Suche
Mein Konto
Relation
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Et randomiseret kontrolleret forsøg med langtidstilskud af (R)-a-liponsyre fremmer vægttab hos overvægtige eller fede voksne uden at ændre forhøjede plasmatriglyceridkoncentrationer.J Nutr. 2020;150(9):2336-2345.
Studiemål
Primær:Evaluer effektiviteten af (R)-alfa-liponsyre (R-LA) til at reducere forhøjede plasmatriglycerider hos overvægtige og fede voksne
Sekundær:Evaluer effektiviteten af alfa-liponsyre til at fremme vægttab og/eller forbedre oxidativt stress og/eller betændelse
Udkast
Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg
intervention
Forsøgets varighed var 24 uger. Deltagerne modtog enten 2 kapsler indeholdende 300 mg R-LA hver eller matchende inerte tabletter på tom mave 30 minutter før morgenmad. Forskere bad deltagerne om ikke at ændre andre aspekter af kost eller livsstil i løbet af undersøgelsen.
Deltager
Undersøgelsen involverede 81 voksne (57 % kvinder; i alderen 21 til 60 år; kropsmasseindeks [BMI] ≥ 25 kg/m²)2).
Alle deltagere havde forhøjede plasmatriglycerider (≥100 mg/dL) ved baseline.
Undersøgelsesparametre vurderet
Primær:
- Plasma-Triglyceride
Sekundær:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Primære resultatmål
Ændring i plasmatriglycerider.
Nøgleindsigter
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Praksis implikationer
Hos nogle mennesker er fedme og overvægt i høj grad korreleret med tilhørende sundhedsrisici, herunder forhøjede triglycerider,1.2Betændelse,3og oxidativ stress.4
I hvor høj grad disse fysiologiske ændringer kan påvirke det generelle helbred5og dødelighed6er væsentlig og berettiger til en tværfaglig tilgang, når man arbejder med denne patientpopulation.
Efter 24 uger tabte kvinder og overvægtige deltagere i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) mest vægt.
Vejen til en grundig og varig implementering af grundlæggende, sundhedsfremmende livsstilsændringer kan være lang, besværlig og besværlig. Det giver derfor mening at bruge yderligere værktøjer til at forbedre dit BMI. Hvis denne støtte tjener direkte til at forbedre vigtige fysiologiske faktorer, der ellers kunne bidrage til eventuelle patologiske ændringer, giver det endnu mere mening.
Selvom denne undersøgelse ikke viste nogen effekt på dets primære endepunkt, tyder de observerede virkninger på forskellige sekundære endepunkter stærkt på, at R-LA stadig kan passe til dette lovforslag. Ændringerne i interventionsgruppen kan uden tvivl give et mere virkningsfuldt bidrag til sundheden end det primære resultatmål.
Selvom denne undersøgelse ikke viste, at R-LA sænkede triglycerider, gør de klare effekter på inflammation og oxidativt stress, som dette næringsstof ser ud til at have i denne patientpopulation, R-LA klinisk relevant. Dette gælder især, når man overvejer de negative virkninger af inflammation og oxidativt stress på hypertriglyceridæmi-induceret kardiovaskulær risiko.6.7
Teoretisk set kunne den manglende effekt observeret på R-LA's primære resultatmål for plasmatriglycerider fortolkes til at betyde, at der ikke er nogen fordel ved at bruge R-LA. Triglycerider i sig selv betragtes dog ikke som direkte aterogene, men snarere som biomarkører for risiko, da de ofte korrelerer med andre atherogene faktorer.8
Faktisk kan stigende triglycerider have tvivlsomme negative virkninger, når inflammationen er under kontrol. Nogle beviser tyder på, at signifikante effekter på endepunktsmarkører for kardiovaskulær sygdom kan forekomme, selvom triglycerider stiger med behandlingen, når inflammation og oxidativt stress forbedres.9
Som altid bør vi, når vi behandler patienter, tilstræbe en flerstrenget tilgang baseret på grundlæggende sundhedsfremmende principper (kost, motion, søvn, stressreduktion osv.). Forskellige omstændigheder i den virkelige verden, der kan spille ind under patienternes indsats, kan dog bremse eller hindre deres fremskridt. At have yderligere værktøjer som R-LA ombord eller parat kan hjælpe med at beskytte vores patienter på vigtige måder, mens de arbejder hen imod stadigt stigende sundhedsfremmende livsstil og forbedret sundhedsstatus.