(R) -alfa liponzuur: gewichtsverlies met voordelen?

Referentie

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar langdurige (R) a-liponzuursupplement bevordert gewichtsverlies voor volwassenen of zwaarlijvige volwassenen zonder de verhoogde triglycerideconcentraties in plasma te veranderen. J Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

studiedoel

primair: evalueer de effectiviteit van (r) alfa-liponzuur (R-LA) bij het verminderen van verhoogde plasmriglyceriden voor overgewicht en obesent volwassenen

secundair: evalueer de effectiviteit van alfa -liponzuur bij het bevorderen van gewichtsverlies en/of het verbeteren van oxidatieve stress en/of ontsteking

ontwerp

Gerandomiseerde, dubbele blinde, placebo -gecontroleerde studie

interventie

De testduur was 24 weken. De deelnemers ontvingen elke 30 minuten voor het ontbijt 2 capsules met 300 mg R-LA of geschikte inerte tabletten op een lege maag. De onderzoekers vroegen de deelnemers om in de loop van de studie geen andere aspecten van voeding of levensstijl te veranderen.

Deelnemer

81 volwassenen (57 % vrouwen; op de leeftijd van 21 tot 60 jaar; Body Mass Index [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Alle deelnemers hadden aan het begin van de cursus de plasmriglyceriden (≥100 mg/dl) verhoogd.

Studieparameters geëvalueerd

primair:

• Plasma Triglycerides

Secundair:

• Lichaamsgewicht en lichaamsvetmassa
• Zell en plasma antioxidant pool en capaciteit
• Genexpressie antioxidant -enzymen
• Lipideperoxidatie
• Cellulaire en plasmatische inflammatoire marker
• Bloedmarkeringen van immuunmonitoring

primaire resultaatmetingen

Verandering van plasmetriglyceride.

belangrijke kennis

• De plasmetriglyceriden namen niet af met het R-LA-supplement.
• De behandelingsgroep had na 24 weken een sterkere vermindering van de BMI dan de placebogroep (–0,8; p = 0,04)
• Na 24 weken verloren vrouwen en zwaarlijvige deelnemers aan de behandelingsgroep (BMI ≥ 35) het meeste gewicht (–5,0 % of –4,8 %; beide). p <0,001) en lichaamsvet (–9,4 % of –8,6 %; beide p <0,005).
• Genexpressie van antioxidanten in mononucleaire cellen, tot expressie gebracht door hemoxygenase 1 ( hmox1 ) genetische expressie, was hoger in de behandelingsgroep na 24 weken.
• Verschillende markers voor het evalueren van oxidatieve stress en ontsteking waren na 24 weken lager in de behandelingsgroep, waaronder minder F2 -isoprostans in urine (–25 %; p = 0,005).

Oefen implicaties

Bij sommige mensen correleren obesitas en overgewicht met bijbehorende gezondheidsrisico's, waaronder verhoogde triglyceriden, 1,2 ontsteking, 3 en oxidatieve stress. 4

De mate waarin deze fysiologische veranderingen de algemene gezondheid kunnen beïnvloeden 5 en mortaliteit 6 is aanzienlijk en rechtvaardigt een multidisciplinaire aanpak bij het werken met deze patiëntenpopulatie.

Na 24 weken verloren vrouwen en zwaarlijvige deelnemers het meeste gewicht in de behandelingsgroep (BMI ≥ 35).

Het pad naar de grondige en permanente implementatie van fundamentele, gezondheidsbevorderende veranderingen in de levensstijl kan lang, vervelend en vervelend zijn. Daarom is het zinvol om extra hulpmiddelen te gebruiken om de BMI te verbeteren. Als deze ondersteuning rechtstreeks dient om belangrijke fysiologische factoren te verbeteren die anders kunnen bijdragen aan pathologische veranderingen, is deze nog verstandiger.

Hoewel deze studie geen effect had op het primaire eindpunt, geven de effecten die op verschillende secundaire eindpunten werden waargenomen, dat R-LA nog steeds zou kunnen passen bij deze rekening. De veranderingen in de interventiegroep kunnen een effectieve bijdrage aan de gezondheid leveren dan het primaire resultaat van het resultaat.

Hoewel deze studie niet aantoonde dat R-LA het triglyceride verminderde, zijn de duidelijke effecten op ontsteking en oxidatieve stress die deze voedingsstof in deze patiëntenpopulatie lijkt te hebben klinisch relevant. Dit geldt met name als de negatieve effecten van ontsteking en oxidatieve stress op het cardiovasculaire risico veroorzaakt door hypertriglyceridemie. Theoretisch kan het ontbreken van een effect dat wordt waargenomen in het primaire resultaat van het R-LAS van het plasma-riglyceriden op een zodanige manier worden geïnterpreteerd dat er geen voordeel is bij het gebruik van R-LA. Triglyceriden zelf worden echter niet beschouwd als direct atherogeen, maar eerder als biomarkers voor risico's, omdat ze vaak correleren met andere atherogene factoren.

In feite kan een toename van triglyceriden twijfelachtige negatieve effecten hebben als de ontsteking onder controle is. Sommige indicaties geven aan dat significante effecten op eindpuntmarkers van hart- en vaatziekten kunnen optreden, zelfs als de triglyceriden toeneemt met de behandeling als ontsteking en oxidatieve stress verbeteren.

Zoals altijd moeten we bij het behandelen van patiënten streven naar een multi -track -aanpak die is gebaseerd op basisgezondheidsbevorderende principes (voeding, beweging, slaap, stressverlichting, enz.). Verschillende echte omstandigheden die tijdens de inspanningen van de patiënten kunnen spelen, kunnen echter hun voortgang vertragen of belemmeren. Het hebben van aanvullende tools zoals R-LA aan boord of klaar kan helpen om onze patiënten op een belangrijke manier te beschermen terwijl ze werken aan een steeds betere gezondheidsbevorderende levensstijl en verbeterde gezondheid.