Suche
Mein Konto
Forhold
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. En randomisert kontrollert studie av langsiktig (R)-α-liponsyretilskudd fremmer vekttap hos overvektige eller overvektige voksne uten å endre forhøyede triglyseridkonsentrasjoner i plasma.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Studiemål
Primær:Evaluer effektiviteten av (R)-alfa-liponsyre (R-LA) for å redusere forhøyede plasmatriglyserider hos overvektige og overvektige voksne
Sekundær:Evaluer effektiviteten til alfa-liponsyre for å fremme vekttap og/eller forbedre oksidativt stress og/eller betennelse
Utkast
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
innblanding
Varigheten av eksperimentet var 24 uker. Deltakerne fikk enten 2 kapsler som inneholdt 300 mg R-LA hver eller matchende inerte tabletter på tom mage 30 minutter før frokost. Forskere ba deltakerne om ikke å endre noen andre aspekter av kosthold eller livsstil i løpet av studien.
Deltager
Studien involverte 81 voksne (57 % kvinner; i alderen 21 til 60 år; kroppsmasseindeks [BMI] ≥ 25 kg/m²)2).
Alle deltakerne hadde forhøyede plasmatriglyserider (≥100 mg/dL) ved baseline.
Studieparametere vurdert
Primær:
- Plasma-Triglyceride
Sekundær:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Primære resultatmål
Endring i plasma triglyserider.
Nøkkelinnsikt
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Implikasjoner for praksis
Hos noen mennesker er fedme og overvekt sterkt korrelert med tilhørende helserisiko, inkludert forhøyede triglyserider,1.2Betennelse,3og oksidativt stress.4
I hvilken grad disse fysiologiske endringene kan påvirke den generelle helsen5og dødelighet6er betydelig og garanterer en tverrfaglig tilnærming når man arbeider med denne pasientpopulasjonen.
Etter 24 uker gikk kvinner og overvektige deltakere i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) mest ned i vekt.
Veien til grundig og varig implementering av grunnleggende, helsefremmende livsstilsendringer kan være lang, vanskelig og vanskelig. Det er derfor fornuftig å bruke tilleggsverktøy for å forbedre BMI. Hvis denne støtten tjener direkte til å forbedre viktige fysiologiske faktorer som ellers kan bidra til eventuelle patologiske endringer, gir det enda mer mening.
Selv om denne studien ikke viste noen effekt på dets primære endepunkt, tyder effektene observert på ulike sekundære endepunkter sterkt på at R-LA fortsatt kan passe denne regningen. Endringene i intervensjonsgruppen kan uten tvil gi et mer effektfullt bidrag til helse enn det primære utfallsmålet.
Selv om denne studien ikke viste at R-LA senket triglyserider, gjør de klare effektene på betennelse og oksidativt stress som dette næringsstoffet ser ut til å ha i denne pasientpopulasjonen, R-LA klinisk relevant. Dette gjelder spesielt når man vurderer de negative effektene av betennelse og oksidativt stress på hypertriglyseridemi-indusert kardiovaskulær risiko.6.7
Teoretisk sett kan mangelen på effekt observert på R-LAs primære utfallsmål av plasmatriglyserider tolkes til å bety at det ikke er noen fordel ved å bruke R-LA. Triglyserider i seg selv anses imidlertid ikke som direkte aterogene, men snarere som biomarkører for risiko, da de ofte korrelerer med andre aterogene faktorer.8
Faktisk kan økende triglyserider ha tvilsomme negative effekter når betennelsen er under kontroll. Noen bevis tyder på at signifikante effekter på endepunktsmarkører for kardiovaskulær sykdom kan oppstå selv om triglyserider øker med behandling når betennelse og oksidativt stress forbedres.9
Som alltid, når vi behandler pasienter, bør vi sikte på en flerstrenget tilnærming basert på grunnleggende helsefremmende prinsipper (kosthold, trening, søvn, stressreduksjon, etc.). Imidlertid kan ulike omstendigheter i den virkelige verden som kan spille inn under pasientens innsats bremse eller hindre deres fremgang. Å ha ytterligere verktøy som R-LA om bord eller klar kan bidra til å beskytte pasientene våre på viktige måter når de jobber mot stadig økende helsefremmende livsstil og forbedret helsestatus.