(R) -alfa-lipoiinihappo: painonpudotus eduilla?

Viite

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus pitkäaikaisesta (R) α-liponihapon lisäyksestä edistää ylipainoisten tai lihavien aikuisten painonpudotusta muuttamatta lisääntyneitä triglyseridipitoisuuksia plasmassa. J Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

Opintotavoite

primaarinen: Arvioi (R) alfa-lipoiinihappo (R-LA) tehokkuus vähentämällä lisääntyneitä plasmriglyseridejä ylipainoisille ja liikenteville aikuisille

sekundaarinen: Arvioi alfa -lipoiinihapon tehokkuus painonpudotuksen edistämisessä ja/tai oksidatiivisen stressin ja/tai tulehduksen parantamisessa

Luonnos

satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu tutkimus

interventio

Testin kesto oli 24 viikkoa. Osallistujat saivat joko 2 kapselia, joissa oli 300 mg R-La 30 minuuttia ennen aamiaista tai sopivia inerttejä tabletteja tyhjään vatsaan. Tutkijat pyysivät osallistujia olemaan muuttamatta ravitsemuksen tai elämäntavan muita näkökohtia tutkimuksen aikana.

osallistuja

;

Kaikilla osallistujilla oli lisääntynyt plasmriglyseridit (≥100 mg/dl) kurssin alussa

Arvioitu tutkimusparametrit

primaari:

• Plasman triglyseridit

toissijainen:

• kehon paino ja kehon rasva -massa
• Zell- ja plasman antioksidanttipool ja kapasiteetti
• Geeniekspression antioksidanttientsyymit
• Lipidien peroksidaatio
• Solun ja plasman tulehduksellinen merkki
• Immuuniseurannan verimarkkerit

Ensisijainen tulosmittaus

Plasmetriglyseridin muutos.

Tärkeä tieto

• Plasmetriglyseridit eivät vähentyneet R-LA-lisäravinteen kanssa.
• Hoitoryhmän väheneminen BMI: ssä oli voimakkaampi 24 viikon kuluttua kuin lumelääkeryhmä (–0,8; p = 0,04)
• 24 viikon kuluttua hoitoryhmän naiset ja lihavat osallistujat (BMI ≥ 35) menettivät eniten painoa (–5,0 % tai –4,8 %; molemmat). p <0,001) ja kehon rasva (–9,4 % tai –8,6 %; molemmat p <0,005).
• Antioksidanttien geeniekspressio mononukleaarisissa soluissa, jotka ekspressoitiin hemoksigenaasi 1 ( hmox1 ) geneettisellä ekspressiolla, oli korkeampi hoitoryhmässä 24 viikon kuluttua.
• Useat markkerit oksidatiivisen stressin ja tulehduksen arvioimiseksi olivat alhaisemmat hoitoryhmässä 24 viikon kuluttua, mukaan lukien vähemmän F2 -isoprostaattoreita virtsassa (–25 %; p = 0,005).

käytännön vaikutukset

Joissakin ihmisissä liikalihavuus ja ylipaino korreloivat mukana olevien terveysriskejen kanssa, mukaan lukien lisääntyneet triglyseridit, 1,2. 4

Se, missä määrin nämä fysiologiset muutokset voivat vaikuttaa yleiseen terveyteen 5 ja kuolleisuus 6 on merkittävä ja oikeuttaa monitieteisen lähestymistavan työskennellessään tämän potilaspopulaation kanssa.

24 viikon kuluttua naiset ja lihavat osallistujat menettivät eniten painoa hoitoryhmässä (BMI ≥ 35).

Polku perusteelliseen ja pysyvään perustavanlaatuisten, terveydenhuollon edistävien muutoksien toteuttamiseen elämäntapaan voi olla pitkä, työläs ja työläs. Siksi on järkevää käyttää ylimääräisiä apuvälineitä BMI: n parantamiseksi. Jos tämä tuki palvelee suoraan tärkeitä fysiologisia tekijöitä, jotka muuten voisivat vaikuttaa kaikkiin patologisiin muutoksiin, se on vielä järkevämpi.

Vaikka tällä tutkimuksella ei ollut vaikutusta sen ensisijaiseen päätepisteeseen, erilaisissa sekundaarisissa päätepisteissä havaitut vaikutukset osoittavat, että R-LA pystyi silti sopimaan tähän laskuun. Interventioryhmän muutokset voivat vaikuttaa tehokkaasti terveyteen kuin tuloksen ensisijainen tulos.

Vaikka tämä tutkimus ei osoittanut, että R-La vähensi triglyseridiä, selkeät vaikutukset tulehdukseen ja oksidatiiviseen stressiin, joita tällä ravintoaineella näyttää olevan tällä potilaspopulaatiolla, on kliinisesti merkityksellinen. Tämä pätee erityisesti, jos tulehduksen ja oksidatiivisen stressin kielteiset vaikutukset hypertriglyseridemian aiheuttamaan sydän- ja verisuoniriskiin. Teoreettisesti plasman riglyseridien R-Las-primaarisessa tuloksessa havaittujen vaikutuksen puute voitiin tulkita siten, että R-LA: ta käytettäessä ei ole hyötyä. Itse triglyseridejä ei kuitenkaan pidetä suoraan aterogeeninä, vaan pikemminkin riskejen biomarkkereina, koska ne korreloivat usein muiden aterogeenisten tekijöiden kanssa.

Itse asiassa triglyseridien lisääntymisellä voi olla kyseenalaisia ​​kielteisiä vaikutuksia, jos tulehdus on hallinnassa. Jotkut indikaatiot osoittavat, että merkittäviä vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksien päätepisteiden markkereihin voi tapahtua, vaikka triglyseridit kasvaisivat hoidon myötä, jos tulehdukset ja oksidatiivinen stressi paranevat.

Kuten aina, kun hoidetaan potilaita, meidän pitäisi pyrkiä monitapahtuman lähestymistapaan, joka perustuu terveydenhuollon perusperiaatteisiin (ravitsemus, liike, uni, stressin lievitys jne.). Potilaiden ponnistelujen aikana voi kuitenkin hidastaa tai estää niiden etenemistä erilaisia ​​todellisia olosuhteita. Lisätyökalujen, kuten R-LA: n kaltainen aluksella tai valmis, voi auttaa suojaamaan potilaitamme tärkeällä tavalla työskennellessään yhä paremmassa terveyttä edistävän elämäntavan ja parannetun terveyden parissa.