Suche
Mein Konto
Santykis
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ ir kt. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas ilgalaikio (R)-α-lipoinės rūgšties papildymo tyrimas skatina antsvorio ar nutukusių suaugusiųjų svorio mažėjimą, nekeičiant padidėjusios trigliceridų koncentracijos plazmoje.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Studijų tikslas
Pagrindinis:Įvertinkite (R)-alfa-lipoinės rūgšties (R-LA) veiksmingumą mažinant padidėjusį trigliceridų kiekį plazmoje antsvorio ir nutukusių suaugusiųjų.
Antrinis:Įvertinkite alfa lipoinės rūgšties veiksmingumą skatinant svorio metimą ir (arba) gerinant oksidacinį stresą ir (arba) uždegimą
Juodraštis
Atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas
intervencija
Eksperimento trukmė buvo 24 savaitės. Dalyviai gavo arba 2 kapsules, kurių kiekvienoje buvo 300 mg R-LA, arba atitinkamas inertines tabletes tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš pusryčius. Tyrėjai paprašė dalyvių nekeisti jokių kitų mitybos ar gyvenimo būdo aspektų tyrimo metu.
Dalyvis
Tyrime dalyvavo 81 suaugęs žmogus (57 % moterų; 21–60 metų amžiaus; kūno masės indeksas [KMI] ≥ 25 kg/m2).
Visiems dalyviams pradžioje buvo padidėjęs trigliceridų kiekis plazmoje (≥100 mg/dl).
Įvertinti tyrimo parametrai
Pagrindinis:
- Plasma-Triglyceride
Antrinis:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Pirminės rezultato priemonės
Trigliceridų kiekio kraujyje pokytis.
Pagrindinės įžvalgos
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Praktikos pasekmės
Kai kuriems žmonėms nutukimas ir antsvoris yra labai susiję su susijusiais pavojais sveikatai, įskaitant padidėjusį trigliceridų kiekį,1.2Uždegimas,3ir oksidacinis stresas.4
Kiek šie fiziologiniai pokyčiai gali turėti įtakos bendrai sveikatai5ir mirtingumas6yra reikšmingas ir reikalauja daugiadisciplininio požiūrio dirbant su šia pacientų populiacija.
Po 24 savaičių daugiausia svorio numetė moterys ir nutukusios gydymo grupės (KMI ≥ 35) dalyviai.
Kelias iki kruopštaus ir ilgalaikio esminių, sveikatą stiprinančių gyvenimo būdo pokyčių gali būti ilgas, sunkus ir sunkus. Todėl tikslinga naudoti papildomas priemones KMI pagerinti. Jei ši parama tiesiogiai padeda pagerinti svarbius fiziologinius veiksnius, kurie kitu atveju galėtų prisidėti prie galimų patologinių pokyčių, tai yra dar prasmingesnė.
Nors šis tyrimas neparodė jokio poveikio jo pagrindiniam galutiniam baigtimi, pastebėtas poveikis įvairiems antriniams pasekmiams tvirtai rodo, kad R-LA vis tiek gali atitikti šį rodiklį. Intervencinės grupės pokyčiai gali neabejotinai padaryti didesnį poveikį sveikatai nei pirminė rezultato priemonė.
Nors šis tyrimas neparodė, kad R-LA sumažino trigliceridų kiekį, dėl aiškaus poveikio uždegimui ir oksidaciniam stresui, kurį ši maistinė medžiaga turi šioje pacientų grupėje, R-LA kliniškai reikšminga. Tai ypač pasakytina apie neigiamą uždegimo ir oksidacinio streso poveikį hipertrigliceridemijos sukeltai širdies ir kraujagyslių sistemos rizikai.6.7
Teoriškai pastebėtas poveikio trūkumas R-LA pirminiam plazmos trigliceridų rezultatui gali būti aiškinamas kaip reiškiantis, kad R-LA naudojimas nėra naudingas. Tačiau patys trigliceridai nėra laikomi tiesiogiai aterogeniniais, o veikiau kaip rizikos biomarkeriai, nes jie dažnai koreliuoja su kitais aterogeniniais veiksniais.8
Tiesą sakant, padidėjęs trigliceridų kiekis gali turėti abejotiną neigiamą poveikį, kai uždegimas yra kontroliuojamas. Kai kurie įrodymai rodo, kad reikšmingas poveikis širdies ir kraujagyslių ligų galutiniams žymenims gali pasireikšti net ir tuo atveju, jei gydant pagerėjus uždegimui ir oksidaciniam stresui padaugėja trigliceridų.9
Kaip visada, gydydami pacientus turėtume siekti daugialypio požiūrio, pagrįsto pagrindiniais sveikatos stiprinimo principais (dieta, mankšta, miegas, streso mažinimas ir kt.). Tačiau įvairios realaus pasaulio aplinkybės, kurios gali atsirasti dėl pacientų pastangų, gali sulėtinti arba trukdyti jų progresui. Turėdami papildomus įrankius, pvz., R-LA, galėsite svarbiais būdais apsaugoti mūsų pacientus, kai jie siekia nuolat tobulinti sveikatą stiprinantį gyvenimo būdą ir gerinti sveikatos būklę.