(R) -alfa lipoinsyre: vægttab med fordele?

Reference

Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. En randomiseret kontrolleret undersøgelse af langvarig (R) α-liponsyretilskud fremmer vægttab for overvægtige eller fede voksne uden at ændre de øgede triglyceridkoncentrationer i plasma. j Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.

undersøgelsesmål

Primær: Evaluer effektiviteten af ​​(R) alfa-lipoinsyre (R-LA), når man reducerer øgede plasmriglycerider for overvægtige og fedtede voksne

sekundær: Evaluer effektiviteten af ​​alfa -lipoinsyre til fremme af vægttab og/eller forbedring af oxidativ stress og/eller betændelse

udkast

randomiseret, dobbeltblind, placebo -kontrolleret undersøgelse

Intervention

Testvarigheden var 24 uger. Deltagerne modtog enten 2 kapsler med 300 mg R-LA hver 30 minutter før morgenmaden eller egnede inerte tabletter på tom mave. Forskerne bad deltagerne om ikke at ændre andre aspekter af ernæring eller livsstil i løbet af undersøgelsen.

deltager

81 voksne (57 % kvinder; i en alder af 21 til 60 år; kropsmasseindeks [BMI] ≥ 25 kg/m 2 ).

Alle deltagere havde øget plasmriglycerider (≥100 mg/dl) i begyndelsen af ​​kurset

undersøgelsesparametre evalueret

Primær:

• Plasma triglycerider

Sekundær:

• Kropsvægt og kropsfedtmasse
• Zell og plasma antioxidantpool og kapacitet
• Genekspression antioxidantenzymer
• Lipidperoxidation
• Cellulær og plasmatisk inflammatorisk markør
• Blodmarkører for immunovervågning

primære resultatmålinger

Ændring af plasmetriglycerid.

vigtig viden

• Plasmetriglyceriderne faldt ikke med R-LA-tilskuddet.
• Behandlingsgruppen havde en stærkere reduktion i BMI efter 24 uger end placebogruppen (–0,8; p = 0,04)
• Efter 24 uger mistede kvinder og overvægtige deltagere i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35) mest vægt (–5,0 % eller –4,8 %; begge). p <0,001) og kropsfedt (–9,4 % eller –8,6 %; begge p <0,005).
• Genekspression af antioxidanter i mononukleære celler, udtrykt ved hæmoxygenase 1 ( Hmox1 ) genetisk ekspression, var højere i behandlingsgruppen efter 24 uger.
• Flere markører til evaluering af oxidativ stress og betændelse var lavere i behandlingsgruppen efter 24 uger, inklusive færre F2 -isoprostaner i urin (–25 %; p = 0,005).

Praksisimplikationer

Hos nogle mennesker korrelerer fedme og overvægtige med ledsagende sundhedsrisici, herunder øgede triglycerider, 1,2 betændelse, 3 og oxidativ stress. ⁴

I hvilket omfang disse fysiologiske ændringer kan påvirke den generelle sundhed 5 og dødelighed 6 er betydelig og retfærdiggør en tværfaglig tilgang, når man arbejder med denne patientpopulation.

Efter 24 uger mistede kvinder og overvægtige deltagere mest vægt i behandlingsgruppen (BMI ≥ 35).

Vejen til den grundige og permanente implementering af grundlæggende, sundhedsmæssige ændringer i livsstilen kan være lang, kedelig og kedelig. Derfor giver det mening at bruge yderligere hjælpemidler til at forbedre BMI. Hvis denne støtte tjener direkte til at forbedre vigtige fysiologiske faktorer, der ellers kan bidrage til patologiske ændringer, er det endnu mere fornuftigt.

Selvom denne undersøgelse ikke havde nogen indflydelse på dets primære endepunkt, indikerer virkningerne, der blev observeret ved forskellige sekundære endepunkter, at R-LA stadig kunne passe til denne regning. Ændringerne i interventionsgruppen kan yde et effektivt bidrag til helbredet end det primære resultat af resultatet.

Mens denne undersøgelse ikke viste, at R-LA reducerede triglyceridet, de klare effekter på betændelse og oxidativ stress, som dette næringsstof ser ud til at have i denne patientpopulation, har klinisk relevant. Dette gælder især, hvis de negative virkninger af betændelse og oxidativ stress på den kardiovaskulære risiko induceret af hypertriglyceridæmi. Teoretisk set kunne manglen på en effekt, der observeres i R-Las primært resultat af plasma-riglyceriderne, fortolkes på en sådan måde, at der ikke er nogen fordel, når man bruger R-LA. Triglycerider betragtes imidlertid ikke som direkte atherogen, men snarere som biomarkører for risici, da de ofte korrelerer med andre atherogene faktorer.

Faktisk kan en stigning i triglycerider have tvivlsomme negative effekter, hvis betændelsen er under kontrol. Nogle indikationer indikerer, at signifikante effekter på slutpunktsmarkører fra hjerte -kar -sygdomme kan forekomme, selvom triglyceriderne øges med behandling, hvis betændelse og oxidativ stress forbedres.

Som altid, når vi behandler patienter, bør vi stræbe efter en multi -track -tilgang, der er baseret på grundlæggende sundhedsfremmende principper (ernæring, bevægelse, søvn, stresslindring osv.). Imidlertid kan forskellige reelle omstændigheder, der kan komme i spil under patienternes indsats, bremse eller hindre deres fremskridt. At have yderligere værktøjer såsom R-LA om bord eller klar kan hjælpe med at beskytte vores patienter på en vigtig måde, mens de arbejder på stadig bedre sundhedsfremmende livsstil og forbedret helbred.