Справка
Bobe G, Michels AJ, Zhang WJ, et al. Рандомизирано контролирано проучване на добавката за дългосрочно (R) α-липонова киселина насърчава загубата на тегло при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, без да променя повишените концентрации на триглицериди в плазмата. J Nutr . 2020; 150 (9): 2336-2345.
Целта на изследването
Първичен: Оценете ефективността на (R) алфа-липоева киселина (R-LA) при намаляване на повишените плазмиглицериди за наднормено тегло и възрастни от тях
;Проект
Рандомизирано, двойно сляпо, плацебо -контролирано проучване
Интервенция
Продължителността на теста беше 24 седмици. Участниците получиха или 2 капсули с 300 mg R-LA на всеки 30 минути преди закуска или подходящи инертни таблетки на празен стомах. Изследователите помолиха участниците да не променят други аспекти на храненето или начина на живот в хода на изследването.
Участник
81 възрастни (57 % жени; на възраст от 21 до 60 години; индекс на телесната маса [ИТМ] ≥ 25 кг/м
Всички участници са увеличили плазмиглицеридите (≥100 mg/dL) в началото на курса
Параметри на изследването оценени
Първичен:
- Плазмени триглицериди
Вторично:
- телесно тегло и маса на телесната мазнина
- Зел и плазмен антиоксидантен басейн и капацитет
- Антиоксидантни ензими на генната експресия
- Липидна пероксидация
- Клетъчен и плазматичен възпалителен маркер
- Кръвни маркери на имунния мониторинг
Измервания на първичните резултати
Промяна на плазмитриглицерид.
Важни знания
- Плазмитриглицеридите не намаляват с добавката R-LA.
- Групата за лечение има по -силно намаляване на ИТМ след 24 седмици, отколкото плацебо групата (–0,8; p = 0,04)
- След 24 седмици участниците в жените и затлъстелите в лечебната група (ИТМ ≥ 35) загубиха най -много тегло (–5,0 % или –4,8 %; и двете). p <0,001) и телесни мазнини (–9,4 % или –8,6 %; и двете p <0,005).
- Генната експресия на антиоксиданти в мононуклеарни клетки, експресирана от хемоксигеназа 1 ( HMOX1 ) генетична експресия, е по -висока в лечебната група след 24 седмици.
- Няколко маркера за оценка на оксидативния стрес и възпалението бяха по -ниски в лечебната група след 24 седмици, включително по -малко F2 изопростани в урина (–25 %; P = 0,005).
Последици от практиката
При някои хора затлъстяването и наднорменото тегло корелират с придружаващите рискове за здравето, включително повишени триглицериди, Степента, в която тези физиологични промени могат да повлияят на общото здраве След 24 седмици участниците в жените и затлъстелите загубиха най -много тегло в групата за лечение (ИТМ ≥ 35). Пътят към задълбоченото и постоянно прилагане на фундаментални промени в здравето в начина на живот може да бъде дълъг, досаден и досаден. Следователно има смисъл да се използват допълнителни помощни средства за подобряване на ИТМ. Ако тази подкрепа служи директно за подобряване на важни физиологични фактори, които иначе биха могли да допринесат за някакви патологични промени, тя е още по -разумна. Въпреки че това проучване няма ефект върху основната му крайна точка, ефектите, които се наблюдават при различни вторични крайни точки, показват, че R-LA все още може да отговаря на този законопроект. Промените в интервенционната група могат да дадат ефективен принос за здравето от основния резултат от резултата. Докато това проучване не показва, че R-LA намалява триглицерида, ясните ефекти върху възпалението и оксидативния стрес, които това хранително вещество изглежда при тази популация от пациенти, има клинично значими. Това се прилага по -специално, ако отрицателните ефекти на възпалението и оксидативния стрес върху сърдечно -съдовия риск, предизвикан от хипертриглицеридемия.
Теоретично липсата на ефект, който се наблюдава при първичен резултат от R-LAS от плазмените риглицериди, може да се тълкува по такъв начин, че да няма полза при използване на R-LA. Самите триглицериди не се считат за пряко атероген, а по -скоро като биомаркери за рискове, тъй като те често корелират с други атерогенни фактори.
Всъщност увеличението на триглицеридите може да има съмнителни отрицателни ефекти, ако възпалението е под контрол. Някои индикации показват, че могат да възникнат значителни ефекти върху маркерите на крайната точка от сърдечно -съдовите заболявания, дори ако триглицеридите се увеличават с лечението, ако възпалението и оксидативният стрес се подобрят.
Както винаги, когато лекуваме пациенти, трябва да се стремим към мулти -трак подход, който се основава на основни принципи за здравето -промотиране (хранене, движение, сън, облекчаване на стреса и т.н.). Въпреки това, различни реални обстоятелства, които могат да влязат в игра по време на усилията на пациентите, могат да забавят или да попречат на техния напредък. Наличието на допълнителни инструменти като R-LA на борда или готово може да помогне да защитим нашите пациенти по важен начин, докато работим върху все по-добър начин на живот, стимулиращ здравето и подобрено здраве.