(R) -Alpha lipoična kiselina: gubitak težine s prednostima?

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Eine randomisierte kontrollierte Studie zur langfristigen (R)-α-Liponsäure-Supplementierung fördert die Gewichtsabnahme bei übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen, ohne die erhöhten Triglyceridkonzentrationen im Plasma zu verändern. J Nutr. 2020;150(9):2336-2345. Studienziel Primär: Bewerten Sie die Wirksamkeit von (R)-Alpha-Liponsäure (R-LA) bei der Reduzierung erhöhter Plasmatriglyceride bei übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen Sekundär: Bewerten Sie die Wirksamkeit von Alpha-Liponsäure bei der Förderung der Gewichtsabnahme und/oder der Verbesserung von oxidativem Stress und/oder Entzündungen Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie Intervention Die Versuchsdauer betrug 24 Wochen. Die Teilnehmer erhielten 30 Minuten vor dem Frühstück entweder 2 Kapseln mit jeweils 300 mg …
Pokrijte Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ i sur. Randomizirana kontrolirana studija o dugotrajnom dodatku α-liponske kiseline potiče gubitak težine za odrasle s prekomjernom težinom ili pretilim osobama bez promjene povećane koncentracije triglicerida u plazmi. Jnutr. 2020; 150 (9): 2336-2345. Primarni cilj studije: procijeniti učinkovitost (R) alfa-lipoinske kiseline (R-LA) pri smanjenju povećanih plazmetriglicerida za odrasle osobe s prekomjernom težinom i pretilim: Procijenite učinkovitost alfa lipoične kiseline u promicanju gubitka težine i/ili poboljšanju oksidacijskog stresa i/ili upale, dvostruko slijepog, plasmana. Sudionici su primali bilo 2 kapsule s 300 mg svakih 30 minuta prije doručka ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ i sur. Randomizirana kontrolirana studija o dugotrajnom dodatku α-liponske kiseline potiče gubitak težine za odrasle s prekomjernom težinom ili pretilim osobama bez promjene povećane koncentracije triglicerida u plazmi. j NuTH . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Cilj proučavanja

Primarno: Procijenite učinkovitost (R) alfa-lipoične kiseline (R-LA) pri smanjenju povećanih plazmriglicerida za odrasle osobe s prekomjernom težinom i ugovore

Sekundarno: Procijenite učinkovitost alfa lipoične kiseline u promicanju gubitka težine i/ili poboljšanju oksidativnog stresa i/ili upale

Nacrt

Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo -kontrolirana studija

Intervencija

trajanje testa bilo je 24 tjedna. Sudionici su primili ili 2 kapsule s 300 mg R-LA svakih 30 minuta prije doručka ili odgovarajuće inertne tablete na praznom želucu. Istraživači su zatražili od sudionika da tijekom studije ne mijenjaju druge aspekte prehrane ili načina života.

sudionik

81 odraslih (57 % žena; u dobi od 21 do 60 godina; indeks tjelesne mase [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Svi sudionici imali su povećane plazmrigliceride (≥100 mg/dL) na početku tečaja

Procijenjeni parametri proučavanja

primarno:

  • Trigliceridi u plazmi

sekundarno:

  • Masa tjelesne težine i tjelesne masti
  • Zell i plazma antioksidans bazen i kapacitet
  • Antioksidacijski enzimi ekspresije gena
  • Peroksidacija lipida
  • Stanični i plazmatični upalni marker
  • Oznake krvi imunološkog praćenja

Primarni mjerenja rezultata

Promjena plazmetriglicerida.

Važno znanje

  • Plazmetrigliceridi se nisu smanjili s R-LA dodatkom.
  • Grupa za liječenje imala je jače smanjenje BMI nakon 24 tjedna od placebo skupine (–0,8; p = 0,04)
  • Nakon 24 tjedna, žene i pretile sudionice u grupi za liječenje (BMI ≥ 35) izgubili su najviše težine (–5,0 % ili -4,8 %; oba). p <0,001) i tjelesne masti (–9,4 % ili –8,6 %; oba p <0,005).
  • Ekspresija gena antioksidansa u mononuklearnim stanicama, eksprimirana genetskom ekspresijom hemoksigenaze 1 ( HMOX1 ), bila je veća u skupini za liječenje nakon 24 tjedna.
  • Nekoliko markera za procjenu oksidativnog stresa i upale bilo je niže u skupini za liječenje nakon 24 tjedna, uključujući manje F2 izoprostana u urinu (–25 %; p = 0,005).

Implikacije prakse

Kod nekih ljudi pretilost i prekomjerna težina u korelaciji su s pratećim zdravstvenim rizicima, uključujući povećane trigliceride, 1,2 upalu, 3 i oksidativni stres. 4

U kojoj mjeri ove fiziološke promjene mogu utjecati na opće zdravlje 5 i smrtnost 6

značajna je i opravdava multidisciplinarni pristup pri radu s ovom populacijom bolesnika.

