Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ és mtsai. A hosszú távú (R)-α-liponsav-kiegészítés randomizált, kontrollált vizsgálata elősegíti a súlycsökkenést túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél anélkül, hogy megváltoztatná a megemelkedett plazma triglicerid-koncentrációt.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Tanulmányi cél
Elsődleges:Értékelje az (R)-alfa-liponsav (R-LA) hatékonyságát az emelkedett plazma trigliceridszint csökkentésében túlsúlyos és elhízott felnőtteknél
Másodlagos:Értékelje az alfa-liponsav hatékonyságát a fogyás elősegítésében és/vagy az oxidatív stressz és/vagy gyulladás javításában
Piszkozat
Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat
beavatkozás
A kísérlet időtartama 24 hét volt. A résztvevők éhgyomorra kaptak 2 kapszulát, amelyek mindegyike 300 mg R-LA-t tartalmaztak, vagy a megfelelő inert tablettákat éhgyomorra 30 perccel reggeli előtt. A kutatók arra kérték a résztvevőket, hogy a vizsgálat során ne változtassanak étrendjükön vagy életmódjukon.
Résztvevő
A vizsgálatban 81 felnőtt vett részt (nők 57%-a; 21 és 60 év közöttiek; testtömeg-index [BMI] ≥ 25 kg/m2).
Minden résztvevőnél emelkedett plazma trigliceridszint (≥100 mg/dl) volt a kiinduláskor.
A vizsgálati paraméterek értékelése
Elsődleges:
- Plasma-Triglyceride
Másodlagos:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Elsődleges eredménymérések
A plazma trigliceridszintjének változása.
Kulcsfontosságú betekintések
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Gyakorlati következmények
Egyes embereknél az elhízás és a túlsúly szorosan összefügg a kapcsolódó egészségügyi kockázatokkal, beleértve az emelkedett trigliceridszintet,1.2Gyulladás,3és oxidatív stressz.4
Ezek a fiziológiai változások milyen mértékben befolyásolhatják az általános egészségi állapotot5és a halandóság6jelentős, és multidiszciplináris megközelítést igényel, amikor ezzel a betegpopulációval dolgozunk.
24 hét után a nők és az elhízott résztvevők a kezelési csoportban (BMI ≥ 35) fogytak a legtöbbet.
Az alapvető, egészséget elősegítő életmódbeli változtatások alapos és tartós megvalósításához vezető út hosszú, fáradságos és fáradságos lehet. Ezért érdemes további eszközöket használni a BMI javítására. Ha ez a támogatás közvetlenül a fontos fiziológiai tényezők javítását szolgálja, amelyek egyébként hozzájárulhatnának az esetleges kóros elváltozásokhoz, akkor még értelmesebb.
Bár ez a tanulmány nem mutatott hatást az elsődleges végpontra, a különböző másodlagos végpontokon megfigyelt hatások erősen arra utalnak, hogy az R-LA még mindig megfelelhet ennek a számlának. Az intervenciós csoport változásai vitathatatlanul nagyobb hatást gyakorolhatnak az egészségre, mint az elsődleges eredménymérő.
Bár ez a tanulmány nem mutatta ki, hogy az R-LA csökkentette volna a triglicerideket, a tápanyag gyulladásra és oxidatív stresszre gyakorolt egyértelmű hatása ebben a betegpopulációban klinikailag relevánssá teszi az R-LA-t. Ez különösen igaz, ha figyelembe vesszük a gyulladás és az oxidatív stressz negatív hatásait a hipertrigliceridémia által kiváltott kardiovaszkuláris kockázatra.6.7
Elméletileg az R-LA plazma trigliceridek elsődleges kimenetelére gyakorolt hatás hiánya úgy értelmezhető, hogy az R-LA használatából nincs előny. Magukat a triglicerideket azonban nem tekintik közvetlenül aterogénnek, hanem inkább kockázati biomarkernek, mivel gyakran korrelálnak más aterogén tényezőkkel.8
Valójában a trigliceridek növelésének megkérdőjelezhető negatív hatásai lehetnek, ha a gyulladást kontroll alatt tartják. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek végpontmarkereire jelentős hatások jelentkezhetnek még akkor is, ha a trigliceridek emelkednek a kezeléssel, amikor a gyulladás és az oxidatív stressz javul.9
Mint mindig, a betegek kezelésénél is törekedjünk a sokrétű megközelítésre, amely alapvető egészségfejlesztési elveken alapul (diéta, mozgás, alvás, stresszcsökkentés stb.). Különféle valós körülmények azonban, amelyek a betegek erőfeszítései során jöhetnek szóba, lassíthatják vagy akadályozhatják előrehaladását. Ha további eszközök, például az R-LA a fedélzeten vagy készenlétben vannak, fontos módon megvédheti pácienseinket, miközben az egyre növekvő egészséget elősegítő életmód és a jobb egészségi állapot érdekében dolgoznak.