu wzięło udział 81 osób dorosłych (57% kobiet; w wieku od 21 do 60 lat; wskaźnik masy ciała [BMI] ≥ 25 kg/m2).2).
U wszystkich uczestników na początku badania stwierdzono podwyższone stężenie trójglicerydów w osoczu (≥100 mg/dl).
Oceniono parametry badania
Podstawowy:
- Plasma-Triglyceride
Wtórny:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Podstawowe miary wyniku
Zmiana poziomu trójglicerydów w osoczu.
Kluczowe spostrzeżenia
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Implikacje praktyczne
U niektórych osób otyłość i nadwaga są silnie skorelowane z towarzyszącymi im zagrożeniami dla zdrowia, w tym podwyższonym poziomem trójglicerydów,1.2Zapalenie,3i stres oksydacyjny.4
Stopień, w jakim te zmiany fizjologiczne mogą wpływać na ogólny stan zdrowia5i śmiertelność6jest istotna i wymaga multidyscyplinarnego podejścia w pracy z tą populacją pacjentów.
Po 24 tygodniach najwięcej masy ciała straciły kobiety i osoby otyłe w grupie leczonej (BMI ≥ 35).
Droga do dokładnego i trwałego wdrożenia fundamentalnych, prozdrowotnych zmian w stylu życia może być długa, żmudna i żmudna. Dlatego warto skorzystać z dodatkowych narzędzi poprawiających swoje BMI. Jeśli to wsparcie służy bezpośrednio poprawie ważnych czynników fizjologicznych, które w przeciwnym razie mogłyby przyczynić się do ewentualnych zmian patologicznych, ma to jeszcze większy sens.
Chociaż badanie to nie wykazało żadnego wpływu na pierwszorzędowy punkt końcowy, efekty zaobserwowane w różnych drugorzędowych punktach końcowych zdecydowanie sugerują, że R-LA może nadal pasować do tego rachunku. Zmiany w grupie interwencyjnej mogą prawdopodobnie mieć większy wpływ na zdrowie niż główny miernik wyniku.
Chociaż badanie to nie wykazało, że R-LA obniża poziom trójglicerydów, wyraźny wpływ na stan zapalny i stres oksydacyjny, jaki wydaje się mieć ten składnik odżywczy w tej populacji pacjentów, sprawia, że R-LA ma znaczenie kliniczne. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli weźmie się pod uwagę negatywny wpływ stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego na ryzyko sercowo-naczyniowe wywołane hipertriglicerydemią.6.7
Teoretycznie brak efektu obserwowany w głównym mierniku wyniku R-LA, czyli stężeniu trójglicerydów w osoczu, można interpretować w ten sposób, że nie ma korzyści ze stosowania R-LA. Jednak samych trójglicerydów nie uważa się za bezpośrednio aterogenne, ale raczej za biomarkery ryzyka, ponieważ często korelują z innymi czynnikami aterogennymi.8
W rzeczywistości zwiększenie poziomu trójglicerydów może mieć wątpliwe negatywne skutki, gdy stan zapalny jest pod kontrolą. Niektóre dowody sugerują, że znaczący wpływ na markery punktów końcowych chorób układu krążenia może wystąpić nawet wtedy, gdy poziom trójglicerydów wzrośnie w trakcie leczenia, gdy stan zapalny i stres oksydacyjny ustąpią.9
Jak zawsze w leczeniu pacjentów powinniśmy dążyć do wielopłaszczyznowego podejścia, opartego na podstawowych zasadach prozdrowotnych (dieta, aktywność fizyczna, sen, redukcja stresu itp.). Jednakże różne okoliczności rzeczywiste, które mogą mieć miejsce podczas wysiłków pacjentów, mogą spowolnić lub utrudnić ich postęp. Posiadanie na pokładzie lub w gotowości dodatkowych narzędzi, takich jak R-LA, może pomóc w istotnej ochronie naszych pacjentów, którzy pracują na rzecz coraz popularniejszego stylu życia promującego zdrowie i poprawy stanu zdrowia.