Suche
Mein Konto
Attiecības
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ u.c. Randomizēts kontrolēts pētījums par ilgtermiņa (R)-α-lipoīnskābes papildināšanu veicina svara zudumu pieaugušajiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, nemainot paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju plazmā.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Studiju mērķis
Primārais:Novērtējiet (R)-alfa-lipoīnskābes (R-LA) efektivitāti paaugstināta plazmas triglicerīdu līmeņa pazemināšanā pieaugušajiem ar lieko svaru un aptaukošanos
Sekundārā:Novērtējiet alfa lipoīnskābes efektivitāti svara zuduma veicināšanā un/vai oksidatīvā stresa un/vai iekaisuma uzlabošanā
Melnraksts
Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums
iejaukšanās
Eksperimenta ilgums bija 24 nedēļas. Dalībnieki saņēma vai nu 2 kapsulas, kas katra saturēja 300 mg R-LA, vai atbilstošas inertas tabletes tukšā dūšā 30 minūtes pirms brokastīm. Pētnieki lūdza dalībniekus nemainīt citus uztura vai dzīvesveida aspektus pētījuma laikā.
Dalībnieks
Pētījumā piedalījās 81 pieaugušais (57% sieviešu; vecumā no 21 līdz 60 gadiem; ķermeņa masas indekss [ĶMI] ≥ 25 kg/m2).
Visiem dalībniekiem sākotnēji bija paaugstināts triglicerīdu līmenis plazmā (≥100 mg/dl).
Novērtēti pētījuma parametri
Primārais:
- Plasma-Triglyceride
Sekundārā:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Primārie iznākuma pasākumi
Izmaiņas plazmas triglicerīdu līmenī.
Galvenās atziņas
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Prakses sekas
Dažiem cilvēkiem aptaukošanās un liekais svars ir cieši saistītas ar veselības apdraudējumiem, tostarp paaugstinātu triglicerīdu līmeni,1.2Iekaisums,3un oksidatīvais stress.4
Cik lielā mērā šīs fizioloģiskās izmaiņas var ietekmēt vispārējo veselību5un mirstība6ir nozīmīga un garantē daudznozaru pieeju, strādājot ar šo pacientu grupu.
Pēc 24 nedēļām sievietes un aptaukošanās dalībnieki ārstēšanas grupā (ĶMI ≥ 35) zaudēja visvairāk svara.
Ceļš uz pamatīgu un ilgstošu būtisku, veselību veicinošu dzīvesveida izmaiņu ieviešanu var būt garš, grūts un grūts. Tāpēc ir lietderīgi izmantot papildu rīkus, lai uzlabotu savu ĶMI. Ja šis atbalsts tieši kalpo svarīgu fizioloģisko faktoru uzlabošanai, kas citādi varētu veicināt iespējamās patoloģiskas izmaiņas, tas ir vēl saprātīgāk.
Lai gan šis pētījums neuzrādīja nekādu ietekmi uz tā primāro mērķa kritēriju, ietekme, kas novērota dažādos sekundārajos galapunktos, liecina, ka R-LA joprojām var atbilst šim rēķinam. Izmaiņas intervences grupā var neapšaubāmi dot lielāku ietekmi uz veselību nekā primārais iznākuma pasākums.
Lai gan šis pētījums neuzrādīja, ka R-LA pazemināja triglicerīdu līmeni, skaidrā ietekme uz iekaisumu un oksidatīvo stresu, kas, šķiet, ir šai uzturvielai šajā pacientu grupā, padara R-LA klīniski nozīmīgu. Tas jo īpaši attiecas uz iekaisuma un oksidatīvā stresa negatīvo ietekmi uz hipertrigliceridēmijas izraisītu kardiovaskulāro risku.6.7
Teorētiski ietekmes trūkumu uz R-LA primāro iznākuma rādītāju plazmas triglicerīdu var interpretēt tādējādi, ka no R-LA lietošanas nav nekāda labuma. Tomēr paši triglicerīdi netiek uzskatīti par tieši aterogēniem, bet drīzāk par riska biomarķieriem, jo tie bieži korelē ar citiem aterogēniem faktoriem.8
Faktiski triglicerīdu līmeņa paaugstināšanai var būt apšaubāma negatīva ietekme, ja iekaisums tiek kontrolēts. Daži pierādījumi liecina, ka var rasties nozīmīga ietekme uz sirds un asinsvadu slimību beigu marķieriem pat tad, ja ārstēšanas laikā palielinās triglicerīdu līmenis, kad iekaisums un oksidatīvais stress uzlabojas.9
Kā vienmēr, ārstējot pacientus, mums jātiecas uz daudzpusīgu pieeju, kuras pamatā ir veselības veicināšanas pamatprincipi (diēta, vingrinājumi, miegs, stresa mazināšana utt.). Tomēr dažādi reāli apstākļi, kas var rasties pacientu pūliņu laikā, var palēnināt vai kavēt viņu progresu. Papildu rīku, piemēram, R-LA, klātbūtne vai gatavība var palīdzēt aizsargāt mūsu pacientus svarīgos veidos, kad viņi strādā pie arvien pieaugoša veselību veicinoša dzīvesveida un uzlabota veselības stāvokļa.