Suche
Mein Konto
Suhde
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus pitkäaikaisesta (R)-α-lipoiinihapon lisäyksestä edistää painonpudotusta ylipainoisilla tai lihavilla aikuisilla muuttamatta plasman kohonneita triglyseridipitoisuuksia.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Opiskelun tavoite
Ensisijainen:Arvioi (R)-alfa-lipoiinihapon (R-LA) tehokkuus plasman kohonneiden triglyseridien vähentämisessä ylipainoisilla ja lihavilla aikuisilla
Toissijainen:Arvioi alfalipoiinihapon tehokkuus painonpudotuksen edistämisessä ja/tai oksidatiivisen stressin ja/tai tulehduksen parantamisessa
Luonnos
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
väliintuloa
Kokeen kesto oli 24 viikkoa. Osallistujat saivat joko 2 kapselia, joista kukin sisälsi 300 mg R-LA:ta, tai vastaavat inertit tabletit tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen aamiaista. Tutkijat pyysivät osallistujia olemaan muuttamatta muita ruokavalion tai elämäntavan näkökohtia tutkimuksen aikana.
Osallistuja
Tutkimukseen osallistui 81 aikuista (57 % naisista; iältään 21–60 vuotta; painoindeksi [BMI] ≥ 25 kg/m2).
Kaikilla osallistujilla oli kohonneet plasman triglyseridit (≥100 mg/dl) lähtötasolla.
Tutkimusparametrit arvioitu
Ensisijainen:
- Plasma-Triglyceride
Toissijainen:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Ensisijaiset tulosmittaukset
Plasman triglyseridien muutos.
Keskeiset oivallukset
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Käytännön vaikutukset
Joillakin ihmisillä liikalihavuus ja ylipaino liittyvät vahvasti niihin liittyviin terveysriskeihin, mukaan lukien kohonneet triglyseridiarvot,1.2Tulehdus,3ja oksidatiivinen stressi.4
Missä määrin nämä fysiologiset muutokset voivat vaikuttaa yleiseen terveyteen5ja kuolleisuus6on merkittävä ja vaatii monialaista lähestymistapaa työskennellessä tämän potilasjoukon kanssa.
24 viikon jälkeen hoitoryhmän naiset ja lihavat osallistujat (BMI ≥ 35) laihtuivat eniten.
Tie perustavanlaatuisten, terveyttä edistävien elämäntapamuutosten perusteelliseen ja kestävään toteuttamiseen voi olla pitkä, työläs ja työläs. Siksi on järkevää käyttää lisätyökaluja BMI:n parantamiseen. Jos tämä tuki auttaa suoraan parantamaan tärkeitä fysiologisia tekijöitä, jotka voisivat muuten vaikuttaa mahdollisiin patologisiin muutoksiin, se on vielä järkevämpää.
Vaikka tämä tutkimus ei osoittanut vaikutusta sen ensisijaiseen päätepisteeseen, useisiin toissijaisiin päätepisteisiin havaitut vaikutukset viittaavat vahvasti siihen, että R-LA saattaa silti sopia tähän laskuun. Muutokset interventioryhmässä saattavat vaikuttaa terveyteen enemmän kuin ensisijainen tulosmitta.
Vaikka tämä tutkimus ei osoittanut, että R-LA alensi triglyseridejä, selkeät vaikutukset tulehdukseen ja oksidatiiviseen stressiin, joita tällä ravintoaineella näyttää olevan tässä potilaspopulaatiossa, tekevät R-LA:sta kliinisesti merkityksellisen. Tämä on erityisen totta, kun otetaan huomioon tulehduksen ja oksidatiivisen stressin negatiiviset vaikutukset hypertriglyseridemian aiheuttamaan sydän- ja verisuoniriskiin.6.7
Teoreettisesti R-LA:n plasman triglyseridien ensisijaiseen tulosmittaan havaittu vaikutuksen puute voidaan tulkita siten, että R-LA:n käytöstä ei ole hyötyä. Triglyseridejä ei kuitenkaan pidetä suoraan aterogeenisina, vaan pikemminkin riskin biomarkkereina, koska ne usein korreloivat muiden aterogeenisten tekijöiden kanssa.8
Itse asiassa triglyseridien lisäämisellä voi olla kyseenalaisia negatiivisia vaikutuksia, kun tulehdus on hallinnassa. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että merkittäviä vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien päätepistemarkkereihin voi esiintyä, vaikka triglyseridit lisääntyisivät hoidon myötä, kun tulehdus ja oksidatiivinen stressi paranevat.9
Kuten aina, potilaiden hoidossa tulee pyrkiä monitahoiseen lähestymistapaan, joka perustuu terveyttä edistäviin perusperiaatteisiin (ruokavalio, liikunta, uni, stressin vähentäminen jne.). Kuitenkin erilaiset todelliset olosuhteet, jotka voivat tulla esiin potilaiden ponnistelujen aikana, voivat hidastaa tai haitata heidän edistymistään. Lisätyökalujen, kuten R-LA:n, käyttäminen mukana tai valmiina voi auttaa suojelemaan potilaitamme tärkeillä tavoilla, kun he työskentelevät kohti jatkuvasti lisääntyviä terveyttä edistäviä elämäntapoja ja parempaa terveydentilaa.