Nakon 24 tjedna, žene i pretile sudionice izgubile su najviše težine u skupini za liječenje (BMI ≥ 35).

Put do temeljite i trajne provedbe temeljnih, zdravstvenih promjena u načinu života može biti dugačak, naporan i naporan. Stoga ima smisla koristiti dodatna pomagala za poboljšanje BMI. Ako ova podrška izravno služi za poboljšanje važnih fizioloških čimbenika koji bi u suprotnom mogli pridonijeti bilo kakvim patološkim promjenama, to je još razumnije.

Iako ova studija nije imala utjecaja na svoju primarnu krajnju točku, učinci koji su primijećeni na različitim sekundarnim krajnjim točkama ukazuju na to da R-LA još uvijek može uklopiti ovaj račun. Promjene u interventnoj skupini mogu dati učinkovit doprinos zdravlju od primarnog rezultata rezultata.

Iako ova studija nije pokazala da R-LA smanjuje triglicerid, jasni učinci na upalu i oksidativni stres za koji se čini da ovaj hranjivi sastoji u ovoj populaciji bolesnika imaju klinički relevantni. To se posebno primjenjuje ako su negativni učinci upale i oksidativnog stresa na kardiovaskularni rizik izazvani hipertrigliceridemijom. Teoretski, nedostatak učinka koji se opaža u R-LAS primarnom rezultatu plazma riglicerida mogao bi se protumačiti na takav način da nema koristi pri korištenju R-LA. Međutim, sami trigliceridi ne smatraju se izravno aterogenom, već kao biomarkerima za rizike, jer se često koreliraju s drugim aterogenim čimbenicima.

U stvari, porast triglicerida može imati upitne negativne učinke ako je upala pod kontrolom. Neke indikacije ukazuju na to da se mogu pojaviti značajni učinci na markere krajnjih točaka od kardiovaskularnih bolesti, čak i ako se trigliceridi povećavaju liječenjem ako se upala i oksidativni stres poboljšaju.

Kao i uvijek, pri liječenju pacijenata trebali bismo težiti multi -track pristupu koji se temelji na osnovnim principima koje promiču zdravlje (prehrana, kretanje, spavanje, ublažavanje stresa itd.). Međutim, različite stvarne okolnosti koje se mogu igrati tijekom napora pacijenata mogu usporiti ili ometati njihov napredak. Imati dodatne alate kao što je R-LA na brodu ili spreman može vam pomoći u zaštiti naših pacijenata na važan način dok radite na boljem načinu života koji potiče zdravlje i poboljšanom zdravlju.

  1. Szczygielska A, Widomska S, Jaraszkiewicz M, Knesa P, Muc K. Profil masti u krvi za pretilo ili prekomjerne težine. Ann Univ. MARIAE CURIE SKLODOWSKA MED . 2003; 58 (2): 343-349.
  2. Fino zlato Kr. Pretilost i dislipidemija. U: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Ed. Endotekst [Internet]. South Dartmouth, MA: MdText.com, Inc. 2020.
  3. Mraz M, Haluzik M. Uloga imunoloških stanica masnog tkiva u pretilosti i lagana upala. J Endocrinol . 2014; 222 (3): R113-127.
  4. Marseglia L, Manti S, D'Angelo G, et al. Oksidativni stres u slučaju pretilosti: kritična komponenta u ljudskim bolestima. int. J. Mol. Sci . 2014; 16 (1): 378-400.
  5. Fernández-Sánchez A, Madrigal-Santillán E, Bautista M, et al. Upala, oksidativni stres i pretilost. int. J. Mol. Sci . 2011; 12 (5): 3117-3132.
  6. Skalicky J, Muzakova V, Kandar R, Meloun M, Rousar T, Palicka V. Procjena oksidativnog stresa i upale kod odraslih osoba s prekomjernom težinom s metaboličkim sindromom. Clin Chem Lab Med . 2008; 46 (4): 499-505.
  7. Lockman KA, Baren JP, Pemberton CJ i sur. Oksidativni stres, a ne nakupljanje triglicerida je odrednica mitohondrijske disfunkcije u vitro modelima jetrene stanične steatoze. jetre int . 2012; 32 (7): 1079-1092.
  8. Talayero BG, vreće FM. Uloga triglicerida u arteriosklerozi. Curr Cardiol Re str. 2011; 13 (6): 544-552.
  9. Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH i sur. Intenzivna načina života mijenja se kako bi se obrnula koronarna srčana bolest. Jama . 1998; 280 (23): 2001-2007.