Suche
Mein Konto
Отношение
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ и др. Рандомизирано контролирано проучване на дългосрочно добавяне на (R)-α-липоева киселина насърчава загуба на тегло при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, без да променя повишените плазмени концентрации на триглицериди.J Nutr. 2020; 150 (9): 2336-2345.
Цел на изследването
Основен:Оценете ефективността на (R)-алфа-липоевата киселина (R-LA) за намаляване на повишените плазмени триглицериди при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване
Вторичен:Оценете ефективността на алфа липоевата киселина за насърчаване на загуба на тегло и/или подобряване на оксидативния стрес и/или възпаление
Чернова
Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване
интервенция
Продължителността на експеримента е 24 седмици. Участниците са получили или 2 капсули, съдържащи 300 mg R-LA всяка, или съответстващи инертни таблетки на празен стомах 30 минути преди закуска. Изследователите помолиха участниците да не променят други аспекти на диетата или начина на живот по време на проучването.
участник
Проучването включва 81 възрастни (57% жени; на възраст от 21 до 60 години; индекс на телесна маса [ИТМ] ≥ 25 kg/m2).
Всички участници са имали повишени плазмени триглицериди (≥100 mg/dL) в началото.
Оценени параметри на изследването
Основен:
- Plasma-Triglyceride
Вторичен:
- Körpergewicht und Körperfettmasse
- Zell- und Plasma-Antioxidantien-Pool und -Kapazität
- Genexpression antioxidativer Enzyme
- Lipidperoxidation
- Zelluläre und plasmatische Entzündungsmarker
- Blutmarker der Immunüberwachung
Първични мерки за резултат
Промяна в плазмените триглицериди.
Ключови прозрения
- Die Plasmatriglyzeride nahmen mit der R-LA-Ergänzung nicht ab.
- Die Behandlungsgruppe hatte nach 24 Wochen eine stärkere Reduktion des BMI als die Placebogruppe (–0,8; P=0,04)
- Nach 24 Wochen verloren Frauen und adipöse Teilnehmer in der Behandlungsgruppe (BMI ≥ 35) am meisten Gewicht (–5,0 % bzw. –4,8 %; beides). P<0,001) und Körperfett (–9,4 % bzw. –8,6 %; beides P<0,005).
- Genexpression von Antioxidantien in mononukleären Zellen, exprimiert durch Hämoxygenase 1 (HMOX1) genetische Expression, war in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen höher.
- Mehrere Marker zur Bewertung von oxidativem Stress und Entzündungen waren in der Behandlungsgruppe nach 24 Wochen niedriger, darunter weniger F2-Isoprostane im Urin (–25 %; P=0,005).
Практически последици
При някои хора затлъстяването и наднорменото тегло са силно свързани със свързани рискове за здравето, включително повишени триглицериди,1.2възпаление,3и оксидативен стрес.4
Степента, до която тези физиологични промени могат да повлияят на цялостното здраве5и смъртността6е важен и изисква мултидисциплинарен подход при работа с тази група пациенти.
След 24 седмици жените и участниците със затлъстяване в групата на лечение (ИТМ ≥ 35) са загубили най-много тегло.
Пътят към задълбочено и трайно прилагане на фундаментални, благоприятни за здравето промени в начина на живот може да бъде дълъг, труден и труден. Следователно има смисъл да използвате допълнителни инструменти за подобряване на вашия ИТМ. Ако тази подкрепа служи директно за подобряване на важни физиологични фактори, които иначе биха могли да допринесат за евентуални патологични промени, това има още по-голям смисъл.
Въпреки че това проучване не показва ефект върху неговата първична крайна точка, ефектите, наблюдавани върху различни вторични крайни точки, силно предполагат, че R-LA все още може да отговаря на тази сметка. Промените в групата за интервенция могат да имат по-голям принос за здравето от първичния резултат.
Докато това проучване не показва, че R-LA понижава триглицеридите, ясните ефекти върху възпалението и оксидативния стрес, които това хранително вещество изглежда има при тази популация пациенти, правят R-LA клинично значим. Това е особено вярно, когато се вземат предвид отрицателните ефекти на възпалението и оксидативния стрес върху сърдечно-съдовия риск, предизвикан от хипертриглицеридемия.6.7
Теоретично липсата на ефект, наблюдаван върху първичната мярка за резултат на R-LA за плазмените триглицериди, може да се тълкува като означаваща, че няма полза от използването на R-LA. Самите триглицериди обаче не се считат за пряко атерогенни, а по-скоро като биомаркери на риска, тъй като те често корелират с други атерогенни фактори.8
Всъщност увеличаването на триглицеридите може да има съмнителни отрицателни ефекти, когато възпалението е под контрол. Някои данни сочат, че може да възникнат значителни ефекти върху крайните маркери на сърдечно-съдови заболявания, дори ако триглицеридите се повишат с лечението, когато възпалението и оксидативният стрес се подобрят.9
Както винаги, когато лекуваме пациентите, трябва да се стремим към многостранен подход, основан на фундаментални принципи, насърчаващи здравето (диета, упражнения, сън, намаляване на стреса и т.н.). Въпреки това различни обстоятелства от реалния свят, които могат да влязат в действие по време на усилията на пациентите, могат да забавят или възпрепятстват напредъка им. Наличието на допълнителни инструменти като R-LA на борда или в готовност може да помогне за защитата на нашите пациенти по важни начини, докато работят към непрекъснато нарастващ начин на живот, насърчаващ здравето, и подобрен здравен статус.