Suche
Mein Konto
Odnos
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Randomizirano kontrolirano ispitivanje dugotrajnog suplementiranja (R)-α-lipoične kiseline potiče gubitak tjelesne težine kod prekomjerne tjelesne težine ili pretilih odraslih osoba bez mijenjanja povišenih koncentracija triglicerida u plazmi.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Cilj studija
Primarno:Procijenite učinkovitost (R)-alfa-lipoične kiseline (R-LA) u smanjenju povišenih triglicerida u plazmi kod prekomjerne težine i pretilih odraslih osoba
Sekundarno:Ocijenite učinkovitost alfa lipoične kiseline u promicanju gubitka težine i/ili poboljšanju oksidativnog stresa i/ili upale
Nacrt
Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje
intervencija
Eksperiment je trajao 24 tjedna. Sudionici su primili 2 kapsule od kojih svaka sadrži 300 mg R-LA ili odgovarajuće inertne tablete na prazan želudac 30 minuta prije doručka. Istraživači su zamolili sudionike da ne mijenjaju druge aspekte prehrane ili načina života tijekom studije.
sudionik
U istraživanju je sudjelovala 81 odrasla osoba (57% žena; u dobi od 21 do 60 godina; indeks tjelesne mase [BMI] ≥ 25 kg/m2).
Svi su sudionici imali povišene trigliceride u plazmi (≥100 mg/dL) na početku.
Procijenjeni parametri studije
Primarno:
- Plasma-Triglyceride
Sekundarno:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Primarne mjere ishoda
Promjena triglicerida u plazmi.
Ključni uvidi
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Implikacije u praksi
Kod nekih ljudi pretilost i prekomjerna tjelesna težina u velikoj su korelaciji s povezanim zdravstvenim rizicima, uključujući povišene trigliceride,1.2Upala,3i oksidativni stres.4
U kojoj mjeri ove fiziološke promjene mogu utjecati na cjelokupno zdravlje5i smrtnost6je značajan i zahtijeva multidisciplinarni pristup u radu s ovom populacijom pacijenata.
Nakon 24 tjedna, žene i pretile sudionice u terapijskoj skupini (BMI ≥ 35) izgubile su najviše težine.
Put do temeljite i trajne provedbe temeljnih promjena načina života koje promiču zdravlje može biti dug, mukotrpan i mukotrpan. Stoga ima smisla koristiti dodatne alate za poboljšanje vašeg BMI. Ako ova podrška služi izravno poboljšanju važnih fizioloških čimbenika koji bi inače mogli pridonijeti mogućim patološkim promjenama, to ima još više smisla.
Iako ova studija nije pokazala nikakav učinak na svoju primarnu krajnju točku, učinci primijećeni na razne sekundarne krajnje točke snažno sugeriraju da bi R-LA još uvijek mogao odgovarati ovom računu. Promjene u intervencijskoj skupini vjerojatno mogu dati utjecajniji doprinos zdravlju od primarne mjere ishoda.
Iako ova studija nije pokazala da R-LA snižava trigliceride, jasni učinci na upalu i oksidativni stres koje ova hranjiva tvar ima u ovoj populaciji pacijenata čine R-LA klinički relevantnim. To je osobito istinito kada se razmatraju negativni učinci upale i oksidativnog stresa na kardiovaskularni rizik izazvan hipertrigliceridemijom.6.7
Teoretski, nedostatak učinka primijećenog na R-LA primarnu mjeru ishoda triglicerida u plazmi može se protumačiti kao da znači da nema koristi od korištenja R-LA. Međutim, sami trigliceridi ne smatraju se izravno aterogenima, već više biomarkerima rizika, jer su često u korelaciji s drugim aterogenim čimbenicima.8
Zapravo, povećanje triglicerida može imati upitne negativne učinke kada je upala pod kontrolom. Neki dokazi upućuju na to da se značajni učinci na markere krajnjih točaka kardiovaskularnih bolesti mogu pojaviti čak i ako se trigliceridi povećaju s liječenjem kada se upala i oksidativni stres poprave.9
Kao i uvijek, kada liječimo pacijente, trebali bismo težiti višestrukom pristupu koji se temelji na temeljnim načelima promicanja zdravlja (dijeta, tjelovježba, spavanje, smanjenje stresa itd.). Međutim, razne okolnosti iz stvarnog svijeta koje se mogu pojaviti tijekom truda pacijenata mogu usporiti ili spriječiti njihov napredak. Dodatni alati kao što je R-LA na raspolaganju ili spremni mogu pomoći u zaštiti naših pacijenata na važne načine dok rade prema sve većem načinu života koji promiče zdravlje i poboljšanom zdravstvenom statusu.