Suche
Mein Konto
Suhe
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ jt. Randomiseeritud kontrollitud uuring pikaajalise (R)-α-lipoehappe lisamise kohta soodustab kehakaalu langust ülekaalulistel või rasvunud täiskasvanutel, muutmata plasma triglütseriidide kontsentratsiooni.J Nutr. 2020; 150 (9): 2336–2345.
Uuringu eesmärk
Esmane:Hinnake (R)-alfa-lipoehappe (R-LA) efektiivsust kõrgenenud plasma triglütseriidide vähendamisel ülekaalulistel ja rasvunud täiskasvanutel
Teisene:Hinnake alfa-lipoehappe tõhusust kaalulanguse soodustamisel ja/või oksüdatiivse stressi ja/või põletiku parandamisel
Mustand
Randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring
sekkumine
Katse kestus oli 24 nädalat. Osalejad said tühja kõhuga 30 minutit enne hommikusööki kas 2 kapslit, millest igaüks sisaldas 300 mg R-LA-d, või sobivad inertsed tabletid. Teadlased palusid osalejatel uuringu jooksul mitte muuta toitumise või elustiili muid aspekte.
Osaleja
Uuringus osales 81 täiskasvanut (57% naisi; vanuses 21–60 aastat; kehamassiindeks [KMI] ≥ 25 kg/m2).
Kõigil osalejatel oli algtasemel plasma triglütseriidide tase tõusnud (≥100 mg/dl).
Hinnatud uuringu parameetreid
Esmane:
- Plasma-Triglyceride
Teisene:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Esmased tulemusnäitajad
Plasma triglütseriidide muutus.
Peamised arusaamad
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Praktika tagajärjed
Mõnedel inimestel on rasvumine ja ülekaalulisus tugevas korrelatsioonis kaasnevate terviseriskidega, sealhulgas kõrgenenud triglütseriidide tasemega,1.2põletik,3ja oksüdatiivne stress.4
Mil määral võivad need füsioloogilised muutused mõjutada üldist tervist5ja suremus6on oluline ja nõuab selle patsientide populatsiooniga töötamisel multidistsiplinaarset lähenemist.
24 nädala pärast kaotasid naised ja rasvunud ravirühmas osalejad (KMI ≥ 35) kõige enam kaalu.
Tee põhjalike, tervist edendavate elustiilimuutuste põhjalikuks ja püsivaks elluviimiseks võib olla pikk, vaevaline ja vaevaline. Seetõttu on mõttekas kasutada oma KMI parandamiseks täiendavaid tööriistu. Kui see toetus aitab otseselt parandada olulisi füsioloogilisi tegureid, mis muidu võivad kaasa aidata võimalikele patoloogilistele muutustele, on see veelgi mõttekam.
Kuigi see uuring ei näidanud mingit mõju selle esmasele tulemusnäitajale, viitavad erinevatele teisestele tulemusnäitajatele täheldatud mõjud tugevalt sellele, et R-LA võib selle arvega siiski sobida. Muutused sekkumisrühmas võivad vaieldamatult anda tervisele mõjukama panuse kui esmane tulemusnäitaja.
Kuigi see uuring ei näidanud, et R-LA alandas triglütseriide, muudab selle toitaine selge mõju põletikule ja oksüdatiivsele stressile selles patsientide populatsioonis R-LA kliiniliselt oluliseks. See kehtib eriti siis, kui arvestada põletiku ja oksüdatiivse stressi negatiivset mõju hüpertriglütserideemiast põhjustatud kardiovaskulaarsele riskile.6.7
Teoreetiliselt võib R-LA plasma triglütseriidide esmase tulemusnäitaja mõju puudumist tõlgendada nii, et R-LA kasutamisest pole kasu. Siiski ei peeta triglütseriide endid otseselt aterogeenseks, vaid pigem riski biomarkeriteks, kuna need on sageli korrelatsioonis teiste aterogeensete teguritega.8
Tegelikult võib triglütseriidide suurendamisel olla küsitav negatiivne mõju, kui põletik on kontrolli all. Mõned tõendid viitavad sellele, et märkimisväärne mõju südame-veresoonkonna haiguste näitajatele võib ilmneda isegi siis, kui põletiku ja oksüdatiivse stressi taandumisel tõusevad triglütseriidid raviga.9
Nagu alati, peaksime patsientide ravimisel püüdlema mitmekülgse lähenemise poole, mis põhineb tervist edendavatel aluspõhimõtetel (toitumine, liikumine, uni, stressi vähendamine jne). Erinevad tegelikud asjaolud, mis võivad patsientide jõupingutuste käigus mängu tulla, võivad aga nende arengut aeglustada või takistada. Täiendavate tööriistade (nt R-LA) kaasas või valmisolek võib aidata meie patsiente olulisel määral kaitsta, kui nad töötavad üha kasvavate tervist edendavate eluviiside ja parema terviseseisundi suunas.