(R) -Alpha Lipoic Acid: Vekttap med fordeler?

referanse

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. En randomisert kontrollert studie på langsiktig (R) a-liponsyretilskudd fremmer vekttap for overvektige eller overvektige voksne uten å endre de økte triglyseridkonsentrasjonene i plasma. J Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Studiemål

Primær: Evaluer effektiviteten til (R) alfa-lipoic acid (R-LA) når du reduserer økte plasmriglyserider for overvektige og faste voksne

Sekundær: Evaluer effektiviteten av alfa -lipoinsyre ved å fremme vekttap og/eller forbedre oksidativt stress og/eller betennelse

utkast

Randomisert, dobbel blind, placebo -kontrollert studie

intervensjon

Testvarigheten var 24 uker. Deltakerne fikk enten 2 kapsler med 300 mg R-LA hvert 30 minutter før frokost eller passende inerte tabletter på tom mage. Forskerne ba deltakerne om ikke å endre andre aspekter ved ernæring eller livsstil i løpet av studien.

Deltaker

81 voksne (57 % kvinner; i en alder av 21 til 60 år; Body Mass Index [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Alle deltakerne hadde økt plasmriglyserider (≥100 mg/dL) i begynnelsen av kurset

Studieparametere evaluert

Primær:

• Plasma -triglyserider

Sekundær:

• Kroppsvekt og kroppsfettmasse
• Zell og plasma antioksidantbasseng og kapasitet
• Genuttrykk antioksidant enzymer
• Lipidperoksydasjon
• Cellulær og plasmatisk inflammatorisk markør
• Blodmarkører for immunovervåking

Primære resultatmålinger

Endring av plasmetriglyserid.

Viktig kunnskap

• Plasmetriglyseridene avtok ikke med R-La-tilskuddet.
• Behandlingsgruppen hadde en sterkere reduksjon i BMI etter 24 uker enn placebogruppen (–0,8; p = 0,04)
• Etter 24 uker mistet kvinner og overvektige deltakere i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) mest vekt (–5,0 % eller –4,8 %; begge deler). p <0,001) og kroppsfett (–9,4 % eller –8,6 %; begge p <0,005).
• Genekspresjon av antioksidanter i mononukleære celler, uttrykt ved hemoksygenase 1 ( HMOX1 ) genetisk ekspresjon, var høyere i behandlingsgruppen etter 24 uker.
• Flere markører for evaluering av oksidativt stress og betennelse var lavere i behandlingsgruppen etter 24 uker, inkludert færre F2 isoprostans i urin (–25 %; p = 0,005).

praksisimplikasjoner

Hos noen mennesker korrelerer overvekt og overvekt med tilhørende helserisiko, inkludert økte triglyserider, 1,2 Betennelse, 3 og oksidativt stress. ⁴

I hvilken grad disse fysiologiske endringene kan påvirke generell helse 5 og dødelighet 6 er betydelig og rettferdiggjør en tverrfaglig tilnærming når du jobber med denne pasientpopulasjonen.

Etter 24 uker mistet kvinner og overvektige deltakere mest vekt i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35).

Veien til grundig og permanent implementering av grunnleggende, helsemessige endringer i livsstilen kan være lang, kjedelig og kjedelig. Derfor er det fornuftig å bruke flere hjelpemidler for å forbedre BMI. Hvis denne støtten tjener direkte til å forbedre viktige fysiologiske faktorer som ellers kan bidra til noen patologiske endringer, er det enda mer fornuftig.

Selv om denne studien ikke hadde noen effekt på dets primære endepunkt, indikerer effektene som ble observert ved forskjellige sekundære endepunkter at R-LA fortsatt kunne passe til denne regningen. Endringene i intervensjonsgruppen kan gi et effektivt bidrag til helse enn det primære resultatet av resultatet.

Mens denne studien ikke viste at R-LA reduserte triglyseridet, har de klare effektene på betennelse og oksidativt stress som dette næringsstoffet ser ut til å ha i denne pasientpopulasjonen klinisk relevant. Dette gjelder spesielt hvis de negative effektene av betennelse og oksidativt stress på kardiovaskulær risiko indusert av hypertriglyseridemi. Teoretisk sett kan mangelen på en effekt som blir observert i R-LAS primært resultat av plasmigiglyseridene tolkes på en slik måte at det ikke er noen fordel når du bruker R-LA. Triglyserider blir imidlertid ikke ansett for å være direkte aterogen, men snarere som biomarkører for risiko, siden de ofte korrelerer med andre aterogene faktorer.

Faktisk kan en økning i triglyserider ha tvilsomme negative effekter hvis betennelsen er under kontroll. Noen indikasjoner indikerer at signifikante effekter på sluttpunktmarkører fra hjerte- og karsykdommer kan oppstå, selv om triglyseridene øker med behandlingen hvis betennelse og oksidativt stress forbedres.

Som alltid, når vi behandler pasienter, bør vi strebe etter en multitrack -tilnærming som er basert på grunnleggende helsemessige prinsipper (ernæring, bevegelse, søvn, stressavlastning, etc.). Imidlertid kan forskjellige reelle omstendigheter som kan komme i spill under pasientenes innsats, bremse eller hindre deres fremgang. Å ha flere verktøy som R-LA om bord eller klare kan bidra til å beskytte pasientene våre på en viktig måte mens vi jobber med stadig bedre helsefremmende livsstil og forbedret helse.