Suche
Mein Konto
Σχέση
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή μακροχρόνιας συμπλήρωσης (R)-α-λιποϊκού οξέος προάγει την απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ενήλικες χωρίς να μεταβάλλει τις αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων στο πλάσμα.J Nutr. 2020; 150 (9): 2336-2345.
Στόχος μελέτης
Πρωταρχικός:Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα του (R)-άλφα-λιποϊκού οξέος (R-LA) στη μείωση των αυξημένων τριγλυκεριδίων του πλάσματος σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες
Δευτερεύων:Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα του άλφα λιποϊκού οξέος στην προώθηση της απώλειας βάρους ή/και στη βελτίωση του οξειδωτικού στρες και/ή της φλεγμονής
Προσχέδιο
Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή
παρέμβαση
Η διάρκεια του πειράματος ήταν 24 εβδομάδες. Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε 2 κάψουλες που περιείχαν 300 mg R-LA η καθεμία είτε αντίστοιχες αδρανή ταμπλέτες με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το πρωινό. Οι ερευνητές ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να μην αλλάξουν καμία άλλη πτυχή της διατροφής ή του τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Συμμέτοχος
Στη μελέτη συμμετείχαν 81 ενήλικες (57% γυναίκες, ηλικίας 21 έως 60 ετών, δείκτης μάζας σώματος [ΔΜΣ] ≥ 25 kg/m2).
Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν αυξημένα τριγλυκερίδια στο πλάσμα (≥100 mg/dL) κατά την έναρξη.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Πρωταρχικός:
- Plasma-Triglyceride
Δευτερεύων:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Αλλαγή στα τριγλυκερίδια του πλάσματος.
Βασικές γνώσεις
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Συνέπειες της πρακτικής
Σε μερικούς ανθρώπους, η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος συσχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με σχετικούς κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων τριγλυκεριδίων,1.2Φλεγμονή,3και το οξειδωτικό στρες.4
Ο βαθμός στον οποίο αυτές οι φυσιολογικές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τη συνολική υγεία5και θνησιμότητας6είναι σημαντική και δικαιολογεί μια διεπιστημονική προσέγγιση όταν εργάζεστε με αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.
Μετά από 24 εβδομάδες, οι γυναίκες και οι παχύσαρκοι συμμετέχοντες στην ομάδα θεραπείας (ΔΜΣ ≥ 35) έχασαν το μεγαλύτερο βάρος.
Ο δρόμος για την πλήρη και διαρκή εφαρμογή θεμελιωδών αλλαγών στον τρόπο ζωής που προάγουν την υγεία μπορεί να είναι μακρύς, επίπονος και επίπονος. Επομένως, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε πρόσθετα εργαλεία για τη βελτίωση του ΔΜΣ σας. Εάν αυτή η υποστήριξη χρησιμεύει άμεσα στη βελτίωση σημαντικών φυσιολογικών παραγόντων που διαφορετικά θα μπορούσαν να συμβάλουν σε ενδεχόμενες παθολογικές αλλαγές, είναι ακόμα πιο λογικό.
Αν και αυτή η μελέτη δεν έδειξε καμία επίδραση στο πρωτεύον τελικό σημείο της, τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε διάφορα δευτερεύοντα τελικά σημεία υποδηλώνουν έντονα ότι το R-LA μπορεί να εξακολουθεί να ταιριάζει σε αυτό το λογαριασμό. Οι αλλαγές στην ομάδα παρέμβασης μπορεί αναμφισβήτητα να συνεισφέρουν πιο αποτελεσματικά στην υγεία από το μέτρο του πρωτογενούς αποτελέσματος.
Αν και αυτή η μελέτη δεν έδειξε ότι το R-LA μείωσε τα τριγλυκερίδια, οι σαφείς επιδράσεις στη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες που φαίνεται να έχει αυτό το θρεπτικό συστατικό σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών καθιστούν το R-LA κλινικά σημαντικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν λαμβάνονται υπόψη οι αρνητικές επιπτώσεις της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες στον καρδιαγγειακό κίνδυνο που προκαλείται από υπερτριγλυκεριδαιμία.6.7
Θεωρητικά, η έλλειψη επίδρασης που παρατηρήθηκε στην κύρια μέτρηση έκβασης των τριγλυκεριδίων πλάσματος του R-LA θα μπορούσε να ερμηνευθεί ότι σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα όφελος από τη χρήση του R-LA. Ωστόσο, τα ίδια τα τριγλυκερίδια δεν θεωρούνται άμεσα αθηρογόνα, αλλά μάλλον ως βιοδείκτες κινδύνου, καθώς συχνά συσχετίζονται με άλλους αθηρογόνους παράγοντες.8
Στην πραγματικότητα, η αύξηση των τριγλυκεριδίων μπορεί να έχει αμφισβητήσιμα αρνητικά αποτελέσματα όταν η φλεγμονή είναι υπό έλεγχο. Ορισμένα στοιχεία υποδεικνύουν ότι σημαντικές επιδράσεις στους δείκτες τελικού σημείου της καρδιαγγειακής νόσου μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν τα τριγλυκερίδια αυξηθούν με τη θεραπεία όταν η φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες βελτιώνονται.9
Όπως πάντα, όταν θεραπεύουμε ασθενείς, θα πρέπει να στοχεύουμε σε μια πολύπλευρη προσέγγιση που βασίζεται σε θεμελιώδεις αρχές προαγωγής της υγείας (δίαιτα, άσκηση, ύπνος, μείωση του στρες κ.λπ.). Ωστόσο, διάφορες πραγματικές συνθήκες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των προσπαθειών των ασθενών μπορεί να επιβραδύνουν ή να εμποδίσουν την πρόοδό τους. Η ύπαρξη πρόσθετων εργαλείων όπως το R-LA επί του σκάφους ή σε ετοιμότητα μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των ασθενών μας με σημαντικούς τρόπους, καθώς εργάζονται προς την κατεύθυνση της ολοένα αυξανόμενης προαγωγής του τρόπου ζωής και της βελτίωσης της κατάστασης της υγείας.