(R) -Acido lipoico alfa: perdita di peso con vantaggi?

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Riferimento

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Uno studio randomizzato controllato sul supplemento di acido α-liponico a lungo termine (R) promuove la perdita di peso per gli adulti in sovrappeso o obesi senza modificare le concentrazioni di trigliceridi aumentate nel plasma. J Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Obiettivo di studio

primario: Valuta l'efficacia dell'acido alfa-lipoico (R) (R-LA) quando si riduce l'aumento del plasmrigliceridi per adulti sovrappeso e obesidi

secondario: Valuta l'efficacia dell'acido alfa lipoico nel promuovere la perdita di peso e/o migliorare lo stress ossidativo e/o l'infiammazione

bozza

Studio randomizzato, doppio cieco, controllato con placebo

intervento

La durata del test è stata di 24 settimane. I partecipanti hanno ricevuto 2 capsule con 300 mg R-la ogni 30 minuti prima di colazione o compresse inerte adatte a stomaco vuoto. I ricercatori hanno chiesto ai partecipanti di non cambiare altri aspetti della nutrizione o dello stile di vita nel corso dello studio.

Partecipante

81 adulti (57 % donne; all'età di 21-60 anni; indice di massa corporea [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Tutti i partecipanti avevano aumentato il plasmrigliceridi (≥100 mg/dl) all'inizio del corso

Parametri di studio valutati

Primaria:

• Trigliceridi al plasma

Secondario:

• Peso corporeo e massa di grasso corporeo
• Pool e capacità antiossidanti di Zell e plasma
• Enzimi antiossidanti di espressione genica
• Perossidazione lipidica
• marcatore infiammatorio cellulare e plasmatico
• Marcatori di sangue del monitoraggio immunitario

Misurazioni del risultato primario

Cambiamento del plasmatrigliceride.

Conoscenza importante

• I plasmetrigliceridi non sono diminuiti con il supplemento R-la.
• Il gruppo di trattamento ha avuto una riduzione più forte del BMI dopo 24 settimane rispetto al gruppo placebo (–0,8; p = 0,04)
• Dopo 24 settimane, le donne e i partecipanti obesi nel gruppo di trattamento (BMI ≥ 35) hanno perso il massimo peso (–5,0 % o –4,8 %; entrambi). p <0,001) e grasso corporeo (–9,4 % o –8,6 %; entrambi p <0,005).
• L'espressione genica degli antiossidanti nelle cellule mononucleate, espressa dall'espressione genetica di emoxygenasi 1 ( hmox1 ), era più alta nel gruppo di trattamento dopo 24 settimane.
• Diversi marcatori per la valutazione dello stress ossidativo e dell'infiammazione erano più bassi nel gruppo di trattamento dopo 24 settimane, inclusi meno isoprostani F2 nelle urine (–25 %; p = 0,005).

Implicazioni pratiche

In alcune persone, l'obesità e il sovrappeso sono correlati con i rischi per la salute che accompagnano, inclusi i trigliceridi aumentati, 1,2 infiammazione, 3 e stress ossidativo. 4

La misura in cui questi cambiamenti fisiologici possono influire sulla salute generale 5 e la mortalità 6 è significativa e giustifica un approccio multidisciplinare quando si lavora con questa popolazione di pazienti.

Dopo 24 settimane, le donne e i partecipanti obesi hanno perso più peso nel gruppo di trattamento (BMI ≥ 35).

Il percorso verso l'implementazione approfondita e permanente di cambiamenti fondamentali e di salute nello stile di vita può essere lungo, noioso e noioso. Pertanto, ha senso utilizzare ulteriori aiuti per migliorare l'IMC. Se questo supporto serve direttamente per migliorare importanti fattori fisiologici che potrebbero altrimenti contribuire a eventuali cambiamenti patologici, è ancora più sensibile.

Sebbene questo studio non abbia avuto alcun effetto sul suo endpoint primario, gli effetti osservati a diversi endpoint secondari indicano che R-la poteva ancora adattarsi a questo conto. I cambiamenti nel gruppo di intervento possono dare un contributo efficace alla salute rispetto al risultato principale del risultato.

Sebbene questo studio non abbia dimostrato che R-la ha ridotto il trigliceride, gli effetti chiari sull'infiammazione e lo stress ossidativo che questo nutriente sembra avere in questa popolazione di pazienti ha clinicamente rilevante. Ciò vale in particolare se gli effetti negativi dell'infiammazione e dello stress ossidativo sul rischio cardiovascolare indotto dall'ipertrigliceridemia. Teoricamente, la mancanza di un effetto osservato nel risultato primario di R-LAS del plasma rigliceridi potrebbe essere interpretata in modo tale che non vi siano benefici quando si utilizza R-la. Tuttavia, i trigliceridi stessi non sono considerati direttamente aterogeni, ma piuttosto come biomarcatori per i rischi, poiché spesso sono correlati con altri fattori aterogeni.

In effetti, un aumento dei trigliceridi può avere effetti negativi discutibili se l'infiammazione è sotto controllo. Alcune indicazioni indicano che possono verificarsi effetti significativi sui marcatori degli endpoint delle malattie cardiovascolari, anche se i trigliceridi aumentano con il trattamento se migliorano l'infiammazione e lo stress ossidativo.

Come sempre, quando si tratta dei pazienti, dovremmo sforzarci di un approccio multi -track basato sui principi di base della salute (nutrizione, movimento, sonno, sollievo dallo stress, ecc.). Tuttavia, varie circostanze reali che possono entrare in gioco durante gli sforzi dei pazienti possono rallentare o ostacolare i loro progressi. Avere strumenti aggiuntivi come R-la a bordo o pronto può aiutare a proteggere i nostri pazienti in modo importante mentre si lavora su uno stile di vita sempre migliore per la salute e una salute migliorata.